المحتوى
الغضروف المفصلي القرصي هو شكل غير طبيعي في الغضروف المفصلي داخل مفصل الركبة. الغضروف المفصلي هو إسفين من الغضروف على شكل حرف C يساعد في دعم مفصل الركبة وتوسيده. يوجد في كل ركبة هلالان ، أحدهما في الداخل (الإنسي) والآخر في الخارج (الجانبي) من مفصل الركبة. في بعض الأشخاص ، يتشكل الغضروف المفصلي بشكل أشبه بقرص صلب وليس على شكل حرف C.معظم الناس الذين يعانون من الغضروف المفصلي القرصي لا يعرفون أبدًا أن لديهم خللًا. يعيش معظم الناس حياة طبيعية ونشيطة مع الغضروف المفصلي - حتى الرياضيين ذوي الأداء العالي. لذلك ، إذا وجد طبيبك أن لديك هلالة قرصية ، لكنها لا تسبب أي مشكلة ، فيجب تركها بمفردها. على سبيل المثال ، في بعض الأحيان أثناء تنظير الركبة يظهر الغضروف المفصلي عند معالجة مشكلة مختلفة - يجب تركها بمفردها ، وليس علاجها جراحيًا.
السببان الأكثر شيوعًا لوجود الغضروف المفصلي لدى الأشخاص هو أن لديهم تصويرًا بالرنين المغناطيسي يُظهر الشذوذ ، أو أنهم يخضعون لجراحة الركبة بالمنظار ووجدوا في ذلك الوقت لديهم الغضروف المفصلي. مرة أخرى ، في كلا السيناريوهين ، من الأفضل ترك الغضروف المفصلي الجانبي.
أعراض الهلالة القرصية الإشكالية
في بعض الأشخاص ، يمكن أن يسبب الغضروف المفصلي مشاكل ، وعادة ما يكون الإحساس بفرقعة مع ألم في الجزء الخارجي من مفصل الركبة. هذا هو السبب في أن بعض الناس يستخدمون عبارة "تفرقع الركبة" عند الحديث عن الغضروف المفصلي. يمكن أن تشمل علامات الغضروف المفصلي ما يلي:
- تفرقع الأحاسيس في الركبة
- تورم الركبة
- ألم على طول الجانب الخارجي من الركبة
- ألم مع القرفصاء / الركوع
يتم تشخيص الغضروف المفصلي القرصي عادةً عند النظر إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة. خطوط الغضروف المفصلي الطبيعية غائبة ، ويظهر في التصوير بالرنين المغناطيسي أنسجة الغضروف المفصلي أكثر من المعتاد. إذا كان هناك تمزق في الغضروف المفصلي ، فعادة ما يظهر ذلك في التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا.
علاج الغضروف المفصلي القرصي
إذا وجد أن المرضى يعانون من الغضروف المفصلي ، لكنه لا يسبب أعراضًا ، فلا ينبغي إجراء أي علاج.
في المرضى الذين يعانون من الغضروف المفصلي المؤلم ، يمكن إجراء علاجات بسيطة تتكون من تمارين الركبة والشد. يمكن التفكير في الأدوية المضادة للالتهابات أو حقنة الكورتيزون ، ولكن معظم الأشخاص الذين يعانون من أعراض الغضروف المفصلي سيختارون في النهاية إجراء جراحة تنظير المفصل. ويتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق إدخال كاميرا صغيرة في المفصل من خلال شق واحد صغير واستخدام الأدوات التي يمكن أن يقطع ويعض ويحلق النسيج الهلالي غير الطبيعي أو الممزق.
إذا تمزق الغضروف الهلالي القرصي ، فهناك عدة طرق لإدارة هذا بالمنظار. تاريخيا ، تمت إزالة الغضروف المفصلي بأكمله في وقت الجراحة بالمنظار. ومع ذلك ، فإن إزالة الغضروف المفصلي بالكامل أدى إلى زيادة فرص الإصابة بالتهاب المفاصل في مفصل الركبة بسبب إزالة غضروف الغضروف المفصلي. يسمى هذا الإجراء الجراحي استئصال الطمث الكامل. بشكل أكثر شيوعًا ، يمكن تشكيل الغضروف المفصلي جراحيًا إلى هلالة طبيعية تظهر ، وهو إجراء يسمى صحن الغضروف المفصلي.
بالإضافة إلى إدارة الجزء الممزق من الغضروف المفصلي ، يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من الغضروف المفصلي من أعراض مثل الفرقعة نتيجة عدم استقرار الغضروف الهلالي. لذلك ، في وقت الإدارة الجراحية عند إجراء صحن الغضروف المفصلي ، يمكن أيضًا إجراء إصلاح لبقايا الغضروف المفصلي غير المستقرة من أجل منع تكرار الإحساس بالفرقعة في الركبة. في النهاية ، قد تتم إزالة بعض الغضروف المفصلي وقد يتم إصلاح البعض الآخر.
بعد جراحة الغضروف المفصلي
يستغرق التعافي من العلاج الجراحي للغضروف المفصلي حوالي 6 أسابيع لاستعادة القوة الكاملة وحركة المفصل. معظم المرضى لا يحتاجون إلى الشلل وقيود محدودة على حمل الوزن. من الشائع للأفراد الذين خضعوا لعملية جراحية أن يقوموا بعلاج طبيعي وتجنب تأثير الأنشطة الرياضية أثناء التعافي من العملية الجراحية.
في حين أن هناك القليل من الأدلة التي تثبت أن المرضى الذين يعانون من الغضروف المفصلي لديهم فرصة أكبر للإصابة بالتهاب مفاصل الركبة في وقت لاحق من الحياة ، إلا أن هناك دليلًا على أن المرضى الذين يعانون من تمزق الغضروف المفصلي قد يعانون من مشاكل على المدى الطويل. يجب على أي مريض يعاني من تمزق الغضروف المفصلي اتخاذ خطوات للمساعدة في منع أي تطور لالتهاب المفاصل في مفاصل الركبة.