المحتوى
مستوى وعي الشخص هو مقياس لمدى انتباهه ووعيه. الوعي هو طيف له العديد من الظلال ويمكن أن يتراوح من الغيبوبة إلى حالة اليقظة المفرطة ، والمعروفة باسم فرط اليقظة ، كما يظهر في الهوس أو تسمم الأمفيتامين.طرق وصف الوعي
نظرًا لأن المستويات المتغيرة من الوعي يمكن أن ترتبط بنتائج أسوأ ، فقد اقترح بعض الخبراء حتى أن مستوى وعي المريض يعتبر علامة حيوية أخرى ، مثل معدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم. للأطباء طرق عديدة لوصف مستويات الوعي وكيف تغيرت لدى المريض.
كانت الطريقة القديمة لوصف الوعي هي استخدام مصطلحات مثل "الوعي الغامض ، والنفط ، والذهول" و "الغيبوبة" ، كل منها يشير إلى حالة أكثر خطورة تدريجيًا. ومع ذلك ، فقد تم تجاهل هذه المصطلحات إلى حد كبير باعتبارها غير محددة أو وصفية بدرجة كافية وحتى سلبية.
الطريقة الأكثر استخدامًا لوصف الوعي الآن هي مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) ، الذي يصنف مستوى وعي الشخص على مقياس من واحد إلى خمسة عشر ، مع وجود أعداد أكبر تمثل يقظة أكبر. GCS ليست مثالية. تم اقتراح مقاييس أخرى ، لكن إلمام الأطباء بـ GCS يجعل هذا المقياس الأكثر استخدامًا.
ماذا تعني الغيبوبة؟
وأشهر تغيير في الوعي هو الغيبوبة الشائنة - بمعنى أنه لا يمكن إيقاظ شخص ما وإغلاق عينيه. هناك العديد من أسباب الغيبوبة بدرجات متفاوتة من الشدة. على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث الغيبوبة عمدًا بسبب الأدوية التي تُعطى قبل الجراحة ، أو يمكن أن تكون ناجمة عن سكتة دماغية شديدة. في الحالات الشديدة ، يمكن استبدال الغيبوبة بحالة إنباتية مستمرة أو حتى موت دماغي. في أوقات أخرى ، قد يستيقظ شخص ما من غيبوبة.
بالإضافة إلى الغيبوبة ، هناك العديد من الطرق الأخرى التي يمكن أن تضعف وعي الشخص.
هذيان
من أكثر اضطرابات الوعي شيوعًا في المستشفيات حالة الارتباك الحاد ، والمعروفة أيضًا باسم الهذيان. تشير بعض التقديرات إلى أن حوالي 50٪ من الأشخاص في المستشفيات يعانون من هذه الحالة إلى حد ما. في حالة الارتباك الحاد ، يتقلب الوعي بحيث قد يبدو الشخص جيدًا في لحظة واحدة وبعد بضع دقائق قد يبدو شخصًا مختلفًا تمامًا. قد لا يعرفون مكان وجودهم ، وقد لا يعرفون الوقت أو التاريخ ، وقد لا يتعرفون على الوجوه المألوفة بجانب السرير.
الهلوسة ليست شائعة. في الواقع ، قد يصاب الأشخاص في حالة الارتباك الحاد بأوهام بجنون العظمة ، خوفًا من أن يلحق بهم طاقم المستشفى أو العائلة. في بعض الأحيان ، يقوم المرضى المرتبكون بسحب الخطوط لتزويدهم بالأدوية وقد يحاولون حتى النهوض من الفراش والهروب من المستشفى.
أكبر مشكلة في حالة الهذيان هي مشكلة الانتباه والتركيز. يختلف الهذيان عن الخرف ، ولكن الأشخاص المصابين بالخرف أكثر عرضة للإصابة بالهذيان عندما يكونون في بيئة جديدة.
تحدث حالات الارتباك الحاد عادةً بسبب مشاكل تؤثر على الجسم بالكامل ، مثل السموم والأدوية والالتهابات والألم وغير ذلك. الخبر السار هو أنه بينما قد يستغرق الأمر بعض الوقت ، تميل هذه الحالات إلى حل المشكلة من تلقاء نفسها بعد تصحيح المشكلة الطبية الأساسية.
فرط النوم
بعض الناس يعانون من النعاس المفرط. قد يكون هذا بسبب عدد من المشاكل ، بما في ذلك الأمراض العصبية مثل النوم القهري وفرط النوم مجهول السبب. والنتيجة هي أن الشخص سوف يشعر بالنعاس عند الاستيقاظ ويمكن أن ينام طوال اليوم. على الرغم من أن الأشخاص في الغيبوبة قد يبدو أنهم نائمون ، إلا أن النوم الحقيقي يختلف تمامًا في الواقع. على سبيل المثال ، أثناء النوم ، يمكنك قلب ذراعك أو تحريكه. لا يستطيع مرضى الغيبوبة القيام بذلك.
الصخر الحركي
تؤدي الآفات مثل السكتة الدماغية في أجزاء معينة من الدماغ ، بما في ذلك التلفيف الحزامي الأمامي ، إلى وجود شخص يبدو متيقظًا ولكنه لا يفهم ما يجري حوله ولا يتحرك تلقائيًا. تؤدي المراحل المتقدمة من الخَرَف إلى خَتم حركي.
أبوليا
Abulia هو نوع من النقص الشديد في الحافز بسبب الضرر الذي يلحق بالمسارات المسؤولة عن التحفيز. قد يكون هذا الضرر مفاجئًا ، كما في حالة السكتة الدماغية ، أو بطيئًا وتدريجيًا ، كما هو الحال في مرض الزهايمر المتقدم. والنتيجة هي شخص لا يفعل ولا يستطيع فعل الكثير. يمكن أن تختلف درجة الوعاء ، ولكن في الحالات القصوى لن يتحرك الشخص أو يتحدث أو حتى يأكل أو يشرب ، مما يشبه الخرس الحركي. في الحالات الأقل شدة ، يمكن إقناع الشخص البغيض باتباع أوامر بسيطة ، على الرغم من أنهم لن يفعلوا ذلك دون تشجيع.
كاتاتونيا
كاتونيا هو اضطراب نفسي يبدو فيه الشخص غير مستجيب ولكن لديه فحص عصبي طبيعي. قد يُظهر الأشخاص المصابون بالكاتونيا سلوكًا غير معتاد ، مثل catalepsy ، والذي يُبقي على ما يبدو في أوضاع غير مريحة للأطراف لفترة طويلة من الوقت. قد تظهر أيضًا مرونة شمعية ، مما يعني أنه يمكن لأي شخص وضع طرف المريض. أيضًا ، يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بالكاتونيا من حركات متكررة تبدو مشابهة لنوبة الصرع ، على الرغم من أن مخطط كهربية الدماغ (EEG) طبيعي. قد تنجم الكاتاتونيا عن اضطرابات نفسية مثل الاضطراب ثنائي القطب أو الفصام.
تخوض في أعراض
من الناحية الفنية ، لا تعتبر متلازمة الانغلاق ضعفًا في الوعي ، على الرغم من أنها يمكن أن تحاكي واحدًا. في الواقع ، هذا ما يجعل هذا الاضطراب مرعبًا بشكل خاص. الشخص المحبوس غير قادر على التحرك أو التواصل مع العالم الخارجي ولكنه يظل مستيقظًا ومنتبهًا تمامًا. على سبيل المثال ، يمكن أن تتسبب السكتة الدماغية في جذع الدماغ في شلل الجسم بالكامل تقريبًا وقد تؤدي إلى ظهور المريض في غيبوبة. اعتمادًا على السبب ، قد يكون الشخص قادرًا على التواصل مع حركات العين. في حين أنه قد يكون صعبًا ، يجب بذل كل جهد للتمييز بين مريض في غيبوبة أو مريض في حالة غيبوبة عن مريض مغلق.
كلمة من Verywell
يعتمد مدى جودة أداء المريض مع أي من هذه الحالات على العديد من العوامل ، وليس أقلها التشخيص الصحيح. يجب أن يهتم أطباء الأعصاب بتشخيص هذه الحالات بشكل صحيح ، حيث أن كل منها ناتج عن أمراض كامنة مختلفة وقد يستجيب للعلاجات المختلفة.