المحتوى
التقرن الدهني هو حالة جلدية تتميز بنمو شبيه بالثؤلول قد يظهر في أي مكان على الجلد ، باستثناء راحتي اليدين والقدمين. يمكن أن يختلف التقران الدهني في المظهر ، ولكنه عادة ما يكون بني فاتح إلى بني داكن ، مستدير ، وله مظهر شمعي أو ثؤلولي عالق على الجلد. في حين أنها غير ضارة ، يسعى البعض للعلاج لأغراض جمالية ولأن الزوائد يمكن أن تتهيج أو تعلق بالملابس والمجوهرات.تتطور الأورام في نوع من خلايا الجلد المعروفة باسم الخلايا الكيراتينية ، والتي توجد على الطبقة الخارجية من الجلد (البشرة). في حين أن معظم أطباء الأمراض الجلدية قادرون على تشخيص التقرن الدهني من خلال المظهر وحده ، يمكن إجراء خزعة من الجلد لاستبعاد حالات الجلد المقلقة مثل سرطان الجلد.
يسمي البعض نمو التقرن الدهني "برنقيل الشيخوخة" ، كما يظهر عادةً في البالغين من منتصف العمر إلى كبار السن.
أعراض التقران الدهني
التقران الدهني هو نمو جلدي غير سرطاني له الخصائص النموذجية التالية:
- تقع بشكل مسطح على الجلد أو مرفوعة
- يبدأ على شكل نتوء صغير مستدير يتكاثف ويصبح مظهرًا شمعيًا أو يشبه الثؤلول (على الرغم من أن السطح يكون أملس في بعض الحالات)
- بني اللون ، ولكن قد يكون أيضًا أبيض أو أسود أو أصفر أو رمادي
- يتطور في أي مكان على الجلد (مثل الصدر والظهر والوجه والرقبة) ، ولكن ليس على الراحتين والأخمصين
- يظهر من تلقاء نفسه أو داخل المجموعات
- يتراوح في الحجم من نقطة إلى أكثر من بوصة في القطر
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
نظرًا لإصابة الطبقة السطحية من الجلد فقط ، غالبًا ما يكون للتقرن الدهني مظهر "مُلصق" ، على غرار البرنقيل. يزداد عدد حالات النمو عادةً مع تقدم الشخص في العمر.
التقران الدهني ليس مؤلمًا ولكنه قد يسبب الحكة ، خاصة مع تقدم الشخص في السن. وإذا تم خدشها أو التقاطها ، فقد تتهيج الأورام.
وجود أعراض أخرى
بينما يعتبر التقرن الدهني حالة جلدية حميدة ، في حالات نادرة ، يمكن أن ينشأ سرطان الجلد (على سبيل المثال ، سرطان الخلايا الحرشفية أو سرطان الخلايا القاعدية) من الخلايا التي تحتوي على التقران الدهني.
تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي قد يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بهذه الظاهرة ، والتي تسمى الخبيثة أو التحول السرطاني للتقران الدهني.
هذا هو سبب أهمية المراقبة الدقيقة لهذه الزيادة من قبل طبيب الأمراض الجلدية ، خاصةً إذا كانت هناك علامات غير نمطية ، مثل:
- تقرح (تقرحات)
- سحجات (علامات خدش)
- احمرار
- نزيف في أو حول التقران الدهني
الأسباب
لا يزال السبب الدقيق للتقران الدهني غير معروف. يعتقد الخبراء أن الجينات تلعب دورًا ، حيث تميل هذه الزيادات إلى الانتشار في العائلات.
إلى جانب العوامل الوراثية ، تشمل العوامل الأخرى التي قد تزيد من فرص إصابة الشخص بالتقرن الدهني ما يلي:
- التعرض لأشعة الشمس
- الاحتكاك المزمن (قد يكون هذا سبب تطور التقران الدهني في طيات الجلد)
- التعرض للفيروسات ، وتحديداً فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، على الرغم من أن هذه النظرية فقدت الكثير من الاهتمام على مر السنين
التشخيص
يمكن لطبيب الأمراض الجلدية عادة تشخيص التقران الدهني ببساطة من خلال مظهره المباشر أو باستخدام أداة مضاءة تسمى منظار الجلد.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، إذا كان النمو يبدو مشبوهًا لسرطان الجلد (أو كان هناك أي شك حقًا حول ماهية النمو) ، فسيتم إجراء خزعة من الجلد لتأكيد التشخيص.
إلى جانب سرطان الجلد ، يمكن الخلط بين التقرن الدهني والثآليل الشائعة ، وهي آفة ما قبل سرطانية تسمى التقرن الشعاعي ، وكذلك الشواك الأسود (علامة جلدية لمقاومة الأنسولين).
تشمل الأنواع المختلفة لخزعات الجلد التي يمكن إجراؤها ما يلي:
- خزعة الحلاقة ، حيث يتم حلق الآفة لإزالة عينة من الأنسجة
- خزعة المثقبة: جهاز من نوع الثقب يزيل أسطوانة ضيقة من الأنسجة
- خزعة استئصالية (باستخدام مشرط وخيوط جراحية)
يتم فحص عينات الجلد تحت المجهر بواسطة طبيب يسمى أخصائي علم الأمراض.
إذا تم العثور على خلايا سرطانية ، فستكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية لتحديد مرحلة السرطان ، والتي ستوجه العلاج.
علاج او معاملة
لا يتم علاج التقرن الدهني عادةً إلا إذا اعتبر الشخص أن النمو غير مرغوب فيه من الناحية التجميلية أو مثيرًا للحكة أو مزعجًا بسهولة.
الخبر السار هو أن هناك العديد من خيارات العلاج المختلفة المتاحة:
- العلاج بالتبريد بالنيتروجين السائل: إجراء يقوم فيه طبيب الأمراض الجلدية بتطبيق النيتروجين السائل (سائل شديد البرودة) لتجميد النمو.
- استئصال الحلاقة: إجراء يتضمن استخدام ماكينة حلاقة معقمة ومخدر موضعي (عامل مخدر) لحلق النمو.
- كشط: إجراء يتم فيه استخدام أداة تسمى مكشطة لاستخراج النمو من الجلد.
- الكي الكهربائي: إجراء يتم فيه حرق الأنسجة بتيار كهربائي بعد وضع مخدر موضعي. في بعض الأحيان يتم الجمع بين الكي الكهربائي والكحت أو استئصال الحلاقة.
- التقشير الكيميائي: علاج يتضمن وضع محلول مثل حمض ثلاثي كلورو أسيتيك على التقران الدهني بحيث يتقشر من تلقاء نفسه (يعمل التقشير الكيميائي عن طريق إزالة الطبقات الخارجية من الجلد).
- العلاج بالليزر الاستئصالي: يتم توجيه الليزر نحو الجلد المصاب لإزالة التقران الدهني.
تشير الأبحاث إلى أن العلاج بالليزر ، عند مقارنته بالعلاج بالتبريد ، يبدو أنه بديل أفضل ، لأنه من غير المرجح أن يسبب فرط تصبغ (عندما تترك إزالة الورم اسمرار الجلد).
كلمة من Verywell
قد يكون من الصعب أحيانًا تمييز التقران الدهني عن سرطان الجلد ، خاصة عند ظهوره لأول مرة. هذا هو السبب في أنه من المهم عدم وضع افتراضات حول أي بقع أو بقع أو زوائد جديدة تتطور على بشرتك. بدلاً من ذلك ، كن استباقيًا من خلال زيارة طبيب الأمراض الجلدية من أجل التشخيص المناسب وخطة العلاج.