المحتوى
داء الفيلاريات اللمفي ، الذي يشار إليه عادة باسم داء الفيل ، هو مرض استوائي مهمل تسببه الديدان الطفيلية الدقيقة التي ينتشرها البعوض. في حين أن معظم الناس لا يعانون من أي أعراض ، إلا أن العدوى يمكن أن تسبب تورمًا مؤلمًا ، خاصة في الأطراف ، مما قد يؤدي إلى إعاقة دائمة. تأثر أكثر من 120 مليون شخص في 73 دولة بالديدان ، معظمهم من أفقر الفقراء في إفريقيا وآسيا وأمريكا الجنوبية.الأعراض
لا تظهر أي أعراض على الإطلاق في معظم حالات الإصابة بداء الفيلاريات اللمفي. من المحتمل ألا يدرك المصابون بالديدان المجهرية أنهم مصابون ، لكن لا يزال بإمكانهم نقل الطفيل إلى الآخرين.
عندما تحدث الأعراض (غالبًا بعد سنوات) ، يمكن أن تؤدي إلى تشوه وعجز واسعين. هذه الأعراض دائمة ويمكن أن تكون منهكة لدرجة تمنع الناس من العمل. المظاهر الثلاثة الأكثر وضوحا وقلقًا لداء الفيلاريات اللمفية هي الوذمة اللمفية وداء الفيل والقيلة المائية.
الوذمة اللمفية
في حين أن العديد من الأشخاص يستخدمون داء الفيلاريات اللمفي وداء الفيل بالتبادل ، فإن الوذمة اللمفاوية هي التي تعطي مظهرًا أكثر شبهاً بالفيل. تحدث الوذمة اللمفية عندما يكون هناك تجمع شديد للسوائل وتورم في أجزاء من الجسم ، غالبًا في الساقين أو الثديين أو الأعضاء التناسلية. يمكن أن يصاحب هذا الالتهاب أحيانًا حمى ويكون مؤلمًا جدًا.
يعيش ما يقدر بنحو 15 مليون شخص حاليًا مع الوذمة اللمفية في جميع أنحاء العالم ، ومعظم من يصابون بهذه الحالة يصابون بذلك بعد سنوات من الإصابة لأول مرة بالطفيلي.
داء الفيل
يحدث داء الفيل عندما يصبح الجلد والأنسجة التي تحته سميكة بشكل غير طبيعي. غالبًا ما يكون هذا نتيجة للعدوى البكتيرية الثانوية التي تحدث بسبب تلف الجهاز اللمفاوي في الجسم وتثبيط جهاز المناعة بسبب الطفيل.
قيلة
يصاب بعض الرجال المصابين بالطفيل بتورم في كيس الصفن. يُعتقد أن ما يقدر بنحو 25 مليون رجل في جميع أنحاء العالم مصابون بالقيلة المائية نتيجة لداء الفيلاريات اللمفي.
متلازمة فرط الحمضات الرئوية الاستوائية
توجد هذه المضاعفات عمومًا في الأفراد المصابين الذين يعيشون في آسيا ، وتتكون من ضيق التنفس والسعال والصفير.
الأسباب
ينتج داء الفيلاريات اللمفي عن ثلاثة أنواع من الديدان المجهرية الشبيهة بالخيوط ، وهي Wuchereria bancrofti و Brugia malayi و Brugia timori. الغالبية العظمى من الحالات (90 ٪) بسبب فخرية بنكروفتية.
الانتقال
مثل الملاريا ، تنتشر هذه الديدان من شخص لآخر عن طريق لدغات البعوض. يمكن لعدة أنواع مختلفة من أنواع البعوض أن تنقل الطفيل ، بما في ذلك أنوفيليس (التي تنقل الملاريا أيضًا) و الزاعجة (والتي يمكنها نقل الفيروسات مثل حمى الضنك وزيكا).
البعوض ليس مجرد ناقل ، بل هو أيضًا جزء مهم من دورة حياة الدودة. عندما تلدغ الحشرات شخصًا مصابًا ، فإنها تأخذ يرقات الطفيل غير الناضجة (تسمى الميكروفيلاريا). لمدة أسبوع إلى أسبوعين ، تمر اليرقات بتحول داخل البعوضة ، وعندما تلدغ الحشرات شخصًا آخر ، تنتقل اليرقات المصابة الآن بالجلد وتشق طريقها إلى الجسم.
بمجرد دخولها ، تنمو الديدان لتصبح ديدانًا بالغة وتتجمع في الجهاز اللمفاوي ، مرسلةً الميكروفيلاريا إلى مجرى الدم ، والتي يمكن بعد ذلك التقاطها بواسطة البعوض. وتطول وتطول. يمكن أن يحدث هذا حتى لو لم يكن لدى شخص ما أي أعراض ، ويمكن للديدان البالغة أن تعيش وتتكاثر داخل جسم الإنسان لمدة ست إلى ثماني سنوات.
ماذا تعرف عن الأمراض التي ينقلها البعوضكيف يؤثر الطفيل على الجسم
السبب في أن الديدان يمكن أن تكون مدمرة للغاية في جسم الإنسان لأنها تجعل منزلها في الجهاز الليمفاوي. هذه الشبكة المعقدة من الأعضاء والأنسجة مسؤولة ، من بين أمور أخرى ، عن حماية الجسم من الأمراض وتنظيم السوائل في أنسجتك.
في بعض الحالات ، يكون التورم الذي يحدث بعد الإصابة بداء الفيلاريات اللمفي نتيجة لمحاولة جهاز المناعة في الجسم التخلص من الدودة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يحدث الالتهاب بسبب عدوى بكتيرية انتهازية يكون جهاز المناعة في الجسم متضررًا للغاية بحيث يتعذر إيقافه. هذه الالتهابات الثانوية هي التي تسبب داء الفيل ، أو تصلب الجلد والأنسجة.
لكن لكي تحدث هذه التأثيرات ، يجب أن يلدغك البعوض المصاب بالعدوى بشكل متكرر ، على مدى عدة أشهر.
التشخيص
هناك طريقتان أساسيتان لتشخيص داء الفيلاريات اللمفي عادةً: مسحات أو فحوصات الدم.
لا يمكن رؤية الديدان بالعين المجردة ، لكن يمكنك إلقاء نظرة عليها تحت المجهر. تستخدم طريقة التشخيص هذه كمية صغيرة من الدم (تؤخذ عن طريق وخز الإصبع ، على سبيل المثال) ملطخة على شريحة ، ثم يتم فحصها من خلال المجهر. تنشط الديدان في الليل فقط ، لذلك يجب أخذ العينة بعد ذلك. هذه هي الطريقة الأرخص والأكثر عملية لاختبار الطفيل.
بدلاً من ذلك ، يمكن أيضًا استخدام الاختبارات المصلية للتشخيص. عندما تصاب بطفيلي ، غالبًا ما يصنع جسم الإنسان أجسامًا مضادة لمحاولة مكافحته. يمكن اكتشاف هذه الأجسام المضادة باستخدام فحوصات روتينية تجرى على عينات الدم. ومع ذلك ، تميل هذه الطريقة إلى استخدامها بشكل أساسي من قبل مسؤولي الصحة العامة الذين يحاولون رصد ورسم خريطة انتقال الطفيل في منطقة معينة.
نظرًا لأن العديد من الأشخاص لا تظهر عليهم الأعراض إلا بعد سنوات من الإصابة ، فقد تكون الاختبارات سلبية حتى لو كانت حالتهم ناتجة عن الطفيل.
علاج او معاملة
يمكن علاج داء الفيلاريات اللمفي والسيطرة عليه بعدة طرق ، بما في ذلك الأدوية وبرامج العلاج الكيميائي الوقائي ومكافحة النواقل.
الأدوية
يمكن تناول العديد من الأدوية لقتل ميكروفيلاريا الطفيلي وبعض الديدان البالغة (وإن لم تكن جميعها). يمكن أن تكون الآثار الجانبية للأدوية أسوأ في بعض الأحيان إذا كان الفرد مصابًا بعدوى مشتركة مع أمراض أخرى ، لذلك يوصى بمناطق مختلفة لتلقي مجموعات علاج مختلفة. وتشمل هذه:
- ألبيندازول ، بمفرده في المناطق المصابة بداء اللوبيا (أو دودة العين الأفريقية)
- إيفرمكتين ، الذي يستخدم بشكل أساسي مع ألبيندازول في المناطق المصابة بداء كلابية الذنب (أو العمى النهري)
- سترات ديثيل كاربامازين ، وغالبًا ما تستخدم مع ألبيندازول في بعض المناطق بدون داء كلابية الذنب
- في بعض المناطق التي لا يوجد بها داء كلابية الذنب ، قد يوصى باستخدام الأدوية الثلاثة.
تشير بعض الأبحاث أيضًا إلى أن تناول 200 ملليجرام يوميًا من الدوكسيسيكلين يمكن أن يساعد في قتل الديدان البالغة ، على الرغم من أنه ليس خيارًا علاجيًا أوليًا بعد موصى به من قبل منظمة الصحة العالمية.
العلاج الكيميائي الوقائي
لمنع انتشار داء الفيلاريات اللمفاوي ، غالبًا ما يتم إعطاء مجموعة من الأدوية بشكل روتيني واستباقي للجميع في منطقة معينة - بغض النظر عما إذا تم تشخيصهم بهذه الحالة. في حين أن هذا لن يعالج كل من يعاني من داء الفيلاريات اللمفي أو مضاعفاته المختلفة ، إلا أنه يمكن أن يساعد في منع انتشار الطفيلي لأنه يقضي بشكل فعال على الميكروفيلاريا التي يمكن أن يحملها البعوض وتنتقل من شخص لآخر.
مكافحة ناقلات
يعد البعوض جزءًا لا يتجزأ من انتقال داء الفيلاريات اللمفاوي ومسببات الأمراض الضارة الأخرى مثل الملاريا وفيروس غرب النيل وحمى الضنك ، لذا فإن الحد من تعدادها والوقاية من اللدغات هو استراتيجية وقائية مهمة. يمكن القيام بذلك عن طريق:
- استخدام الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية
- الرش داخل وحول المناطق السكنية
- ارتداء رذاذ الحشرات مع DEET (إن وجد) والسراويل الطويلة والأكمام
في حين أن هذا من المحتمل ألا يقضي على داء الفيلاريات اللمفي تمامًا ، إلا أنه يمكن أن يساعد في تقليل فرص إصابة الشخص بالطفيلي.
منع الإصابة بفيروس زيكا أثناء الحمل أو السفرالتأقلم
غالبًا ما تكون الأعراض المصاحبة لداء الفيلاريات اللمفي مؤلمة ، ولكن يمكن إدارتها (أو منعها تمامًا) من خلال بعض الاستراتيجيات الأساسية:
- ممارسة النظافة الجيدة ، بما في ذلك غسل اليدين بشكل متكرر وتنظيف المناطق المصابة بالماء والصابون لمنع العدوى.
- ارفع أجزاء الجسم المتورمة.
- قم بتمارين خفيفة حيث تحرك المنطقة المصابة.
- لف المنطقة المتورمة بإحكام بالضمادات لتشجيع تصريف السوائل.
- خذ أي دواء موصى به من قبل مقدم الرعاية الصحية تمامًا كما هو موصوف.
غالبًا ما تقدم مراكز السرطان علاجًا للوذمة اللمفية يتضمن لفائف وتدليك متخصصة.
كلمة من Verywell
يعد داء الفيلاريات اللمفي نادرًا للغاية في أمريكا الشمالية وأوروبا. لكي تصاب بالطفيلي ، يجب أن يلدغك البعوض المصاب بشكل متكرر وعلى مدى فترة طويلة من الزمن. إذا كنت تقوم فقط برحلات قصيرة المدى إلى المناطق التي ينتشر فيها داء الفيلاريات اللمفي ، فلا داعي للقلق بشأن الإصابة بالمرض من الطفيل.