المحتوى
يسهل توسيع حدقة العين رؤية الهياكل الداخلية للعين بما في ذلك العدسة والعصب البصري والأوعية الدموية وشبكية العين بتفاصيل أكبر. يعد التوسيع مكونًا أساسيًا في فحص العين الشامل ، حيث يؤدي أحيانًا إلى اكتشاف وتشخيص بعض أمراض العيون.تكبير حدقة العين
بؤبؤ العين يشبه فتحة الكاميرا التي يمكن أن تصبح أكبر أو أصغر اعتمادًا على مقدار الضوء المطلوب لدخول العين. يمكن أن يخضع التلميذ لتقلص الحدقة ، وهو انقباض في حجم الحدقة ليصبح أصغر ، أو يمكن أن يخضع لتوسع حدقة العين ، أو تمدد الحدقة أو تضخم حجم التلميذ. يتم التحكم في حجم بؤبؤ العين بواسطة كل من الجهاز العصبي السمبثاوي والجهاز العصبي السمبتاوي.
يتغير حجم بؤبؤ العين حسب كمية الضوء التي تدخل العين. قد يتغير حجم التلميذ كاستجابة للمنبهات الجنسية. يتغير حجم التلميذ أيضًا في أوقات الإجهاد. يُعتقد أن رد فعل الإجهاد "القتال أو الهروب" يتسبب في زيادة حجم بؤبؤ العين للسماح بدخول المزيد من الضوء إلى العين حتى يتمكن الجسم من الاستجابة بشكل أسرع للأعداء الذين قد يكونون ضارين.
قطرات العين المتوسعة
هناك نوعان من قطرات العين. نوع واحد يحفز انقباض عضلات القزحية التي تكبر حدقة العين والنوع الآخر يريح العضلات التي تسبب انقباض حدقة العين وترخي العضلات التي تسمح للعين بتركيز العدسة داخل العين. يتم إعطاء بعض هذه القطرات معًا لجعل التلميذ أكبر.
يتضمن توسيع العين كجزء من فحص العين إعطاء قطرات طبية للعين ، تُعطى أحيانًا مرتين أو ثلاث مرات مباشرة في العين. اعتمادًا على ما يحاول الطبيب تحقيقه ومدى حجم حدقة العين ، يمكن إعطاء أنواع مختلفة من قطرات العين.
أمثلة على قطرات العين التي تسبب تمدد حدقة العين:
- فينيليفرين
- تروبيكاميد
- هيدروكسي أمفيتامين
- سيكلوبنتولات
- أتروبين
الهدبية
تتسبب معظم القطرات المتوسعة في آثار جانبية لشلل عضلي. الشلل العضلي هو شلل مؤقت في الجسم الهدبي يسمح للعين بالتركيز على الأشياء القريبة. قد تسبب معظم قطرات التوسيع تأثير شلل عضلي في أي مكان من بضع ساعات إلى بضعة أيام. اتساع حدقة العين والشلل الهدبي عمليتان متميزتان ولكنهما مرتبطتان لأن معظم الأدوية التي تسبب الشلل الهدبي تعمل على تكبير حدقة العين أيضًا.
في بعض الأحيان قد يرغب الطبيب في إصابة المريض بشلل عضلي. على سبيل المثال ، آلية التركيز لدى الأطفال الصغار جدًا قوية جدًا لدرجة أنها تجعل من الصعب جدًا قياس الرؤية أو الخطأ الانكساري لمعرفة ما إذا كانت هناك حاجة إلى تصحيح الرؤية. عندما يتم إعطاء دواء لإحداث شلل عضلي كبير ، فإن نظام التركيز لدى الطفل يكون مشلولًا مؤقتًا. بهذه الطريقة ، يمكن للطبيب أن يقيس بشكل مريح النظام البصري للطفل تمامًا. في الأساس ، يمكن قياس "البيانات الأولية" فقط ولا يمكن للطفل التأثير على القياس على الإطلاق.
مرة أخرى قد يرغب فيها الطبيب في التسبب في إصابة المريض بشلل عضلي ممتد عندما يكون لديه مرض أو حالة أو صدمة في العين تسبب الألم الحاد وحساسية الضوء. في حالة تسمى التهاب القزحية ، تعمل قطرات العين الهدبية على تقليل الألم والحساسية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون التأثير الجانبي الهدبي غير مرغوب فيه. على سبيل المثال ، عندما يتم توسيع المريض كجزء من فحص شامل للعين ، فإنه عادة ما يعاني من مستوى معين من تأثير شلل عضلي. لبضع ساعات ، قد تكون رؤيتهم القريبة ضبابية.
في كثير من الأحيان ، يكون الطبيب أكثر اهتمامًا بمشاهدة الهياكل الداخلية للعين لتحديد صحة العين ولا يهتم بالتسبب في حدوث شلل عضلي. بسبب هذا التأثير الجانبي غير المرغوب فيه ، يعتبر هذا الجزء من فحص العين الجزء "غير السار" من فحص العين وقد يتأخر المريض عن الحضور بسببه.
الحساسية للضوء
عندما يتم إعطاء قطرة متوسعة ، يصبح التلميذ كبيرًا جدًا. نظرًا لأن التلميذ لا يمكن أن ينقبض بشكل طبيعي بسبب هذه القطرات ، يكون الأشخاص حساسين جدًا للضوء هذه الحساسية المؤقتة للضوء هي سبب آخر يجعل الناس يتأخرون عن الحضور لفحص العين.نظرًا لأن اتساع حدقة العين غالبًا ما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية القريبة أو المقربة وحساسية للضوء ، فغالبًا ما يتم توفير النظارات الشمسية التي تستخدم لمرة واحدة بعد الاختبار لتقليل الانزعاج الناجم عن أشعة الشمس. يستمر التوسيع عمومًا من ثلاث إلى ست ساعات ، ولكن ليس من غير المألوف أن يستمر لمدة تصل إلى 24 ساعة لبعض المرضى ، اعتمادًا على قطرات العين المستخدمة.