المحتوى
يشير الخلل الوظيفي الانبساطي إلى عدم قدرة عضلة القلب على الاسترخاء بشكل طبيعي بعد كل نبضة قلب. نظرًا لأنه خلال مرحلة الاسترخاء هذه (المشار إليها باسم "الانبساط") تمتلئ البطينات القلبية (غرف الضخ الرئيسية) بالدم استعدادًا لنبض القلب التالي ، يمكن أن يضعف الخلل الانبساطي امتلاء القلب.يمكن أن يؤدي هذا الحشو الضعيف إلى تقييد كمية الدم التي يمكن للقلب ضخها مع كل نبضة قلب ويمكن أن تزيد من الضغط داخل القلب. يمكن أن يؤدي الخلل الوظيفي الانبساطي الشديد إلى فشل القلب الانبساطي أيضًا.
2:00أعراض ومضاعفات قصور القلب
أعراض الخلل الانبساطي
غالبًا ما لا ينتج عن الخلل الوظيفي الانبساطي أي أعراض على الإطلاق. قد يحدث انخفاض عام وتدريجي في تحمل التمرين. ومع ذلك ، فإن العديد من الأشخاص الذين يعانون من الخلل الانبساطي لا يلاحظون هذه الأعراض إما لأنهم يعيشون حياة مستقرة نسبيًا (وهو أحد عوامل الخطر للضعف الانبساطي) أو أنهم يقللون دون وعي من تمرينهم للتعويض عن تناقص قدرتهم على بذل أنفسهم.
ولكن عند حدوث قصور القلب الانبساطي ، فإن الأعراض المهمة تكون شائعة. في حين أن الأعراض التي تحدث مع قصور القلب الانبساطي تشبه الأعراض التي يعاني منها الأشخاص الذين يعانون من أي شكل آخر من أشكال قصور القلب ، فإن الأعراض الرئوية الناتجة عن احتقان الرئة غالبًا ما تكون بارزة بشكل خاص لدى المصابين بفشل القلب الانبساطي.
ضيق التنفس الشديد (ضيق التنفس) ، المصحوب غالبًا بالسعال والتنفس السريع ، هو المظهر النموذجي لفشل القلب الانبساطي. علاوة على ذلك ، غالبًا ما تظهر الأعراض في نوبات منفصلة قد تحدث فجأة وبدون أي سابق إنذار.
يشار إلى صعوبات التنفس المفاجئة والحادة الشائعة مع قصور القلب الانبساطي على أنها نوبات "الوذمة الرئوية الوامضة".
يمكن أن تحدث هذه النوبات من الوذمة الرئوية الومضية بسبب حالات طبية أخرى ، بما في ذلك الرجفان الأذيني وأنواع أخرى من تسرع القلب (إيقاعات القلب السريعة) ، وفترات ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم ، وخاصة ارتفاع ضغط الدم الانقباضي) ، ونوبات نقص تروية القلب.
يمكن أن تتسبب كل حالة من هذه الحالات الطبية في مزيد من التدهور في وظيفة القلب الانبساطية ويمكن أن تدفع الشخص المصاب بضعف انبساطي كبير إلى الحافة. أيضًا ، في حين أن نوبات الوذمة الرئوية المفاجئة تعتبر سمة مميزة لفشل القلب الانبساطي ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة في كثير من الأحيان أن يواجهوا بداية أقل حدة وأكثر تدريجيًا من ضيق التنفس.
التشخيص
يتم تشخيص قصور القلب الانبساطي عندما يكون لدى الشخص نوبة من قصور القلب ويظهر التقييم اللاحق أن الوظيفة الانقباضية للقلب (أي قدرته على إخراج الدم بضخ قوي) أمر طبيعي.
لقول ذلك بطريقة أخرى ، لديهم قصور في القلب على الرغم من وجود كسر طبيعي للبطين الأيسر. في السنوات الأخيرة ، أدرك أطباء القلب أن ما يصل إلى 50 ٪ من الأشخاص الذين يطلبون المساعدة الطبية لنوبات الاحتقان الرئوي الحاد تبين أنهم مصابون بفشل القلب الانبساطي.
يمكن تشخيص الخلل الانبساطي عن طريق مخطط صدى القلب ، والذي يمكنه تقييم خصائص الاسترخاء الانبساطي ودرجة "تصلب" البطين الأيسر. يمكن أن يكشف مخطط صدى القلب أحيانًا أيضًا عن سبب الخلل الوظيفي الانبساطي لدى بعض الأشخاص.
على سبيل المثال ، يمكن أن يكشف مخطط صدى القلب عن سماكة عضلة البطين الأيسر (أي تضخم البطين) المرتبط بارتفاع ضغط الدم واعتلال عضلة القلب الضخامي. يمكن أن يكشف أيضًا عن وجود تضيق الأبهر أو اعتلالات عضلة القلب المقيدة. كل هذه الحالات يمكن أن تسبب الخلل الانبساطي.
ومع ذلك ، في كثير من الأشخاص الذين يعانون من الخلل الانبساطي ، لن يُظهر تخطيط صدى القلب أي تشوهات أخرى لشرح سبب وجود الحالة. في هؤلاء المرضى ، قد لا يكون من الممكن إسناد سبب محدد إلى الخلل الانبساطي ، على الرغم من أن الخلل الانبساطي يرتبط غالبًا بارتفاع ضغط الدم والسمنة والسكري وأمراض الكلى والشيخوخة ومرض الشريان التاجي.
ما مدى شيوع الخلل الانبساطي؟
يعد الخلل الوظيفي الانبساطي أكثر شيوعًا مما كان يعتقده أطباء القلب. كشفت بعض دراسات تخطيط صدى القلب عن خلل وظيفي انبساطي في 15٪ من الأفراد دون سن 50 عامًا وفي ما يصل إلى 50٪ من الأشخاص فوق 70 عامًا.
الخلل الوظيفي الانبساطي هو اضطراب يصيب النساء أيضًا. ما يصل إلى 75٪ من الأشخاص المصابين بقصور القلب الانبساطي هم من الإناث.
يتم تشخيص قصور القلب الانبساطي عندما يُصاب الشخص المصاب بخلل وظيفي انبساطي بنوبة من الاحتقان الرئوي شديدة بدرجة كافية لإحداث أعراض. إذا حدثت نوبة من قصور القلب الانبساطي مرة واحدة ، فمن المرجح أن تحدث مرة أخرى ، خاصة إذا كان العلاج دون المستوى الأمثل.
كلمة من Verywell
في السنوات الأخيرة ، أدرك أطباء القلب أهمية الخلل الانبساطي وأنه حالة أكثر انتشارًا مما كان يعتقد سابقًا. من المهم للغاية لأي شخص يعاني من الخلل الانبساطي أن يأخذ هذه الحالة على محمل الجد وأن يعمل مع أطبائه لوضع الإستراتيجية المثلى لتحقيق نتيجة جيدة وصحية.