المحتوى
- حول الحثل الشحمي المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية
- مؤشرات العلاج والتأثيرات
- الجرعة وطريقة الاستعمال
- مدة العلاج ومراقبته
- الآثار الجانبية الشائعة
- تفاعل الأدوية
- موانع واعتبارات
حول الحثل الشحمي المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية
الحثل الشحمي المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية هو حالة تتميز بإعادة التوزيع العميقة أحيانًا لدهون الجسم. تظهر الحالة عادةً مع ترقق واضح في الوجه أو الأرداف أو الأطراف ، بينما تتسبب في كثير من الأحيان في تراكم الدهون حول البطن أو الثدي أو مؤخرة العنق (يُشار إلى الحالة الأخيرة باسم "حدبة الجاموس" في المظهر).
غالبًا ما تم ربط الحثل الشحمي المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية ببعض أنواع الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، بما في ذلك مثبطات الأنزيم البروتيني (PIs) وبعض الناسخات العكسية للنيوكليوزيد (NRTIs) مثل Zerit (ستافودين) و Videx (ديدانوزين). قد تكون الحالة أيضًا نتيجة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية نفسها ، خاصةً التي تؤثر على المرضى الذين لم يبدأوا بعد العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.
في حين أن الحثل الشحمي يظهر بشكل أقل بكثير في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية منذ إدخال الجيل الجديد من مضادات الفيروسات القهقرية ، إلا أنه يظل مشكلة نظرًا لأن الحالة نادرًا ما يمكن عكسها بمجرد حدوثها وحتى إذا تم إيقاف الأدوية المشتبه بها.
مؤشرات العلاج والتأثيرات
يستخدم Egrifta في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على وجه التحديد لتقليل الدهون الحشوية الزائدة (أي الدهون التي تتراكم في تجويف البطن وحول الأعضاء الداخلية). لا يبدو أن له أي تأثير على ضمور الدهون (فقدان الدهون) في الوجه أو الأرداف أو الأطراف ، أو تراكم الدهون على الثديين أو مؤخرة العنق.
يعمل Egrifta عن طريق تحفيز الغدة النخامية لإفراز هرمون النمو البشري (HGH) ، والذي من المعروف أن تأثيره يعزز تحلل الدهون (أي تكسير الدهون والدهون الثلاثية).
أظهرت الدراسات أن علاج Egrifta يمكن أن يقلل الدهون في البطن بنسبة تتراوح بين 15٪ و 17٪ كما تم قياسه بواسطة التصوير المقطعي المحوسب. أظهرت التجارب الإضافية في عام 2014 أن Egrifta يمكنها أيضًا تقليل الدهون المتراكمة حول الكبد بنحو 18٪.
الجرعة وطريقة الاستعمال
جرعة الكبار الموصى بها من Egrift هي 2 ملغ تحقن تحت الجلد (تحت الجلد) مرة واحدة يومياً. يوصى بحقن Egrifta في البطن تحت السرة. غالبًا ما تساعد مواقع الحقن المتناوبة في تقليل التندب و / أو تصلب الجلد.
يتم إعادة تكوين Egrifta من قنينة دواء واحدة باستخدام ماء معقم ، يتم توفير الأخير في قنينة منفصلة (في الصورة). بمجرد إعادة التكوين ، يجب استخدام الدواء على الفور. يجب تخزين Egrifta غير المعاد تكوينه في الثلاجة بين 36 فهرنهايت و 46 فهرنهايت (2 درجة مئوية و 8 درجة مئوية).
Egrifta لا يوصف لإدارة فقدان الوزن.
مدة العلاج ومراقبته
نظرًا لأن الآثار طويلة المدى أو الفوائد المحتملة للعلاج غير معروفة تمامًا ، يجب بذل كل جهد لمراقبة آثار العلاج إما عن طريق الفحص بالأشعة المقطعية أو قياسات محيط الخصر المقارنة. إذا لم يُظهر المريض انخفاضًا واضحًا بهذه الطرق ، فينبغي عندئذٍ النظر في إيقاف العلاج.
يجب دائمًا تحديد مدة العلاج بالتشاور المباشر مع أخصائي فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز من ذوي الخبرة في علاج GHRH ، أو بالتشاور بين أخصائي فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز وأخصائي الغدد الصماء المؤهلين.
يجب أيضًا مراقبة مستويات الجلوكوز بانتظام أثناء العلاج لأن Egrifta قد يسبب عدم تحمل الجلوكوز لدى البعض ، مما يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري.
الآثار الجانبية الشائعة
- آلام المفاصل (arthralgia)
- ألم في الأطراف
- ألم عضلي (ألم عضلي)
- احمرار أو تورم أو ألم في موقع الحقن
- الإحساس بوخز في الجلد (تنمل)
- خدر جزئي في الجلد (نقص الحس)
- طفح جلدي
- تدفق مائى - صرف
- حكة (حكة)
- غثيان
- التقيؤ
تفاعل الأدوية
لدى Egrifta تفاعلات مع الأدوية التالية ، مما يقلل من امتصاص / توصيل كل من نفسه والدواء المصاحب:
- دواء خفض الكوليسترول: زوكور (سيمفاستاتين)
- الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية لفيروس نقص المناعة البشرية: نورفير (ريتونافير)
موانع واعتبارات
لا ينبغي أبدًا إعطاء Egrifta لأي شخص مصاب بورم خبيث نشط ، سواء تم تشخيصه حديثًا أو متكررًا لأن هرمون النمو قد يؤثر على نمو الأنسجة الورمية (الورم). يجب النظر بعناية في المرضى الذين يعانون من أورام غير خبيثة أو أولئك الذين لديهم تاريخ من الأورام الخبيثة المعالجة أو المستقرة ، مع الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة.
لا يستخدم Egrifta في المرضى الذين خضعوا لجراحة الغدة النخامية أو ورم الغدة النخامية أو قصور الغدة النخامية أو تشعيع الرأس أو الاستئصال الجراحي للغدة النخامية (استئصال الغدة النخامية).
يُمنع استخدام Egrifta أيضًا في النساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية لأن الأنسجة الحشوية تهدف إلى الزيادة أثناء الحمل وأي تقليل عن طريق العلاج GHRH قد يضر الجنين. في حالة حدوث الحمل ، توقف عن العلاج بـ Egrifta.
لا يُشار إلى Egrifta إذا كان المريض يعاني من فرط حساسية معروف تجاه tesamorelin أو Osmitrol مدر للبول (mannitol).
يجب أيضًا التفكير بعناية لأولئك المصابين بمرض السكري لأن Egrifta يمكن أن يزيد من مستويات عامل نمو الأنسولين 1 (IGF-1). يجب إجراء مراقبة منتظمة لتحديد تطور أو تفاقم اعتلال الشبكية السكري (تلف شبكية العين المستمر أو الحاد).
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني