المحتوى
- ما هو الهذيان؟
- ما هو التململ النهائي؟
- أسباب الهذيان والقلق النهائي
- ماذا يجب أن يفعل المرء حيال التململ النهائي؟
ما هو الهذيان؟
الهذيان هو متلازمة نفسية معقدة ، يشار إليها أحيانًا باسم "متلازمة الدماغ العضوية" أو "الارتباك" أو "اعتلال الدماغ" أو "الحالة العقلية الضعيفة". قد تتعرف عليه من خلال ملاحظة التغيير المفاجئ في انتباه وسلوك من تحب. يمكن أن يتغير هذا التغيير أحيانًا على مدار اليوم ، وعادةً ما يزداد سوءًا في الليل.
تتضمن بعض خصائص الهذيان الأخرى ما يلي:
- ضعف مستوى الوعي مع انخفاض الوعي بالبيئة المحيطة
- ضعف الذاكرة قصيرة المدى ومدى الانتباه
- الارتباك في الزمان والمكان
- الأوهام و / أو الهلوسة (تصديق و / أو رؤية أشياء غير حقيقية)
- التحدث بصوت عالٍ أو خافت ، بسرعة أو ببطء
- تقلب المزاج
- اضطرابات النوم ، مثل الأرق أو دورة النوم العكسية
- نشاط غير طبيعي. قد تزيد حركات الجسم أو تنقص ، وقد تكون سريعة جدًا أو بطيئة.
ما هو التململ النهائي؟
التململ النهائي هو شكل مؤلم بشكل خاص من الهذيان يحدث أحيانًا في المرضى المحتضرين. يتميز بالكرب (الروحي ، العاطفي ، الجسدي) ، الأرق ، القلق ، الإثارة ، والفشل الإدراكي.
الهذيان ظاهرة شائعة في نهاية الحياة. في بعض الأحيان يمكن أن يكون قابلاً للعكس إذا كان من السهل علاج الجاني والمريض مستقر بدرجة كافية (على سبيل المثال ، علاج عدوى المسالك البولية الكامنة التي تسبب الهذيان). ومع ذلك ، يكون الهذيان أحيانًا جزءًا من المراحل النهائية للموت - ما يسمى بالهذيان النهائي أو القلق النهائي - ويصبح عملية لا رجعة فيها يتم علاجها في معظم الأحيان بهدف تحقيق الراحة (مثل التخدير) بدلاً من التدخل لعكس المتلازمة .
الأرق النهائي مزعج للغاية لأنه له تأثير سلبي مباشر على عملية الاحتضار. نريد جميعًا أن يكون الموت تجربة مريحة وسلمية ، ولكن إذا كان المريض يموت بقلق شديد ، فإن موته يمكن أن يكون شيئًا غير ذلك.
عندما يعاني الشخص من مرض عضال ، يمكن أن يصبح سريع الانفعال ، ومتجهما ، ومحبطًا ، وغاضبًا. يمكن أن تكون هذه الأنواع من التقلبات المزاجية شديدة ، وعند اقتراب النهاية ، يمكن أن تحدث تغيرات مزاجية عميقة. قد يكون هذا صعبًا بشكل خاص على مقدمي الرعاية والأحباء للتعامل معه ، مما يسبب الخوف والشعور بالعجز.
من المحتمل أن يتم الخلط بين القلق النهائي و "الاقتراب من الوعي بالموت" ، والذي يوصف بأنه المعرفة الغريزية للشخص المحتضر بأن الموت قريب. من المهم بالنسبة لأحباء المرضى المحتضرين ، وكذلك لأخصائيي الرعاية الصحية ، فهم ظاهرة الاقتراب من الوعي بالموت حتى يتم تجهيزهم لدعم الاحتياجات الفريدة للمريض المحتضر.
التعرف على التململ النهائي في نهاية الحياةأسباب الهذيان والقلق النهائي
هناك العديد من الأسباب المختلفة للهذيان والأرق النهائي. يمكن عكس بعض الأسباب بسهولة ، بينما لا يتم عكس البعض الآخر.
تتضمن بعض الأسباب الأكثر شيوعًا للهذيان ما يلي:
- الأدوية: المواد الأفيونية والأدوية المضادة للتشنج والمنشطات ومزيلات القلق ليست سوى عدد قليل من الأدوية التي يمكن أن تسبب الهذيان. يمكن أن يتسبب الإفراط في استخدام الأدوية في حدوث تسمم ، ويمكن أن يتسبب الاستخدام الناقص في الألم وعدم الراحة ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الهذيان.
- ألم جسدي أو إزعاج غير معالج
- تجفيف
- نقص الأكسجين في الدم / المخ
- فقر الدم (نقص خلايا الدم الحمراء)
- الالتهابات والحمى
- أورام المخ / تورم المخ
- احتباس البول (يمكن أن يكون سبب عدم القدرة على إفراغ البول هو مرض أو قسطرة بولية ملتوية أو تقلصات في المثانة)
- إمساك أو انحشار البراز
- الخوف والقلق والاضطراب العاطفي
- علاجات السرطان
- اضطرابات التمثيل الغذائي (شائعة في نهاية الحياة حيث تبدأ الأعضاء الحيوية في الانغلاق)
ماذا يجب أن يفعل المرء حيال التململ النهائي؟
هناك العديد من العوامل الكامنة وراء الهذيان ، وبالتالي قد يكون من الصعب تحقيق عكس العملية. على سبيل المثال ، سيكون الجفاف عدة مرات سببًا إضافيًا للهذيان في نهاية الحياة ؛ ومع ذلك ، فإن الترطيب الشديد عن طريق السوائل الوريدية - على الرغم من أنه يهدف إلى علاج الهذيان - يمكن أن يؤدي إلى الماء في الرئتين ومجموعة جديدة كاملة من المشاكل. إذا تم فهم الهذيان في سياق الساعات الأخيرة للمريض إلى أيامه على الأرض ، فيجب ألا يكون التركيز على علاج السبب الأساسي ، بل على تقليل الانفعالات والهلوسة والقضايا السلوكية - إلى حد كبير عن طريق التخدير- ومساعدة المريض على الشعور بالراحة في هذه المرحلة من عملية الاحتضار. يتمتع فريق رعاية المسنين ، إذا شارك ، بأكبر قدر من الخبرة في هذا الأمر وسيكون مفيدًا للغاية.
من المهم أن تضع في اعتبارك أن تحديد سبب الهذيان بشكل صحيح ومعالجته بشكل فعال قد يستغرق عدة أيام ، ولكن بدعم من فريق رعاية المسنين والأصدقاء المقربين وأفراد الأسرة الآخرين ، من المحتمل أن يستقر الشخص المقرب لك ويستقر. تشعر بضيق أقل.
الهذيان ليس هو نفسه لدى الجميع ، ويمكن أن يحاكي الأمراض والمتلازمات الأخرى ، مما يجعل التعرف عليه وعلاجه صعبًا. إذا لاحظت أن أحد أفراد أسرتك يتصرف بطريقة غريبة أو يعاني من فقدان ذاكرة جديد أو يمر بتغيرات في نمط نومه ، فاتصل بمزود الرعاية الصحية الخاص بك لمزيد من التقييم.