لمحة عامة عن البروتين الدهني منخفض الكثافة جدًا (VLDL)

المحتوى

• ما هو VLDL؟
• هل VLDL ضار؟
• ما هي الحالات الطبية التي قد تسبب تغيير VLDL؟
• كيف يتم اختبار VLDL؟
• من الذي يحتاج إلى اختبار VLDL؟
• ماذا يمكنني أن أفعل لخفض مستوى VLDL والدهون الثلاثية؟

إذا كنت بحاجة إلى اختبار الكوليسترول ، فربما تكون قد سمعت عن البروتين الدهني منخفض الكثافة جدًا (عادةً ما يُختصر بـ VLDL). VLDL هو نوع من البروتينات الدهنية التي ينتجها الكبد ، ويعتبر أحد أنواع الكوليسترول "الضار". على الرغم من أن VLDL ليس المقياس الأكثر أهمية لصحة القلب والأوعية الدموية ، قد يكون من المفيد فهم كيفية ملاءمته في الصورة الصحية الكاملة الخاصة بك.

ما هو VLDL؟

لفهم VLDL ، من المفيد الحصول على فكرة أوسع حول كيفية تحرك الكوليسترول والدهون الثلاثية (مكونات الدهون) في الجسم. الكوليسترول والدهون الثلاثية كلاهما دهون ، وهي مواد لا تذوب في الدم. لهذا السبب ، يجب أن تحملها بروتينات معينة. عندما يتم تعبئة البروتينات بمواد دهنية غير قابلة للذوبان ، فإنها تسمى "البروتينات الدهنية".

تعتبر هذه البروتينات الدهنية مهمة جدًا في نقل الكوليسترول والدهون الثلاثية في الجسم إلى الأماكن التي يحتاجون إليها. على سبيل المثال ، تساعد البروتينات الدهنية على امتصاص الدهون الثلاثية والكوليسترول من الأمعاء الدقيقة ، وتأخذها من الكبد إلى أماكن أخرى في الجسم ، وتحتاج إلى بعض الكوليسترول والدهون الثلاثية للمساعدة في الحفاظ على صحة جسمك.

يصنف العلماء البروتينات الدهنية بناءً على حجمها وكمية الكوليسترول والدهون الثلاثية والبروتينات المحددة التي تحتوي عليها. تحتوي البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDLs) على معظم البروتينات ، وهي أصغر البروتينات الدهنية وأكثرها كثافة. البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDLs) أقل كثافة من HDLs وتحتوي على المزيد من الكوليسترول.

لقد سمع الكثير من الناس عن HDL و LDL لأنهما جزء مهم من اختبارات الكوليسترول القياسية. ولكن هناك أيضًا بعض أنواع البروتينات الدهنية الأخرى ، مثل VLDL. حتى أن VLDLs أقل كثافة من LDLs. على عكس LDL ، فهي تحتوي على نسبة من الدهون الثلاثية أكثر من الكوليسترول.

يطلق الكبد جزيئات VLDL في مجرى الدم. في النهاية ، تتحول جزيئات VLDL هذه إلى جزيئات LDL ، حيث تطلق الدهون الثلاثية التي تحملها إلى أجزاء أخرى من الجسم.

هل VLDL ضار؟

من الطبيعي والصحي أن يكون لديك بعض VLDL في جسمك. ومع ذلك ، قد يزيد من خطر الإصابة ببعض المشكلات الصحية ، مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية ، إذا كان VLDL الخاص بك مرتفعًا جدًا.

وفقًا لإرشادات 2018 الصادرة عن جمعية القلب الأمريكية ، تشير الدلائل إلى أن VLDL يساهم في عملية تصلب الشرايين ، ويشار أحيانًا إلى LDL و VLDL باسم "الكوليسترول الضار" لأن كلاهما يزيد من هذا الخطر. (ومع ذلك ، فإن هذا الملصق تسمية خاطئة نوعًا ما ، حيث يحتوي VLDL على القليل نسبيًا من الكوليسترول.) على النقيض من ذلك ، يبدو أن HDL يساعد في الحماية من تصلب الشرايين ، وهذا هو سبب تسميته أحيانًا "بالكوليسترول الجيد".

تصلب الشرايين مرض يتسبب في تراكم نوع من اللويحات تدريجياً في بعض الأوعية الدموية. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل صحية خطيرة محتملة ، مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.

يبدو أن ارتفاع VLDL والدهون الثلاثية يزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين ، لذا فإن اتخاذ خطوات لخفض VLDL الخاص بك قد يقلل نظريًا من خطر حدوث مثل هذه المشاكل.

ما هي الحالات الطبية التي قد تسبب تغيير VLDL؟

تشير الأبحاث إلى أن مستويات الدهون الثلاثية و VLDL قد تكون مهمة بشكل خاص لفهم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 أو متلازمة التمثيل الغذائي.

قد تؤدي الحالات الأخرى أيضًا إلى ارتفاع الدهون الثلاثية وارتفاع VLDL. وتشمل هذه:

• بدانة
• مرض كلوي
• قصور الغدة الدرقية
• استهلاك الكحول الزائد
• متلازمات وراثية نادرة
• بعض اضطرابات المناعة الذاتية ، مثل الذئبة

قد تؤدي بعض الأدوية أيضًا إلى زيادة الدهون الثلاثية و VLDL. بعض هذه تشمل:

• حبوب منع الحمل
• تاموكسيفين
• الريتينويد
• حاصرات بيتا
• القشرانيات السكرية
• بعض مدرات البول (مثل نوع الثيازيد)
• بعض الأدوية المثبطة للمناعة (مثل السيكلوسبورين)
• بعض عقاقير فيروس نقص المناعة البشرية (مثل مثبطات الأنزيم البروتيني)

كيف يتم اختبار VLDL؟

لا يتم تضمين VLDL عادةً كجزء من الفحص الروتيني للكوليسترول ، والذي يُسمى لوحة الدهون. ويرجع ذلك جزئيًا إلى أنه ليس من السهل قياس VLDL كما هو الحال في تقييم المكونات الأخرى لاختبار الكوليسترول ، مثل LDL و HDL والدهون الثلاثية. ولكن في بعض الحالات ، قد يضيفه طبيبك إلى باقي الاختبارات المضمنة في شاشة الكوليسترول.

تقدير VLDL

حتى إذا لم يكن لديك VLDL مضمنًا في شاشة الكوليسترول ، فيمكن تقدير VLDL بناءً على مستويات الدهون الثلاثية (والتي يتم تضمينها عادةً في فحوصات الكوليسترول القياسية). يقيس اختبار الدهون الثلاثية جميع الدهون الثلاثية الموجودة في الدم ، وليس فقط تلك المرتبطة بـ VLDL. يمكنك الحصول على تقدير لـ VLDL الخاص بك عن طريق قسمة مستوى الدهون الثلاثية لديك على 5. (يعمل هذا إذا كانت القيمة مجم / ديسيلتر.) في معظم الأوقات ، يوفر هذا تقديرًا جيدًا جدًا ، ولكن قد لا يكون كذلك إذا كانت الدهون الثلاثية لديك مرتفعة جدًا .

يعتبر VLDL أكبر من 30 ملجم / ديسيلتر أو 0.77 ملي مول / لتر مرتفعًا.

قد يكون المستوى المرتفع من VLDL مصدر قلق ، لأنه قد يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. يعتبر VLDL أكبر من 30 ملجم / ديسيلتر أو 0.77 ملي مول / لتر مرتفعًا.

لا يزال الباحثون يتعلمون المزيد عن الأهمية الدقيقة لـ VLDL وكيف يتناسب مع صحة القلب والأوعية الدموية. إنهم يتعلمون أيضًا المزيد حول ما إذا كان بإمكانه التقاط معلومات مختلفة عن اختبار الدهون الثلاثية في الدم نظرًا لأن هذه الاختبارات لا تقيس نفس الشيء تمامًا. لذا فمن المحتمل أن المزيد من الأشخاص قد يخضعون لهذا الاختبار في المستقبل أيضًا.

من الذي يحتاج إلى اختبار VLDL؟

لا يتم اختبار VLDL عادة من تلقاء نفسه ولكن يتم إضافته إلى اختبارات الدهون والكوليسترول القياسية ، إذا رغبت في ذلك. في معظم الأوقات ، لن يقدم VLDL معلومات إضافية مفيدة إذا كنت تعرف بالفعل رقم ثلاثي الجليسريد لديك. لكن قد يطلب طبيبك إجراء اختبار VLDL منفصل للحصول على صورة أكمل لصحتك ، خاصةً إذا كان هناك شيء غير عادي في حالتك. إذا لم يكن لديك هذا الاختبار ، فمن المحتمل أن يكون لدى طبيبك معلومات كافية لتوجيه علاجك الصحي.

يحتاج البالغون إلى فحوصات منتظمة متضمنة في اختبارات الكوليسترول والدهون القياسية. وعادة ما تتضمن هذه القيم مثل HDL و LDL والدهون الثلاثية والكوليسترول الكلي. قد تحتاج إلى المزيد من الاختبارات المتكررة إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. على سبيل المثال ، قد يكون هذا ضروريًا إذا كان لديك أي من عوامل الخطر التالية:

• ضغط دم مرتفع
• داء السكري
• التدخين
• الوزن الزائد
• تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية

ماذا يمكنني أن أفعل لخفض مستوى VLDL والدهون الثلاثية؟

نظرًا لأن VLDL والدهون الثلاثية مرتبطان ارتباطًا وثيقًا ، يجب أن يؤدي خفض مستوى الدهون الثلاثية إلى تقليل VLDL. قد تحتاج إلى تغييرات في نمط الحياة أو تدخل طبي لتقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية.

تعد التغييرات في نمط الحياة مهمة للغاية في خفض الدهون الثلاثية وتقليل المخاطر العامة للمشاكل الطبية بسبب تصلب الشرايين. لذلك من الضروري العمل على ما يلي:

• اتباع نظام غذائي صحي للقلب
• فقدان الوزن (إذا لزم الأمر)
• ممارسة الرياضة بانتظام
• التقليل من الكحول أو تجنبه
• الاقلاع عن التدخين

حتى بعد إجراء مثل هذه التغييرات ، لا يزال بعض الأشخاص معرضين لخطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. إذا كان الأمر كذلك ، فقد تحتاج إلى دواء ، مثل الستاتين ، للمساعدة في تقليل المخاطر. سيحتاج طبيبك أيضًا إلى تقييم ما إذا كان دواء آخر تتناوله بالفعل قد يؤدي بالفعل إلى زيادة VLDL والدهون الثلاثية.

كلمة من Verywell

لحسن الحظ ، يمكن للكثير من الأشخاص اتخاذ خطوات حقيقية وقابلة للتنفيذ لتقليل VLDL وتقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. اطلب من طبيبك التأكد من حصولك على فحص الكوليسترول والدهون المنتظم الذي تحتاجه. من المهم بشكل خاص متابعة الفحوصات إذا كان لديك عوامل خطر أخرى للإصابة بأمراض القلب. سيعطيك ذلك أنت وطبيبك السريري أفضل المعلومات لإنشاء خطتك الصحية المثلى.