المحتوى
- دراسات تربط الربو بسرطان الرئة
- عوامل الخطر الشائعة
- كيف يسبب الربو سرطان الرئة
- تقليل مخاطر الإصابة بسرطان الرئة مع الربو
دراسات تربط الربو بسرطان الرئة
نظرت العديد من الدراسات في العلاقة بين الربو وسرطان الرئة في الماضي ، وكانت النتائج غير حاسمة في الغالب.ومع ذلك ، بدأت التحليلات الأخيرة لهذه الدراسات في توضيح الصورة.
وجد التحليل التلوي للدراسات عام 2017 أن الربو كان مرتبطًا بشكل كبير بزيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة ، مع زيادة احتمال إصابة المصابين بالربو بسرطان الرئة بنسبة 44٪. كان هذا صحيحًا لكل من القوقازيين والآسيويين ، رجالًا ونساءً ، ومدخنين وغير مدخنين. ومع ذلك ، لم يُلاحظ الخطر في سرطان الرئة الغدي ، وهو نوع سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة الذي يوجد بشكل شائع بين المدخنين والنساء والشباب المصابين بسرطان الرئة.
نظرت دراسة كبيرة عام 2019 أيضًا في الارتباط بين السرطان والربو والحساسية. كان هناك ارتباط إيجابي بين سرطان الرئة والتدخين ، مع الربو المرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة بنسبة 25٪. لم يكن هناك ارتباط بين الربو وسرطان الثدي أو سرطان البروستاتا. في المقابل ، ارتبطت الحساسية بنسبة 20٪. انخفاض خطر الإصابة بسرطان الرئة ، على الرغم من عدم وجود ارتباط بين الحساسية وسرطان الثدي أو البروستاتا.
وجدت بعض الدراسات أن الارتباط أكبر بين غير المدخنين المصابين بسرطان الرئة. وجدت دراسة بريطانية كبيرة (1.2 مليون شخص) أن المدخنين الذين لم يصابوا أبدًا بالربو (الربو الشديد بما يكفي لتطلب العلاج) كانوا أكثر عرضة بنسبة 32 ٪ للإصابة بسرطان الرئة.
أنواع سرطان الرئة والربو
كما لوحظ ، لم يجد التحليل التلوي الكبير للدراسات أن الربو مرتبط بسرطان الغدة الرئوية. كان هذا مفاجئًا نظرًا لأن الربو قد يكون عامل خطر أكبر لدى الذين لم يدخنوا مطلقًا ، وسرطان الرئة هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الرئة لدى غير المدخنين. كسر تحقيق منهجي أجراه الاتحاد الدولي لسرطان الرئة الرابط بين الربو وسرطان الرئة حسب نوع السرطان. ووجدوا أقوى الروابط بين الربو وسرطان الخلايا الحرشفية في الرئتين (69٪ زيادة) ، وسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (71٪ زيادة) ، ورابط أضعف بين الربو وسرطان الرئة (9٪ زيادة خطر).
عوامل الخطر الشائعة
التفسير الآخر المحتمل للعلاقة بين الربو وسرطان الرئة هو عوامل الخطر الشائعة. نحن نعلم أن التدخين أو التعرض للتدخين السلبي يمكن أن يكون عامل خطر للإصابة بالربو وكذلك سرطان الرئة. ومع ذلك ، فإن معظم الدراسات التي تبحث في الصلة بين الربو وسرطان الرئة "تتحكم" في التدخين. أي أنهم يجدون طريقة للتخلص من التدخين كحلقة وصل حتى يتمكنوا من النظر إلى العوامل الأخرى (وتسمى هذه "الدراسات المضبوطة"). عند القيام بذلك ، يظل خطر الإصابة بسرطان الرئة المرتبط بالربو قائماً.
كيف يسبب الربو سرطان الرئة
إحدى النظريات هي أن المدى الطويلالتهاب في الرئتين بسبب الربو يمكن أن يكون السبب الكامن وراء سرطان الرئة. تم تقييم الالتهاب طويل الأمد مؤخرًا على أنه سبب للعديد من أنواع السرطان. تشير العديد من الدراسات إلى أن الالتهاب المزمن في الرئتين بسبب الربو قد يكون "عاملاً مساعدًا" في التسبب في سرطان الرئة - أي الربو ، مشترك مع أسباب أخرى ، قد تعمل معًا للمساهمة في خطر الإصابة بسرطان الرئة. قد يتضمن أحد هذه العوامل "الأخرى" الاستعداد الوراثي (تعدد الأشكال الجيني) ، ونحن نتعلم أن الجينات تلعب دورًا مهمًا فيما يبدو في سرطان الرئة لدى المدخنين غير المدخنين.
نحن نتعلم أن السرطان ليس مجرد استنساخ خاطئ من الخلايا التي تنمو وحدها. بدلاً من ذلك ، تتفاعل الخلايا السرطانية بشكل وثيق جدًا مع الأنسجة القريبة ، والمنطقة التي أطلق عليها اسم "البيئة المكروية للورم".
في الربو ، هناك نوع من خلايا النسيج الضام المعروف باسم الخلايا الليفية القصبية مهم. في المختبر ، يبحث الباحثون في خلايا سرطان الرئة والإشارات التي تفرزها الخلايا الليفية في الشعب الهوائية البشرية من الأشخاص المصابين بالربو وغير المصابين به. كانت خلايا سرطان الرئة المعرضة لإشارات الخلايا الليفية من المصابين بالربو أكثر قدرة على الحركة. ليس من المؤكد ما إذا كانت هذه الدراسة يمكن أن تترجم إلى ما يحدث في جسم الإنسان ، وإذا كان الأمر كذلك ، إذا كان سيؤثر فقط على خلايا سرطان الرئة الموجودة بالفعل ، لكن الدراسة توضح كيف يمكن أن يساعد تقييم العمليات البيولوجية الأساسية في شرح أي منها بشكل أفضل العلاقة بين الربو وسرطان الرئة في المستقبل.
تقليل مخاطر الإصابة بسرطان الرئة مع الربو
تشير دراسة أجريت على مستوى البلاد على أكثر من 37000 شخص مصاب بالربو إلى أن السيطرة على الالتهاب مع المرض قد تقلل بالفعل من خطر الإصابة بسرطان الرئة.
في دراسة 2018 هذه ، وجد أن الأشخاص المصابين بالربو الذين استخدموا الكورتيكوستيرويدات المستنشقة بشكل منتظم كانوا ، في المتوسط ، أقل عرضة للإصابة بسرطان الرئة بنسبة 58٪.
في دراسة 2018 هذه ، وجد أن الأشخاص المصابين بالربو الذين استخدموا الكورتيكوستيرويدات المستنشقة بشكل منتظم كانوا ، في المتوسط ، أقل عرضة للإصابة بسرطان الرئة بنسبة 58٪.
بالتأكيد ، يجب موازنة هذه الفائدة المحتملة للكورتيكوستيرويدات المستنشقة مقابل المخاطر والآثار الجانبية لأجهزة الاستنشاق بالستيرويد ، مثل سهولة الكدمات وغيرها. ومع ذلك ، فإن ما إذا كانت السيطرة على الربو تُحدث فرقًا كبيرًا أم لا ، فهي مصدر قلق واحد فقط. حتى لو لم تحدث أجهزة الاستنشاق هذه فرقًا فيما يتعلق بمخاطر الإصابة بسرطان الرئة ، فإن التعايش مع الربو الخاضع للسيطرة هو ببساطة وسيلة أكثر سعادة للعيش.
إذا كنت مصابًا بالربو وكنت قلقًا بشأن احتمالية الإصابة بسرطان الرئة ، فهناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر.
- لا تدخن
- تحقق من منزلك بحثًا عن الرادون (وفقًا لوكالة حماية البيئة ، فإن الرادون هو السبب الرئيسي لسرطان الرئة لدى غير المدخنين ، ومن السهل جدًا اختبار منزلك والتخلص من الرادون إذا وجد)
- تجنب التدخين السلبي
- توخى الحذر (اقرأ الملصقات وانتبه لها) مع المواد الكيميائية التي تتعرض لها في العمل والمنزل
- تعرف على عوامل الخطر الخاصة بك
- اخضع لفحص سرطان الرئة بالتصوير المقطعي المحوسب إذا كنت تتمتع بالجودة