المحتوى
يتسبب الالتهاب الرئوي في حدوث أكثر من 50000 حالة وفاة في الولايات المتحدة كل عام ويمثل أكثر من 400000 زيارة لغرفة الطوارئ ، وفقًا لتقرير صادر عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).في السنوات الأخيرة ، أدى الاستخدام المتزايد لقاحات الالتهاب الرئوي ، وخاصة بين كبار السن ، إلى انخفاض بنسبة 8 في المائة في عدد الوفيات منذ عام 1999. ومع ذلك ، تم تطعيم حوالي 65 في المائة فقط من الأشخاص المعرضين لخطر كبير بشكل صحيح.
في كثير من الحالات ، يكون الناس غير متأكدين مما إذا كانوا بحاجة إلى اللقاح أو أي نوع من الالتهاب الرئوي يُقصد منه الوقاية. البعض الآخر لا يدرك وجود لقاح.
2:29كيف يحدث الالتهاب الرئوي
نوع الالتهاب الرئوي
يُعرَّف الالتهاب الرئوي بأنه التهاب الحويصلات الهوائية في الرئتين والتي يمكن أن تمتلئ بالسوائل وتؤدي إلى صعوبة التنفس والحمى والقشعريرة والسعال مع القيح أو البلغم. يحدث الالتهاب الرئوي بشكل شائع بسبب الجراثيم ولكن يمكن أن يحدث أيضًا إذا استنشقت طعامًا أو سائلًا في الرئتين (الالتهاب الرئوي التنفسي) أو التقطت بكتيريا مقاومة للأدوية أثناء وجودك في المستشفى (الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى).
يُعرف النوع الأكثر شيوعًا باسم الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع والذي تنتشر فيه عدوى مثل البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات خارج نطاق الرعاية الصحية. من بين هذه البكتيريا هي السبب الأكثر شيوعًا.
عادة ما ينتشر الالتهاب الرئوي الجرثومي عن طريق الرذاذ التنفسي الذي يتم رشه بمجرد السعال أو العطس. الغالبية سببها العقدية الرئوية، وهي جرثومة بها أكثر من 90 نمطًا مصليًا مختلفًا ، منها 10 أنواع مسؤولة عن غالبية المضاعفات المرتبطة بالالتهاب الرئوي.
بينما يؤثر الالتهاب الرئوي الجرثومي في المقام الأول على الجهاز التنفسي ، فإنه يمكن أن يسبب مرضًا خطيرًا إذا انتشر في مجرى الدم. إذا حدث هذا ، يمكن أن يصيب الدم (تجرثم الدم بالمكورات الرئوية / تعفن الدم) ويسبب التهاب الأغشية المحيطة بالمخ والحبل الشوكي (التهاب السحايا بالمكورات الرئوية). يتراوح خطر الوفاة لدى الأشخاص المصابين بالالتهاب الرئوي الغازي بين خمسة وسبعة في المائة ويمكن أن يكون أعلى عند كبار السن.
أنواع لقاح الالتهاب الرئوي
هناك نوعان من اللقاحات التي يمكن أن توفر الحماية ضد العقدية الرئوية. لا يمكنهم منع الأنواع الأخرى من الالتهاب الرئوي الجرثومي (مثل تلك التي يسببها الكلاميديوفيلا الرئوية أو الميكوبلازما الرئوية)أو أي من الفطريات أو الفيروسات.
اللقاحان المعتمدان من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) يعملان على تحصين الشخص ضد الأنماط المصلية المحددة التي من المرجح أن تسبب المرض والأمراض الغازية. هم انهم:
- PCV13، يتم تسويقه تحت اسم Prevnar 13 ، والذي يمنع 13 من أشد أنواع الرئوية الرئوية
- PPSV23، تم تسويقه تحت اسم Pneumovax 23 ، والذي يحمي من 23 إضافية الرئوية الرئوية الأنماط المصلية
لا يتم تصنيع أي من اللقاحين من بكتيريا حية أو كاملة ، بل من أجزاء من القشرة البكتيرية. في حين أن هذه المكونات لا يمكن أن تسبب المرض ، فإن الجهاز المناعي يتعرف عليها على أنها تهديدات وتطلق استجابة دفاعية بنفس الطريقة التي قد تسبب بها البكتيريا الحقيقية.
يتم إعطاء لقاح PVC13 عن طريق الحقن العضلي إما في العضلة الدالية في الجزء العلوي من الذراع أو العضلة المتسعة الوحشية في الفخذ الخارجي. يمكن إعطاء حقنة PPSV23 إما في العضل أو تحت الجلد (في الجلد).
من يحتاج للتطعيم؟
لا ينصح بالتطعيم ضد الالتهاب الرئوي للجميع. يتم استخدام اللقاحات بشكل أساسي في الأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بأمراض خطيرة. وتشمل هذه:
- الرضع والأطفال كجزء من جدول التطعيم الروتيني
- الأشخاص فوق سن 65
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف أو ضعف في جهاز المناعة ، بما في ذلك المصابين بأمراض مزمنة مثل فيروس نقص المناعة البشرية وأمراض القلب وأمراض الكبد والفشل الكلوي والسكري
- متلقو زراعة الأعضاء والشخص الذي يخضع للعلاج الكيميائي ، وكلاهما يعاني من ضعف في جهاز المناعة والتعرض للأدوية المثبطة للمناعة
- الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي المزمنة مثل الربو وانتفاخ الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- الأشخاص الذين يدخنون (الذين لديهم خطر أساسي للإصابة بعدوى الرئة) أو الذين يشربون الخمر بكثرة (الذين هم أكثر عرضة للإصابة بنظام مناعي مكبوت)
- الأشخاص الذين يتعافون من الجراحة أو من مرض خطير
لا يُنصح بالتطعيم حاليًا للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 64 عامًا. الأمر نفسه ينطبق على أي شخص كان لديه رد فعل تحسسي سابق للقاح أو لديه حساسية معروفة تجاه أي من مكونات اللقاح.
توصيات التطعيم
التطعيم ضد الالتهاب الرئوي هو جزء روتيني من جدول تحصين الطفل. فيما يلي توصيات بشأن اللقاحات التي يجب أن تُعطى للسكان ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض:
PCV13
- جميع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين
- الأشخاص الذين يبلغون من العمر عامين أو أكثر يعانون من حالات طبية معينة
يمكن للبالغين الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر أيضًا مناقشة ما إذا كانوا سيحصلون على PCV13 مع الطبيب.
PPSV23
- جميع البالغين 65 سنة أو أكبر
- الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين عامين و 64 عامًا يعانون من حالات طبية معينة
- البالغون من سن 19 إلى 64 عامًا الذين يدخنون السجائر
إذا تم استخدامها على النحو الموصى به ، يجب أن توفر لك اللقاحات حماية مدى الحياة. بالنسبة لأولئك الذين لم يكملوا الدورة ، قد يوصى بجرعة معززة. سيقدم بعض الأطباء أيضًا بشكل روتيني لمرضاهم جرعة معززة بعد خمس إلى 10 سنوات من السلسلة الأولية.
آثار جانبية
تميل الآثار الجانبية لكلا اللقاحين إلى أن تكون خفيفة وتختفي من تلقاء نفسها في غضون يوم أو عدة أيام. يرتبط معظمها بعدم الراحة في موقع الحقن أو يظهر بأعراض خفيفة تشبه أعراض الأنفلونزا. من بين الأعراض الأكثر شيوعًا:
- التعب
- الصداع
- حمى منخفضة
- ألم عضلي (ألم عضلي)
- آلام المفاصل (arthralgia)
- ألم في موقع الحقن أو احمرار أو تورم أو إيلام
- قشعريرة
- النعاس
أقل شيوعًا ، يمكن أن يحدث الإسهال أو القيء أو الطفح الجلدي.
في حالة حدوث رد فعل أكثر شدة ، بما في ذلك خلايا النحل ، أو البثور ، أو تقييد التنفس ، أو تورم الوجه ، أو تورم اللسان ، أو الارتباك ، أو النوبة ، اتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور. في حين أنه نادر الحدوث ، يمكن أن يحدث رد فعل تحسسي شامل للجسم (التأق) والذي ، إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى الصدمة والغيبوبة وحتى الموت.