إصلاح الأوعية الدموية في تمدد الأوعية الدموية في البطن

المحتوى

• ما هو الإصلاح داخل الأوعية الدموية لتمدد الشريان الأورطي البطني؟
• لماذا قد أحتاج إلى إصلاح داخل الأوعية الدموية لتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني؟
• ما هي مخاطر إصلاح الأوعية الدموية من داخل الأوعية الدموية في تمدد الشريان الأورطي البطني؟
• كيف أستعد لإصلاح الأوعية الدموية من داخل الأوعية الدموية لتمدد الشريان الأورطي البطني؟
• ماذا يحدث أثناء إصلاح الأوعية الدموية لتمدد الشريان الأورطي البطني؟
• ماذا يحدث بعد إصلاح الأوعية الدموية من داخل الأوعية الدموية لتمدد الشريان الأورطي البطني؟
• الخطوات التالية

ما هو الإصلاح داخل الأوعية الدموية لتمدد الشريان الأورطي البطني؟

إصلاح الأوعية الدموية هو نوع من العلاج لتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني ، أو AAA. AAA هو انتفاخ في جدار الشريان الكبير أسفل قلبك. يسمى الشريان الكبير بالشريان الأورطي. يحدث الانتفاخ بسبب وجود قسم ضعيف في جدار الشريان. الانتفاخ معرض لخطر التمزق. أثناء الإجراء ، يتم علاج الجزء الضعيف من الشريان الأورطي لمنعه من التمزق.

الشرايين هي الأوعية الدموية التي تنقل الدم الغني بالأكسجين والمواد المغذية إلى أنسجة الجسم. الشريان الأورطي هو أكبر شريان في الجسم. وهو يقود من قلبك إلى أسفل عبر صدرك وبطنك (البطن). يُطلق على الجزء الذي يمر عبر البطن اسم الشريان الأورطي البطني. عادة ما تكون جدران الشريان الأورطي سميكة بما يكفي للتعامل مع ضغط الدم من القلب. لكن بعض المشاكل الصحية يمكن أن تلحق الضرر بجدران الشريان الأورطي. يمكن أن يسبب هذا انتفاخًا يشبه البالون في جدار الشريان الأورطي يسمى تمدد الأوعية الدموية. في بعض الحالات ، يمكن أن تبدأ تمدد الأوعية الدموية في الانقسام أو حتى الانفجار. هذا يمكن أن يسبب الموت في كثير من الأحيان. قد يبدأ تمدد الأوعية الدموية أيضًا في الانقسام على طول جدار الشريان الأورطي من الداخل. يُعرف هذا باسم تسلخ الأبهر. يمكن أن يسبب الموت في كثير من الأحيان.

يمكن أن تتسبب العديد من العوامل في إتلاف جدران الشريان الأورطي وتسبب تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، مثل:

• ضغط دم مرتفع
• التدخين
• تصلب الشرايين
• إصابة
• بعض أنواع العدوى (مثل الزُّهري غير المُعالج)
• حالات وراثية معينة (مثل متلازمة مارفان)
• شيخوخة
• ضغط دم مرتفع

إصلاح الأوعية الدموية هو إجراء طفيف التوغل. هذا يعني أنه يتم إجراء قطع صغير (شق). غالبًا ما يتم إجراؤه تحت التخدير العام ، لذلك تنام أثناء الإجراء. أثناء الإجراء ، يقوم الجراح بعمل شق عبر شريان في الفخذ. يتم تمرير أنبوب رفيع ومرن (قسطرة) عبر الشريان إلى موقع تمدد الأوعية الدموية الأبهري. يتم إرسال طعم دعامة على طول القسطرة إلى تمدد الأوعية الدموية. طعم الدعامة عبارة عن أنبوب مصنوع من شبكة معدنية رفيعة (الدعامة) مغطاة بقماش بوليستر رقيق (الكسب غير المشروع). يتم فتح هذه الدعامة داخل الشريان الأورطي ويتم تثبيتها في مكانها. يبقى طعم الدعامة في مكانه ويتدفق الدم من خلاله. يحمي هذا الجزء من الشريان الأورطي ويمنع تمدد الأوعية الدموية من الانفجار.

لماذا قد أحتاج إلى إصلاح داخل الأوعية الدموية لتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني؟

قد تحتاج إلى هذا الإجراء إذا كان حجم AAA الخاص بك يزيد عن 5 سنتيمترات (سم) أو يزداد حجمه. قد تحتاج أيضًا إلى هذا الإجراء إذا كان AAA الخاص بك معرضًا لخطر الانقسام أو الانفجار.

قد لا يحتاج تمدد الشريان الأورطي البطني الصغير إلى إجراء طبي. هذا هو الحال إذا كان تمدد الأوعية الدموية أقل من 5 سم ولم يكن أكبر. من غير المرجح أن تنفجر أو تنفجر تمدد الأوعية الدموية الأصغر. من المحتمل أن يراقب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك صحتك عن كثب ويعطي الأدوية لتقليل مخاطر تمزق تمدد الأوعية الدموية.

الجراحة المفتوحة وإصلاح الأوعية الدموية من الداخل هما النوعان الرئيسيان من الجراحة لإصلاح تمدد الأوعية الدموية. أثناء الجراحة المفتوحة ، يقوم الجراح بعمل قطع كبير في بطنك أو صدرك. ثم يستبدل الجراح الجزء التالف من الشريان الأورطي بطُعم.

يستخدم إصلاح الأوعية الدموية شقًا أصغر بكثير من الجراحة المفتوحة. لهذا السبب ، تقل مخاطر حدوث مضاعفات. قد يفيد كبار السن الذين لديهم مخاطر أعلى من المضاعفات. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تعافي أسرع. لا يمكن معالجة جميع حالات تمدد الأوعية الدموية عن طريق إصلاح الأوعية الدموية من الداخل. سيتحدث موفر الخدمة معك عن العلاج الأفضل بالنسبة لك.

ما هي مخاطر إصلاح الأوعية الدموية من داخل الأوعية الدموية في تمدد الشريان الأورطي البطني؟

كل إجراء له بعض المخاطر. تشمل مخاطر هذا الإجراء:

• نزيف حاد في موقع الإدخال
• الدم الذي لا يزال يتدفق عبر انتفاخ تمدد الأوعية الدموية
• طعم يتحرك أو ينحني أو ينفصل
• عدوى
• نوبة قلبية
• رد فعل للتخدير
• انخفاض تدفق الدم إلى الساقين أو الأمعاء أو الكلى
• ضغط في البطن يمكن أن يتلف الأعضاء (متلازمة الحيز البطني)
• الحاجة إلى التغيير لفتح الجراحة أثناء العملية

قد تختلف المخاطر وفقًا لعمرك وصحتك العامة وحجم تمدد الأوعية الدموية وموقعه. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة المخاطر التي تنطبق عليك. أخبر مقدم الخدمة الخاص بك عن أي أسئلة أو مخاوف لديك.

كيف أستعد لإصلاح الأوعية الدموية من داخل الأوعية الدموية لتمدد الشريان الأورطي البطني؟

تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول كيفية الاستعداد للجراحة.

• سيشرح لك مقدم الرعاية الصحية الإجراء. اسأل أي أسئلة قد تكون لديكم.
• سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة يمنحك الإذن للقيام بالإجراء. اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان أي شيء غير واضح.
• أخبر مزودك عن جميع الأدوية التي تتناولها. ويشمل ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسبرين وجميع الأدوية الموصوفة. ويشمل أيضًا الأعشاب والفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى. قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الجراحة ، مثل مميعات الدم.
• إذا كنت تدخن ، فستحتاج إلى التوقف قبل الجراحة. يمكن أن يؤخر التدخين الشفاء. تحدث مع مقدم الخدمة الخاص بك إذا كنت بحاجة إلى مساعدة للتوقف عن التدخين.
• دع مزودك يعرف ما إذا كنت قد واجهت مشكلة في التخدير.
• أخبر مزودك إذا كان لديك حساسية.
• أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك حامل.
• لا تأكل أو تشرب بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للجراحة.
• أخبر مقدم الخدمة الخاص بك عن أي تغييرات حديثة في صحتك ، مثل الحمى.

قد تحتاج إلى بعض الاختبارات قبل الإجراء الخاص بك ، مثل:

• تحاليل الدم. يمكن أن تتحقق من فقر الدم والعدوى.
• مخطط كهربية القلب (ECG). يتم ذلك للتحقق من إيقاع قلبك.
• تخطيط صدى القلب. يمكن أن ينظر هذا إلى حجم تمدد الأوعية الدموية.
• الاشعة المقطعية. يؤدي هذا إلى إنشاء صور مفصلة لتمدد الأوعية الدموية.
• تصوير الأوعية. يوفر هذا مزيدًا من التفاصيل حول تمدد الأوعية الدموية لديك.

اتبع أي تعليمات أخرى من مزودك.

ماذا يحدث أثناء إصلاح الأوعية الدموية لتمدد الشريان الأورطي البطني؟

سيقوم جراح الأوعية الدموية وفريق من مقدمي الرعاية الصحية المتخصصين بإجراء العملية. يمكن لمزودك شرح ما يمكن توقعه من الجراحة. هذا مثال على كيفية القيام بذلك:

1. من المحتمل أن تحصل على تخدير عام. هذا يمنع الألم ويجعلك تنام خلال العملية.
2. سيراقب مقدم الرعاية الصحية بعناية علاماتك الحيوية ، مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم ، أثناء الإجراء.
3. سيقوم الجراح بعمل قطع صغير في الفخذ وفي الشريان هناك. ثم يقوم بإدخال أنبوب رفيع ومرن (قسطرة) في الشريان.
4. سيتم توجيه الأنبوب برفق على طول الطريق إلى موقع تمدد الأوعية الدموية. سيستخدم الجراح صور الأشعة السينية المتحركة للوصول إلى المكان الصحيح.
5. يتم إرسال طعم دعامة على طول القسطرة إلى تمدد الأوعية الدموية. طعم الدعامة عبارة عن أنبوب مصنوع من شبكة معدنية رفيعة (الدعامة) مغطاة بقماش بوليستر رقيق (الكسب غير المشروع). تم طي الأنبوب بحيث يكون ضيقًا ويمكن أن يدخل في الأوعية الدموية.
6. عندما تصل الدعامة إلى الشريان الأورطي ، يتم فتحها وتثبيتها في مكانها. ثم تبقى الدعامة في مكانها ويتدفق الدم من خلالها. يحمي هذا الجزء من الشريان الأورطي ويمنع تمدد الأوعية الدموية من الانفجار.
7. سيقوم الجراح بإزالة القسطرة. يتم إغلاق الشق الموجود في الفخذ ويتم وضع ضمادة صغيرة على الجرح.

ماذا يحدث بعد إصلاح الأوعية الدموية من داخل الأوعية الدموية لتمدد الشريان الأورطي البطني؟

بعد الإجراء ، ستقضي عدة ساعات في غرفة الإنعاش. سيراقب فريق الرعاية الصحية الخاص بك العلامات الحيوية الخاصة بك ، مثل معدل ضربات القلب والتنفس. للمساعدة في منع النزيف ، قد تحتاج إلى الاستلقاء لعدة ساعات بعد الإجراء. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم أو أكثر ، حسب حالتك. سيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالمزيد حول ما يمكن توقعه.

قد تشعر ببعض الألم بعد العملية. يمكنك تناول مسكنات الألم حسب إرشادات مزودك. يمكنك تناول نظام غذائي عادي بمجرد أن تتمكن من ذلك.

قد تحتاج إلى الاسترخاء لبعض الوقت بعد وصولك إلى المنزل. اسأل مزودك إذا كنت بحاجة إلى الحد من أنشطتك. قد تحتاج إلى تناول الأدوية للمساعدة في منع تجلط الدم. اتبع جميع تعليمات مقدم الخدمة الخاص بك حول رعاية المتابعة. سيساعدك هذا على التعافي بشكل أفضل.

اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كان لديك

• نزيف من مكان الجرح لا يتوقف
• ألم في مكان الشق يزداد سوءًا
• دفء أو احمرار في موقع الشق
• تغيرات في لون ساقك
• ألم في صدرك أو بطنك

تأكد من الاحتفاظ بجميع مواعيد المتابعة. قد تحتاج إلى اختبارات تصوير منتظمة لتمدد الأوعية الدموية بعد الإجراء. هذا للمساعدة في التأكد من أن الدعامة لا تزال في مكانها. مع مرور الوقت ، يجب أن يبدأ انتفاخ الشريان الأورطي في الانكماش.

اعمل مع مقدم الخدمة للمساعدة في الحفاظ على صحة الأوعية الدموية ومنع تمدد الأوعية الدموية الجديد. قد يشمل ذلك الإقلاع عن التدخين وتناول الأدوية لخفض ضغط الدم.

الخطوات التالية

قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:

• اسم الاختبار أو الإجراء
• سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
• ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
• مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
• ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
• متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
• من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
• ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
• أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
• متى وكيف ستحصل على النتائج
• بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
• كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء