التثبيت الديناميكي وجراحة دمج الخشب

المحتوى

• استقرار العمود الفقري
• الاستقرار الديناميكي مقابل الاندماج القطني
• جراحة التثبيت الديناميكي
• نتائج الجراحة

آلام أسفل الظهر مشكلة شائعة يتم علاجها عادةً بالتدخلات غير الجراحية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد لا توفر هذه العلاجات غير الغازية الراحة الكافية. إذا كنت بحاجة إلى الخضوع لعملية جراحية لمشاكل القرص الفقري ، فقد تحتاج أيضًا إلى تثبيت إضافي للعمود الفقري لمنع حدوث مشاكل إضافية. التثبيت الديناميكي هو تقنية جراحية مصممة للسماح ببعض الحركة للعمود الفقري مع الحفاظ على ثبات كاف لمنع الكثير من الحركة. أصبح هذا بديلاً لجراحة الاندماج القطني.

استقرار العمود الفقري

قد يكون تثبيت العمود الفقري مطلوبًا لأحد الأسباب الثلاثة:

• تسبب حركة القرص الفقري البالي الألم
• يسمح العيب الخلقي أو المكتسب للعمود الفقري بأن يصبح غير مستقر (انزلاق الفقار)
• تتطلب الجراحة إزالة هياكل التثبيت الطبيعية للعمود الفقري

إذا كان عمودك الفقري غير مستقر ، فقد تتسبب الحركة الزائدة في انضغاط الأعصاب المجاورة للعمود الفقري. هذا يمكن أن يؤدي إلى ألم في الساق وخدر وضعف. من خلال تثبيت العمود الفقري ، تكمن الفكرة في الحد من الحركة غير الطبيعية لأجزاء العمود الفقري ومنع اصطدام العصب.

الاستقرار الديناميكي مقابل الاندماج القطني

تقليديا ، كان يتم تحقيق استقرار العمود الفقري القطني عن طريق الدمج. يتم إجراء جراحة دمج العمود الفقري عن طريق تحفيز نمو العظام بين جزأين متجاورين أو أكثر لمنع الحركة في المستقبل. غالبًا ما تستخدم الأجهزة المعدنية لتثبيت قطاعات العمود الفقري بينما تتشكل العظام في النهاية بين الفقرات.

الاستقرار الديناميكي هو بديل للاندماج. تم تصميم الأجهزة المستخدمة في التثبيت الديناميكي للتحكم في مقدار الحركة بين الفقرات المجاورة ، ولكنها لا تقضي تمامًا على هذه الحركة.

تتمثل إحدى المشكلات الرئيسية في اندماج العمود الفقري في أنه حتى عندما سارت الأمور على ما يرام واندمجت أجزاء العمود الفقري ، يمكن أن تنشأ مشاكل في المستقبل. بمجرد دمج جزأين من العمود الفقري ، يتم نقل الضغوط الإضافية إلى الأقراص الموجودة أعلى وتحت الانصهار. تميل هذه الأجزاء إلى التآكل بسرعة أكبر ، مما قد يتطلب إجراءات جراحية إضافية في المستقبل. هذا يمثل مشكلة خاصة في المرضى الأصغر سنًا والأكثر نشاطًا.

جراحة التثبيت الديناميكي

تبدأ جراحة التثبيت الديناميكي مثل جراحة دمج العمود الفقري النموذجية. بمجرد معالجة أي مشكلة في القرص ، يضع الجراح جهاز تثبيت ديناميكي للحد من الحركة على مستوى القرص المصاب.أحد الأجهزة التي يتم زرعها بشكل شائع يسمى Dynesys.

تستخدم Dynesys مسامير لتثبيت الفقرات عند مستويين متجاورين من العمود الفقري. يتم توصيل البراغي بحبل (لمنع التوتر المفرط) وأنابيب بلاستيكية (لمنع الضغط المفرط). إعادة التأهيل بعد جراحة داينيسيس تختلف باختلاف العملية الجراحية ويجب مناقشتها مع طبيبك.

نتائج الجراحة

من المهم ملاحظة أنه لم يتم إجراء دراسات طويلة الأمد مع التثبيت الديناميكي. الأمل هو أن يساعد هذا الإجراء في منع بعض المشاكل التي تظهر في عملية دمج العمود الفقري ، على الرغم من عدم توضيح ذلك بوضوح. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مخاوف بشأن أجهزة التثبيت الديناميكي ، بما في ذلك ارتفاع معدلات فشل الزرع وتخفيفها.

يجب القيام بالمزيد من العمل لتحديد دور التثبيت الديناميكي في جراحة العمود الفقري القطني بشكل أفضل. قد تساعد التحقيقات الإضافية في التثبيت الديناميكي في الإجابة على بعض هذه المشكلات التي لم يتم حلها.