المحتوى
"عندما يحين وقت شراء التأمين على الأسنان ، قد تتساءل عن الخيارات المتاحة. هناك نوعان أساسيان من خطط التأمين على الأسنان: السداد المباشر وخطط الأسنان التقليدية.ما هو السداد المباشر؟
خطة السداد المباشر هي خطة تأمين على الأسنان يتم تمويلها بالكامل عادةً من قبل صاحب العمل الخاص بك وتسمح لك بالاختيار أي طبيب اسنان بدون متاعب الشبكات. من خلال خطة السداد المباشرة ، يتم تعويضك عن الأموال التي تنفقها على أعمال طب الأسنان ، والتي لا تقتصر على علاجات محددة. قد يختار بعض أصحاب العمل تعويضك بعد أن دفعت مقابل عمل الأسنان الخاص بك ، وقد يختار البعض أن يدفع لطبيب الأسنان مباشرة مما يترك لك نفقات أقل من جيبك الخاص.
فوائد
- يمكنك اختيار أي طبيب أسنان.
- لا توجد أقساط شهرية للدفع.
- لا توجد عادة أية خصومات.
- التفويض المسبق غير مطلوب.
- يمكنك حساب حصتك بدقة من خطة العلاج التي قدمها لك طبيب الأسنان ، دون أي تكاليف خفية.
- لا يوجد فترات انتظار لخطة تأمين السداد المباشر لطب الأسنان. على سبيل المثال ، تحتوي العديد من الخطط التقليدية على بند ينص على أنه يجب أن تتم تغطيتك لفترة معينة من الوقت قبل أن يدفعوا مقابل قنوات الجذر والتيجان والخدمات الرئيسية الأخرى.
- لا توجد استثناءات أسنان مفقودة.
- يُسمح بالدفع عمومًا لأي نوع من إجراءات الأسنان. تغطي بعض خطط السداد المباشر خدمات التجميل ، مثل تبييض الأسنان.
كيف تعمل
كما هو الحال مع خطة تأمين طب الأسنان التقليدية ، فإن خطة التأمين على الأسنان ذات السداد المباشر عادة ما يكون لها حد أقصى من البدل السنوي. هذا يعني أن الخطة ستدفع فقط مبلغًا معينًا من عمل الأسنان كل عام. يبلغ متوسط البدل السنوي لأي نوع من خطة طب الأسنان حوالي 1000 دولار إلى 1500 دولار.
ستدفع خطة السداد المباشرة المشتركة 100٪ من أول 100 دولار يتم إنفاقها على خدمات طب الأسنان ؛ 80٪ من الـ 500 دولار التالية ؛ و 50٪ من الـ 1000 دولار التالية.
يعد اختيار خطة التأمين على الأسنان قرارًا مهمًا وفهم الأنواع المختلفة لخطط التأمين على الأسنان المتاحة سيجعل هذه العملية أسهل ، وسيساعدك على تجنب المشكلات في المستقبل.
داخل وخارج شبكة أطباء الأسنان
لا يحتاج الأفراد الذين لديهم خطط سداد مباشرة إلى القلق بشأن الشبكات. ومع ذلك ، فإن أولئك الذين لديهم خطط تأمين فردية للأسنان يفعلون ذلك.
ستدفع معظم خطط تأمين الأسنان المستقلة مقابل خدمات طب الأسنان فقط إذا ذهبت إلى طبيب أسنان مشترك ومتعاقد معه. اكتشف ما إذا كنت مطالبًا بالذهاب إلى طبيب أسنان مشارك أو إذا كان بإمكانك اختيار طبيب أسنان خاص بك. إذا كانت الخطة تتطلب أن ترى طبيب أسنان داخل الشبكة ، فاطلب قائمة بأسماء أطباء الأسنان في منطقتك الذين تم التعاقد معهم حتى تتمكن من تحديد ما إذا كان لديهم طبيب أسنان قد تفكر في زيارته.