المحتوى
متلازمة كوشينغ هي اضطراب في الغدد الصماء يحدث عندما تفرز الغدد الكظرية الكورتيزول الزائد. يمكن أن تحدث متلازمة كوشينغ ، المعروفة أيضًا باسم فرط الكورتيزول ، لأسباب مختلفة. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا هو التعرض طويل الأمد لأدوية الكورتيكوستيرويد مثل بريدنيزون. تسمى متلازمة كوشينغ التي تسببها الستيرويدات متلازمة كوشينغ العلاجية المنشأ (أو الخارجية).كيف يمكن أن يؤدي استخدام الستيرويد إلى كوشينغ
الكورتيزول مادة ينتجها الجسم بشكل طبيعي ، خاصة في أوقات التوتر. للكورتيزول العديد من الوظائف ، بما في ذلك تنظيم الالتهاب والتحكم في كيفية استخدام الجسم للكربوهيدرات والدهون والبروتينات. الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون ، والتي غالبًا ما تستخدم لعلاج الأمراض الالتهابية وأمراض المناعة الذاتية مثل داء كرون والتهاب القولون التقرحي ، تحاكي تأثيرات الكورتيزول.
بالنظر إلى فوائد الكورتيزول ، لا يبدو هذا شيئًا سيئًا. لكن التعرض طويل الأمد للكورتيزول - سواء من الإنتاج الطبيعي أو استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد - يمكن أن يؤدي إلى زيادة مستويات الجلوكوز ومقاومة الأنسولين وزيادة الوزن. كما يؤدي أيضًا إلى انهيار البروتينات في الجسم وترقق العظام واضطرابات في الجهاز المناعي ، ترتبط العديد من هذه الحالات بتطور متلازمة كوشينغ.
بشكل عام ، سيعمل الأطباء على التخلص من عقاقير الستيرويد مثل بريدنيزون في أسرع وقت ممكن. في حالة أمراض المناعة الذاتية ، فإن الهدف هو جعل المرضى في حالة هدوء (تقليل الالتهاب والأعراض) دون استخدام المنشطات أو مع الاستخدام المحدود للغاية للستيرويدات.
في حين أن أدوية الستيرويد فعالة للغاية ، يمكن أن يكون لها تأثيرات عميقة ، بما في ذلك تطور كوشينغ. قد يكون الاستخدام الحكيم للمنشطات مبررًا في بعض الحالات. ومع ذلك ، فهو خيار علاجي يجب مناقشته بعناية.
إذا كانت لديك أسئلة حول استخدام المنشطات والمخاطر المحتملة مقابل الفوائد في حالتك الخاصة ، فتحدث إلى طبيبك.
العلامات والأعراض
يمكن أن تتضمن علامات متلازمة كوشينغ وأعراضها ما يلي:
- القلق
- كآبة
- ارتفاع مستويات الجلوكوز
- العطش الشديد
- إعياء
- حدبة دهنية بين الكتفين
- كثرة التبول
- ضغط دم مرتفع
- ضعف العضلات
- وجه مستدير
- علامات التمدد على البطن والذراعين والثدي والأرداف والفخذين (وتسمى أيضًا السطور)
- زيادة الوزن في الجزء العلوي من الجسم
قد تكون هناك علامات وأعراض أخرى لهذه الحالة لم يتم تناولها أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف من وجود العديد من علامات أو أعراض متلازمة كوشينغ ، فتحدث إلى طبيبك.
خيارات العلاج
يتم علاج متلازمة كوشينغ عن طريق خفض مستويات الكورتيزول في الجسم. في حالة متلازمة كوشينغ التي يسببها الستيرويد ، قد يلزم خفض جرعة الكورتيكوستيرويدات (ببطء وعلى مدار أسابيع أو شهور) وربما إيقافها.
إذا كان لا يمكن إيقاف المنشطات ، أو إذا كان إيقافها سيستغرق وقتًا طويلاً ، فقد يتم إعطاء علاجات أخرى للتحكم في بعض علامات وأعراض متلازمة كوشينغ. بعض جوانب هذه المتلازمة التي قد تحتاج إلى علاج بأدوية أخرى وتغييرات في النظام الغذائي تشمل ارتفاع نسبة السكر في الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
يجب إجراء أي تغييرات على استخدام الستيرويد تحت إشراف الطبيب. يمكن أن يكون لإيقاف الدواء فجأة آثار خطيرة على الجسم.
نظرًا لأن الأشخاص المصابين بمتلازمة كوشينغ معرضون لخطر فقدان العظام ، فقد يكون من الضروري أيضًا تقليل خطر الإصابة بالكسور باستخدام أدوية هشاشة العظام. وفي حالة الاكتئاب أو القلق ، قد تكون الإحالة إلى أخصائي الصحة العقلية لتلقي العلاج فعالة أيضًا.
يمكن للمرضى أيضًا اتخاذ بعض الخطوات في المنزل لعلاج آثار متلازمة كوشينغ. يمكن أن تساعد مراقبة النظام الغذائي عن كثب لتجنب زيادة الوزن وارتفاع مستويات السكر في الدم ، والحصول على تمارين منتظمة موصى بها من قبل الطبيب ، واتخاذ تدابير الرعاية الذاتية لتجنب الإجهاد.
كلمة من Verywell
تعد متلازمة كوشينغ من مخاطر تناول أدوية الستيرويد لفترة طويلة. من المهم العمل عن كثب مع فريقك الطبي والإبلاغ عن أي آثار جانبية قد تواجهها. يمكن علاج متلازمة كوشينغ عن طريق تقليل عدد الستيرويدات التي يتم تناولها ، وعلاج بعض العلامات والأعراض. الهدف دائمًا هو إبعاد المرضى عن المنشطات بأسرع ما يمكن وبأمان.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص