المحتوى
إذا كنت قد اختبرت مؤخرًا مستوى الجلوكوز في الدم قبل الإفطار وتفاجأت أنه أعلى من المعتاد ، فقد يكون ذلك نتيجة لشيء يسمى ظاهرة الفجر ، وهي زيادة هرمونية تسبب ارتفاع مستوى الجلوكوز في الصباح. إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، يمكن أن يرفع مستويات الجلوكوز في الصيام أعلى بكثير من المعتاد. يمكن تجنب هذا النوع من فرط سكر الدم الهرموني ، إذا تعلمت بعض الحيل للوقاية منه.من يتأثر
كل شخص يعاني من ظاهرة الفجر ، بغض النظر عما إذا كان لديك مرض السكري ، والفرق الوحيد هو في كيفية تفاعلنا مع هذا التأثير. وفقًا لبحث من جمعية السكري الأمريكية ، فإن الأشخاص المصابين بداء السكري ببساطة لا يتمتعون باستجابة الأنسولين الطبيعية للتكيف تلقائيًا مع هذه الظاهرة ، ولهذا السبب قد يرتفع سكر الدم لديهم إلى مستويات أعلى.
الأسباب
خلال ساعات المساء ، ينتج جسمك كمية أقل من الأنسولين. ولكن أثناء نومك ، حوالي الساعة 4 إلى 8 صباحًا ، تبدأ بعض الهرمونات المرتبطة بإيقاع الساعة البيولوجية في اتخاذ إجراءات للحصول على الجلوكوز الذي يدور في الجسم لاستخدامه في الطاقة الخلوية في اليوم التالي. تؤدي الهرمونات مثل الكورتيزول والأدرينالين والجلوكاجون وهرمون النمو إلى تحفيز الجسم على ضخ المزيد من الجلوكوز من الكبد والعضلات ، ولكن هذا بالإضافة إلى نقص الأنسولين في الدورة الدموية يؤدي إلى ارتفاع طبيعي في نسبة السكر في الدم في الصباح.
في حين أن ظاهرة الفجر طبيعية تمامًا لمعظم الناس ، يمكن تضخيمها لدى مرضى السكري الذين لديهم مقاومة أكبر للأنسولين. إذا أدركت فجأة أن مستوى الجلوكوز في الصيام يرتفع بشدة ، فقد يكون ذلك مرتبطًا بعدم تناول جرعة كافية من الأنسولين في الليل ، أو فقدان دواء السكري في المساء ، أو الإفراط في تناول الكربوهيدرات في العشاء أو وقت النوم.
علاج او معاملة
يمكن للهرمونات التنظيمية المضادة التي تسبب زيادة الجلوكوز أن تجعل علاج الجلوكوز في الصباح أكثر صعوبة لدى مرضى السكري ، ولكن يمكنك اتخاذ خطوات لمواجهة ظاهرة الفجر ، مثل:
- زيادة أو تغيير توقيت الدواء: قد تساعد زيادة الأدوية ، والتأكد من عدم تفويت الجرعات ، أو تناول الأدوية في وقت مختلف في خفض نسبة السكر في الدم في الصباح. تأكد من مناقشة هذه الخيارات مع طبيبك قبل إجراء أي تغييرات.
- تقليل تناول الكربوهيدرات في المساء: يمكن أن يساعدك التقليل من الكربوهيدرات (على الأقل أثناء العشاء وساعات المساء) على مواجهة انفجار الجلوكوز في الصباح.
- تمرن في المساء: قد يساعد الذهاب في نزهة بعد العشاء أو ركوب الدراجة أو الركض في الحفاظ على نسبة السكر في الدم في الصباح في نطاق أفضل.
- تخطي الوجبة الخفيفة في وقت متأخر من الليل: إذا كنت جائعًا حقًا ، فاختر شيئًا يحتوي على الدهون والبروتين ولا يرفع مستوى الجلوكوز كثيرًا ، مثل المكسرات أو الجبن.
- الحصول على ليلة نوم جيدة: اهدف إلى النوم من ست إلى ثماني ساعات كل ليلة ، حيث ثبت أن النوم أقل من ست ساعات يرفع مستويات السكر في الدم بشكل كبير.
- تناول الإفطار: حتى لو كان مستوى السكر في الدم مرتفعًا ، فإن تناول شيء ما سيؤدي في الواقع إلى إيقاف عملية ظاهرة الفجر ومساعدة نسبة السكر في الدم على العودة إلى طبيعتها.
- اختبر بانتظام: الطريقة الوحيدة لمعرفة ما هو طبيعي لجسمك هي اختبار نسبة السكر في الدم بشكل متكرر. نظرًا لأن المستوى سيتقلب على مدار اليوم ، فقد لا يكون الارتفاع الطفيف بعيدًا عن المعتاد بالنسبة لك.
تحقق من أهليتك لجهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM) - وهو جهاز صغير يقيس الجلوكوز في الوقت الفعلي على مدار 24 ساعة في اليوم. يمكن أن تنطلق الإنذارات عندما يتجه سكر الدم إلى الارتفاع أو الانخفاض ، حتى في الليل.
تأثير سوموجي
من حين لآخر ، على الرغم من أنه في كثير من الأحيان ، قد تكون مشكلة ارتفاع مستوى الجلوكوز في الصيام بسبب شيء يسمى تأثير Somogyi ، والذي يحدث بسبب ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) بعد نوبة من نقص السكر في الدم (انخفاض السكر في الدم) أثناء النوم. الأكثر شيوعًا بين مرضى السكري من النوع 1 ، يمكن أن يحدث هذا إذا كنت تتناول الأنسولين ليلًا. يبدو أن تأثير Somogyi يحدث في كثير من الأحيان في أولئك الذين يتناولون جرعات أعلى من الأنسولين.
يمكن أن يحدث أيضًا إذا كنت تتناول الأنسولين وكان مستوى السكر في الدم قبل النوم في الجانب السفلي ولم تتناول وجبة خفيفة قبل النوم. في كلتا الحالتين ، ينخفض مستوى السكر في الدم أثناء الليل ويطلق جسمك هرمونات لمواجهة الانخفاض. النتائج؟ تستيقظ بمستوى جلوكوز دم أعلى من الطبيعي.
إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1 وتعاني من هذا التأثير ، فتأكد من إخبار طبيبك. قد يحتاجون إلى تغيير الدواء أو جرعات الأنسولين. إذا كنت تتناول الأنسولين ، فقم بمراقبة نسبة السكر في الدم قبل الذهاب إلى الفراش. إذا كنت منخفضًا جدًا ، على سبيل المثال ، أقل من 100 مجم / ديسيلتر (يختلف كل نطاق مرجعي لكل فرد) ، فقد تحتاج إلى تناول وجبة خفيفة قبل النوم تتكون من بعض البروتينات والدهون وعدد قليل من الكربوهيدرات. على سبيل المثال ، حفنة من التوت والزبادي اليوناني العادي أو نصف شطيرة من زبدة الجوز على خبز الحبوب الكاملة.
كيف تحدد الفرق
أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كنت تعاني من ظاهرة الفجر أو تأثير Somogyi هي اختبار نسبة السكر في الدم في منتصف الليل. استيقظ في وقت ما بين الثانية والثالثة صباحًا لعدة ليالٍ متتالية وتحقق من نسبة السكر في الدم. إذا كنت منخفضًا في ذلك الوقت (<70 مجم / ديسيلتر) ، فقد يكون تأثير سوموجي. إذا كنت طبيعيًا أو منتشيًا ، فقد تكون ظاهرة الفجر هي الجاني. ستحتاج إلى القيام بذلك لبضع ليالٍ متتالية لتحديد ما إذا كان هذا قد أصبح نمطًا يستدعي التغيير أم لا أو ما إذا كان مجرد حلقة حظ.