المحتوى
- التكهن هو إحصائية
- التكهن يختلف عن كل واحد مع السرطان
- المصطلحات المستخدمة لوصف التشخيص بالسرطان
- تحسين توقعات سير المرض
- كلمة تحذير
- كلمة من Verywell
يمكن أن يعتمد تشخيص مرض السرطان على عدة عوامل ، مثل مرحلة المرض عند التشخيص ، ونوع السرطان ونوعه الفرعي ، والملف الجزيئي للورم ، وحتى الجنس. لنتحدث عن كيفية تحديد التشخيص ، ومحدودية الإحصائيات المستخدمة ، خاصة في هذا العصر الذي تتحسن فيه العلاجات.
التكهن هو إحصائية
تستند معظم المعلومات التي تسمعها وتقرأها عن تشخيص مرضك إلى إحصائيات من دراسات تبحث في أشخاص آخرين. من المهم ملاحظة أن هذه الأرقام ليست سوى أرقام ، ولا تنظر إلى الفروق الفردية. كما أن معظم الإحصائيات قديمة إلى حد ما. على سبيل المثال ، قد تكون الإحصائيات التي تبحث في معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لمرض معين عدة سنوات - ومنذ وقت الإبلاغ عنها ، قد تكون العلاجات الأحدث والأفضل متاحة. يعتبر سرطان الرئة مثالاً حيث قد لا يكون "تشخيص" المرض دقيقًا للغاية. العديد من الإحصائيات التي نستخدمها والتي تتحدث عن البقاء تعود إلى عدة سنوات. ومع ذلك ، تمت الموافقة على عقاقير جديدة لعلاج سرطان الرئة في السنوات الخمس الماضية أكثر مما كان عليه في الأربعين عامًا التي سبقت ذلك الوقت.
وخير مثال على ذلك هو سرطان الرئة. تم تقدير تشخيص شخص مصاب بسرطان الرئة في المرحلة 4 مع طفرة جينية معينة (إعادة ترتيب ALK) على أنه عام أو أقل في أحسن الأحوال قبل بضع سنوات فقط ، مع 1 في المائة إلى 2 في المائة فقط من الأشخاص الذين يعيشون 5 سنوات. في عام 2019 ، يقدر متوسط البقاء على قيد الحياة مع هذا النوع الجزيئي المعين من سرطان الرئة بـ 6.8 سنوات
التكهن يختلف عن كل واحد مع السرطان
يختلف كل نوع من أنواع السرطان. إذا كان هناك 200 شخص مصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة في المرحلة 2 أ في الغرفة ، فهناك 200 نوع من السرطان تختلف في التشكيلات الجزيئية ومتغيرات مهمة أخرى. علاوة على ذلك ، لكل شخص اختلافات مهمة تؤثر على التكهنات ، مثل العمر ، والصحة العامة ، والحالات الطبية الموجودة ، والقدرة على تحمل العلاج. انظر إلى بعض العوامل العديدة التي يمكن أن تؤثر على معدل البقاء على قيد الحياة للأشخاص المصابين بسرطان الرئة.
المصطلحات المستخدمة لوصف التشخيص بالسرطان
هناك العديد من المصطلحات التي قد يستخدمها طبيبك في الحديث عن توقعات سير المرض. من المرجح أن يتم استخدام بعضها أكثر من غيرها بناءً على البقاء على قيد الحياة المتوقع مع السرطان. يتم استخدام مصطلحات أخرى في كثير من الأحيان كجزء من التجارب السريرية. بعض هذه المصطلحات تشمل:
معدل البقاء على قيد الحياة: معدل البقاء على قيد الحياة هو "متوسط المدة التي يُتوقع أن ينجو فيها الشخص من السرطان وعادةً ما يتم إعطاؤه بناءً على فترة زمنية ، على سبيل المثال ،" معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات ".
متوسط معدل البقاء على قيد الحياة: متوسط معدل البقاء على قيد الحياة هو رقم يحدد الوقت الذي يكون بعده نصف الأشخاص المصابين بنوع ومرحلة معينة من السرطان على قيد الحياة ، ومات 50 بالمائة. مع الأورام الأكثر عدوانية ، مثل سرطان الرئة ، غالبًا ما يتم وصف التشخيص بهذه الطريقة.
البقاء على قيد الحياة خالية من التقدم: عادةً ما يستخدم البقاء على قيد الحياة بدون تقدم أو PFS لوصف الاستجابة لعلاج السرطان ، ويشير إلى متوسط الوقت الذي لا ينمو فيه السرطان أو يظل مستقرًا. بالنسبة للعلاجات التي تتحكم في السرطان ، بدلاً من علاج المرض ، يمكن أن يكون البقاء على قيد الحياة بدون تقدم مقياسًا لمعرفة المدة التي قد ينجح العلاج فيها (قبل أن يصبح السرطان مقاومًا للعلاج). غالبًا ما يستخدم PFS عند وصف العلاجات مثل العلاجات المستهدفة للسرطان.
البقاء على قيد الحياة خالية من الأمراض: يشير البقاء على قيد الحياة بدون مرض إلى طول الفترة الزمنية التي يظل فيها الشخص خاليًا من السرطان القابل للاكتشاف.
النجاة بشكل عام: يشير مصطلح البقاء على قيد الحياة بشكل عام إلى متوسط مدة بقاء الشخص على قيد الحياة بعد تشخيص الإصابة بالسرطان قبل الوفاة لأي سبب بما في ذلك السرطان.
تحسين توقعات سير المرض
بصرف النظر عن العلاجات التي يوصي بها طبيبك ، هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها بنفسك لتحسين توقعات سير المرض. ضع في اعتبارك أن بعض الأشخاص قد يستسلموا للمرض على الرغم من كل الجهود المبذولة لمكافحته ، بينما يقوم الآخرون بعمل جيد تقريبًا دون محاولة. ومع ذلك ، هناك بعض الأشياء التي يمكن للأفراد القيام بها لزيادة احتمالاتهم. تم العثور على الدعم من الأصدقاء أو في مجتمع السرطان أو المشاركة في ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتحسين البقاء على قيد الحياة لبعض الأشخاص المصابين ببعض أنواع السرطان.
كلمة تحذير
من المهم أن نشير مرة أخرى إلى ما يعنيه التكهن. نظرًا لأنها إحصائية ، فهي تقدير لكيفية قيام شخص ما بناءً على متوسط نتيجة مجموعة من الأشخاص. مثلما نعلم أن الجميع ليسوا بنفس الطول والوزن ، نعلم أن المتوسطات أحيانًا تقول القليل بالنسبة للفرد. لكن مع السرطان ، هناك متغيرات أكثر من تلك التي تحدد الارتفاع. وهي أيضًا إحصائية مستمدة من التجربة السابقة. قد تخبرك الإحصائيات عن كيفية تعامل الشخص "العادي" مع سرطان مشابه لسرطانك (ولكن بالطبع يختلف جزيئيًا) في وقت قد تكون فيه العلاجات مختلفة عما هي عليه اليوم.
إذا تم تشخيص إصابتك بالسرطان ، بعد فهم القيود في تقدير التشخيص ، هناك خطوة أخرى وجدها بعض الأشخاص مفيدة. حاول إعادة صياغة الإحصائيات في عقلك. على سبيل المثال ، بدلاً من التفكير في أن 40٪ من الناس لا يعيشون لمدة خمس سنوات مع سرطان معين ، أدرك أن 60٪ من الأشخاص فعل ينجو. وتذكر أن الإحصائيات - تلك الأرقام التي نستخدمها لتقدير التوقعات - ستبدو مختلفة بعد خمس سنوات من الآن عما هي عليه اليوم.
كلمة من Verywell
يجد بعض الناس أنه من المفيد أن يتم تشخيص مرض السرطان لديهم. وجدوا أنه يحثهم على إلقاء نظرة على قائمتهم النقطية والقيام ببعض الأشياء التي كانوا يؤجلونها إذا لم يكن تشخيصهم كما يأملون ، أو للتحضير لرفاهية أحبائهم الذين سيبقون بعد رحيلهم . لا يرغب الآخرون في سماع توقعات سير المرض لديهم ويجدون أنه يؤلمهم عاطفيًا لمنحهم حياة زمنية متوقعة. ليس هناك صواب أو خطأ ، فقط ما تفضله. إذا كنت مصابًا بالسرطان ، فقد يختلف بعض أفراد الأسرة أو الأصدقاء ، لكن هذا ليس قرارهم. إنه لك وحدك.
ومع ذلك ، مع التقدم في علاج السرطان ، غالبًا ما يكون من الصعب تقدير التكهن. حتى فترة 6 أشهر يمكن أن تحدث فرقًا بين العلاج القياسي الذي يمنح تشخيصًا واحدًا واعتماد علاج جديد قد يقدم تشخيصًا مختلفًا تمامًا. هذا هو الوقت المناسب للعيش مع السرطان ، ولكن ربما يكون وقتًا سيئًا للثقة فيما قد يعنيه التكهن المقدر استنادًا إلى الإحصائيات.
معروف أيضًا باسم: معدل البقاء على قيد الحياة
أمثلة: أعطيت جيل تكهنات جيدة للشفاء من سرطان الرئة منذ اكتشافه في مثل هذه المرحلة المبكرة.