المحتوى
- الشيشة: نطاق المشكلة
- ما هي الشيشة؟
- أسباب قد تكون الشيشة أكثر سامة من السجائر
- خطر الاصابة بالسرطان
- خطر دخان الشيشة المستعملة
الشيشة: نطاق المشكلة
أصبح استخدام الشيشة شائعًا جدًا ، خاصة بين المراهقين والشباب. وفقًا لدراسة أجريت عام 2014 ، ادعى 18٪ من كبار السن في المدارس الثانوية أنهم استخدموا الشيشة في الأشهر الـ 12 الماضية.
يعد تدخين الشيشة أكثر شيوعًا بين طلاب الجامعات ، وقد أدى الاتجاه الأخير إلى ظهور صالات الشيشة بالقرب من الكليات والجامعات من الساحل إلى الساحل. بين طلاب الجامعات ، يبلغ معدل تدخين الشيشة حوالي 30٪ ، حيث لا يدرك معظم الطلاب عمومًا الخطر المحتمل للإصابة بالأمراض.
اعتبارًا من 20 ديسمبر 2019 ، تم إصدار الحد القانوني الجديد للسن هو 21 سنة لشراء السجائر أو السيجار أو أي من منتجات التبغ الأخرى (بما في ذلك تبغ الشيشة) في الولايات المتحدة.
نظرًا لأن الشيشة أصبحت أكثر شيوعًا في الولايات المتحدة (وكذلك المملكة المتحدة وفرنسا والشرق الأوسط) ، فقد تأخر فهم المخاطر المحتملة. بين الشباب ، وجدت الدراسات أن ما يصل إلى 60٪ لا يعتبرون أن تدخين الشيشة له مخاطر مرتبطة بتدخين السجائر ، والبعض لا يعتبر ذلك "تدخينًا".
ما الطلاب يستمتعون بالشيشة؟ كان تدخين الشيشة أكثر شيوعًا بين المراهقين البيض منه بين المراهقين السود ، وفي أولئك الذين حصل آباؤهم على قدر أكبر من التعليم ، وفي أولئك الذين لديهم وظيفة. كما كان أكثر شيوعًا بين الذكور أكثر من الإناث ، ومن قبل أولئك الذين استخدموا مواد غير مشروعة مثل الكحول أو الماريجوانا. كان الاستخدام أعلى بين مدخني السجائر السابقين والحاليين.
ما هي الشيشة؟
الشيشة عبارة عن خليط من التبغ ، غالبًا بنكهة الفاكهة ، يتم استنشاقه من خلال أنبوب ماء. للشيشة النموذجية رأس في الأعلى ووعاء ماء في الأسفل ، متصلين بجسم معدني. يستخدم الفحم لتسخين التبغ ، والذي يمر بعد ذلك عبر الماء قبل دخوله إلى الفوهة ليتم استنشاقه.
هناك العديد من المرادفات لتدخين الشيشة أو النرجيلة ومنها:
- شيشة
- جوزا
- النرجيلة / النرجيلة
- فقاعة هابل / شمبانيا hubbly
أسباب قد تكون الشيشة أكثر سامة من السجائر
على عكس الفكر الشائع ، قد تكون الشيشة أكثر سمية من السجائر وليست أقل سمية. دعونا نلقي نظرة على بعض الأسباب.
السموم والمواد المسرطنة
وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن دخان الشيشة على الأقل سامة مثل دخان السجائر. لا يقوم الماء الموجود في الأنبوب بتصفية السموم الموجودة في التبغ. مثلما يوجد العديد من المواد الكيميائية السامة والمسببة للسرطان في دخان السجائر ، هناك العديد من المواد الخطرة في دخان الشيشة.
وجدت مراجعة تبحث في الدراسات التي أجريت بين عامي 1991 و 2014 أن دخان الشيشة يحتوي على 27 مادة مسرطنة معروفة أو مشتبه بها. بعض هذه العناصر تشمل الزرنيخ والكوبالت والكروم والرصاص.
يمكن أن تختلف تركيزات السموم في دخان الشيشة ودخان السجائر ؛ تحدث بعض المواد المسرطنة بتركيزات أعلى والبعض الآخر بتركيزات منخفضة في دخان الشيشة.
تشمل الأمثلة أول أكسيد الكربون (الموجود بمستويات أعلى في دخان الشيشة من دخان السجائر ويمكن أن يساهم في أمراض القلب) والبنزين والهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات ذات الوزن الجزيئي المرتفع (PAHs) والتي تكون مستوياتها أعلى في دخان الشيشة من دخان السجائر.
في المقابل ، قد تكون مستويات النتروزامينات الخاصة بالتبغ والوزن الجزيئي المنخفض PAH أعلى في دخان السجائر منها في دخان الشيشة.
كمية أكبر من الدخان المستنشق
أحد الأسباب التي تجعل دخان الشيشة أكثر سمية من دخان السجائر هو ببساطة كمية الدخان التي يتم استنشاقها. في "جلسة" نموذجية من تدخين الشيشة (حوالي ساعة) ، يتم استنشاق 200 نفث ، مقابل 20 نفثًا يتم استنشاقها عادةً في تدخين سيجارة واحدة. يُترجم هذا إلى جلسة شيشة نموذجية ينتج عنها استنشاق 90.000 مل من الدخان ، مقابل 500 إلى 600 مل من الدخان الذي يتم استنشاقه بالسجائر.
السموم الفريدة
تحتوي الشيشة أيضًا على مصدر للسموم غير الموجودة في تدخين السجائر. الفحم المستخدم لتسخين التبغ في أنبوب الشيشة يطلق أول أكسيد الكربون ومواد كيميائية أخرى ، وفي الواقع ، مستويات أول أكسيد الكربون لدى الأشخاص المعرضين لدخان الشيشة أعلى بكثير من تلك الموجودة لدى الأشخاص المعرضين لدخان السجائر.
عمق الاستنشاق
يميل الناس إلى استنشاق دخان الشيشة في الرئتين بشكل أعمق من دخان السجائر. في الوقت الحالي ، من غير المعروف ما إذا كانت هذه النتيجة مهمة ، ولكن قد يساعد في النظر إلى التغييرات في سرطان الرئة بعد إضافة المرشحات إلى السجائر. قبل أن تحتوي السجائر على مرشحات ، لم يتم استنشاق الدخان بعمق وكان أكثر عرضة للتسبب في نوع من سرطان الرئة يعرف باسم سرطان الخلايا الحرشفية. يحدث هذا النوع من سرطان الرئة في أغلب الأحيان في الممرات الهوائية الكبيرة التي تدخل الرئتين (الشعب الهوائية) وبسبب هذا الموقع يميل إلى اكتشافه في مرحلة مبكرة من المرض (لأنه يؤدي إلى أعراض مثل السعال والسعال المصحوب بدم ، أزيز ، والتهابات متكررة بسبب انسداد مجرى الهواء).
مع إضافة المرشحات إلى السجائر ، أصبح سرطان الرئة أكثر شيوعًا. غالبًا ما يحدث هذا النوع من سرطان الرئة في محيط الرئتين ، وبسبب هذا الموقع ، غالبًا ما يوجد في المراحل المتأخرة من المرض (تحدث "الأعراض المبكرة" فقط عندما يكون الورم كبيرًا جدًا ويتضمن التعب وقصرًا خفيفًا في كثير من الأحيان من التنفس). هذه تكهنات ، لكن خلاصة القول هي أننا نعلم أن المواد المسرطنة الموجودة في دخان التبغ موجودة أيضًا في دخان الشيشة ، لكن الطريقة التي نرى بها الضرر الحالي أسفل الخط أو السرطان - قد تكون مختلفة عما نراه الآن مع تدخين السجائر.
إدمان
إن النيكوتين الموجود في السجائر هو الذي يؤدي إلى الإدمان ، والنيكوتين موجود في دخان الشيشة تمامًا كما هو الحال في دخان السجائر.
لا تنخدع بالإعلان الذي يقول أن الشيشة لا تحتوي على القطران. وهي عملية الحرق (بالسجائر) أو التسخين (بالشيشة) التي يخلق قطران. في الواقع ، قد يؤدي تدخين الشيشة إلى زيادة التعرض للقطران حيث يتم تدخينها لفترة أطول وتتطلب مقاومة أقوى.
الرابط بين النيكوتين والسرطانالشيشة والسمنة
في حين أن الناس قد يربطون بين التدخين وانخفاض وزن الجسم ، فإن هذا ليس هو الحال مع الشيشة. في 2019 التحليل التلوي للدراسات التي أجريت على أكثر من 16000 شخص ، وجد أن تدخين الشيشة مرتبط بـ مخاطر أعلى من السمنة بغض النظر عن العمر أو الجنس ، وهذا أمر مقلق بشكل خاص لأن السمنة تتسابق مع التدخين باعتباره السبب الرئيسي للسرطان الذي يمكن الوقاية منه. وقد زاد هذا الخطر إلى حد أن جيل الألفية لديهم ما يقرب من ضعف خطر الإصابة بستة من أصل اثني عشر نوعًا من السرطانات المرتبطة بالسمنة التي أصيب بها جيل طفرة المواليد في نفس العمر.
التعرض للعدوى
الفرق الأخير بين تدخين السجائر والشيشة هو التعرض للأمراض المعدية. في حين أن السجائر عادة ما يتم تدخينها بمفرده من قبل الفرد ، عادة ما يتم مشاركة غليون الشيشة من قبل العديد من الأفراد ، حيث يقومون "بتمرير" الغليون في صالة الشيشة أو حدث منزلي. يمكن "مشاركة" البكتيريا أو الفيروسات الموجودة في أفواه مدخني الشيشة ، بما في ذلك الميكروبات مثل فيروس الهربس الفموي.
خطر الاصابة بالسرطان
إن الجمع بين الأبحاث حول تدخين السجائر وحقيقة أن الشيشة قد تم تصنيفها على أنها وباء تبغ عالمي يطرح السؤال: "هل يمكن أن يتسبب تدخين الشيشة في الإصابة بالسرطان؟" قد يكون مدخنو الشيشة معرضين لخطر الإصابة بنفس السرطانات التي يسببها تدخين السجائر ، بسبب التعرض لمواد مسرطنة مماثلة ، بالإضافة إلى سرطانات أخرى مرتبطة بحرق الفحم ونمط الاستنشاق.
هناك أدلة جيدة على أن تدخين الشيشة قد يزيد من خطر:
- سرطان الرئة: العديد من نفس المواد المسببة لسرطان الرئة الموجودة في دخان السجائر توجد أيضًا في دخان الشيشة. في دراسة أجريت في الهند ، كان أولئك الذين كانوا مدخنين للشيشة أكثر عرضة بنسبة 4.23 مرة للإصابة بسرطان الرئة من أولئك الذين لم يدخنوا الشيشة.
- سرطان الرأس والعنق
- سرطان المريء: وجدت العديد من الدراسات أن تدخين الشيشة هو عامل خطر لسرطان المريء ، كما أن المواد المسرطنة في دخان السجائر التي تؤهب لسرطان المريء موجودة أيضًا في دخان الشيشة.
- سرطان الفم: يتسبب التبغ في تهيج أنسجة الفم والحلق ، وكما يظهر لدى الأشخاص الذين يمضغون التبغ يسبب التهاباً يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالسرطان.
- سرطان المعدة (سرطان المعدة): أظهرت الدراسات الحديثة وجود ارتباط بين تدخين الشيشة وسرطان المعدة ، بالإضافة إلى النتائج السابقة للتسرطن في معدة مستخدمي الشيشة المنتظمين.
- سرطان المثانة: تربط الدراسات الوبائية بين تدخين الشيشة وسرطان المثانة. هذا ليس مفاجئًا لأنه في الولايات المتحدة هناك شعور بأن 50 بالمائة من سرطانات المثانة لدى الرجال ناتجة عن تدخين السجائر.
- سرطان البنكرياس: أشارت الدراسات إلى أن مستخدمي الشيشة لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان البنكرياس. نعلم أيضًا أن تدخين الشيشة يزيد من خطر الإصابة بأمراض اللثة (أمراض اللثة) وأن أمراض اللثة معروفة الآن بأنها عامل خطر كبير للإصابة بسرطان البنكرياس.
- سرطان الدم المحتمل: البنزين ، مادة مسرطنة معروفة تساهم في الإصابة بالسرطانات المرتبطة بالدم ، وخاصة ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) ، موجود في دخان الشيشة. قام الباحثون بتقييم 105 من مدخني الشيشة و 103 من غير المدخنين الذين تعرضوا لدخان الشيشة بقياس نواتج تحلل البنزين قبل وبعد التعرض. كان مستوى مدخني الشيشة أعلى بمقدار 4.2 مرة بعد التدخين في حانة الشيشة وأعلى 1.9 مرة بعد حدث منزلي. ومما يثير القلق أن المستويات زادت أيضًا بمقدار 2.6 مرة لدى غير المدخنين المعرضين.
لا يزال من السابق لأوانه معرفة مخاطر السرطان المرتبطة بتدخين الشيشة ، ولكن يبدو من الحكمة استخدام ما نعرفه عن التبغ والسرطان في التحدث إلى شبابنا. لا نعرف فترة الكمون للتعرض للشيشة وتطور السرطان (فترة الكمون هي الوقت المنقضي بين التعرض لمادة مسببة للسرطان وتطور السرطان) ، لكننا نعلم أن فترة الكمون بين دخان التبغ يمكن أن يكون التعرض والسرطان عدة عقود. قد يكون أيضًا أن دخان الشيشة ، بسبب ارتفاع أو انخفاض مستويات بعض المواد المسرطنة عن دخان السجائر ، يساهم في ظهور أنواع أو أنواع فرعية من السرطان لا نراها عادة مع تدخين السجائر.
حالات صحية أخرى متعلقة بتدخين الشيشة
كما هو الحال مع تدخين السجائر ، هناك العديد من الحالات الصحية الأخرى المتعلقة بتدخين الشيشة والتي تتجاوز السرطان. وتشمل بعض هذه الأمراض القلب والولادات المبكرة وانتفاخ الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن وأمراض القلب وهشاشة العظام ومضاعفات الحمل والعقم.
خطر دخان الشيشة المستعملة
كان هناك القليل من الأبحاث حتى الآن تبحث في تأثير دخان الشيشة السلبي على غير المدخنين المعرضين. يشير دخان التبغ البيئي (ETS) أو التدخين السلبي إلى مزيج من الدخان السائد ودخان التيار الجانبي والدخان الذي ينفثه المدخنون.
نظرًا لأن العديد من السموم والمواد المسرطنة الموجودة في دخان السجائر موجودة في دخان الشيشة ، فإن نقطة البداية الجيدة هي النظر في آثار دخان التبغ غير المباشر على البالغين والأطفال. ومع ذلك ، قد تكون هناك بعض الاختلافات أيضًا. قد يكون دخان الشيشة مختلفًا عن دخان السجائر المستنشق ، حيث يتكون معظم التعرض من الدخان الذي ينفثه المدخن ، وسواء كان هذا جيدًا أم سيئًا ، فهذه مسألة أخرى.
إن دراسة مستويات البنزين في البول لدى غير المدخنين المعرضين لدخان الشيشة مثيرة للقلق (انظر تحت اللوكيميا أعلاه). ومن المثير للقلق أيضًا أن مادة NNK المسرطنة للرئة الخاصة بالتبغ (4- [methylnitrosamino] -1- [3-pyridyl] -1-butanone) توجد في مستويات أعلى في غرف نوم الأطفال المعرضين لتدخين الشيشة أسبوعياً أو شهرياً.
كلمة من Verywell
يُنظر إلى تدخين الشيشة أحيانًا على أنه "أكثر صحة" من تدخين السجائر ، وهو يمثل مخاطر واضحة ؛ الأخطار التي لم نفهمها بالكامل بعد.