المحتوى
الأطفال الذين يواجهون صعوبة في تناول الطعام ، والذين يشكون من أن الطعام عالق في حلقهم ويرفضون تناول الطعام ، قد يكون لديهم حالة مزمنة تسمى التهاب المريء اليوزيني (EoE).التهاب المريء اليوزيني هو جزء من حساسية الطعام ، واضطراب في البلع جزئيًا ، ويمكن أن يتسبب في ضعف نمو الأطفال وإثارة هياجهم عند تناول الطعام. في البالغين ، يمكن أن يسبب EoE صعوبة في البلع وأعراضًا تشبه حرقة المعدة.
اعتُبر التهاب المريء اليوزيني نادر الحدوث ، لكن الوعي والتشخيص يتزايدان. إليك كتاب تمهيدي عن الحالة وتشخيصها وعلاجها.
نظرة عامة
EoE هي حالة مزمنة في الجهاز المناعي ، تم تحديدها مؤخرًا من قبل المجتمع الطبي. تزايدت معدلات التشخيص خلال السنوات العشر الماضية ، على غرار المعدلات المتزايدة لتشخيص الحساسية والربو.
سميت الحالة باسم الحمضات ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء ، والمريء ، الأنبوب الذي يربط الحلق بالمعدة. يسمى المريء أيضًا المريء.
الحمضات هي خلايا دم بيضاء توجد بشكل شائع في أنسجة الجهاز الهضمي. في الأشخاص الذين لديهم EoE ، تتراكم خلايا الدم البيضاء في المريء ، وتنتج الحمضات بروتينًا يسبب التورم أو الالتهاب. هذا يمكن أن يؤدي إلى تندب وتضيق المريء مع مرور الوقت وتشكيل نسيج ليفي في بطانة المريء.
تتراكم الحمضات في المريء لأن الجسم يتفاعل مع مسببات الحساسية الغذائية أو مسببات الحساسية الأخرى مثل حبوب اللقاح. في بعض الناس ، قد تتراكم في المريء بسبب ارتداد الحمض. يعاني حوالي 50 ٪ من المصابين بـ EoE أيضًا من الحساسية الموسمية أو الربو.
بغض النظر عن سبب التراكم ، فإن الأضرار التي لحقت بالمريء تجعل من الصعب على الشخص المصاب بهذه الحالة البلع ، أو قد يؤدي إلى الشعور بأن الطعام عالق.
الأعراض
قد يعاني الأطفال والبالغون من الأعراض المرتبطة بـ EoE بشكل مختلف.
قد يكون لدى البالغين مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك:
- صعوبة البلع ، والمعروفة أيضًا باسم عسر البلع
- انحشار الطعام (دخول الطعام بعد البلع)
- ألم في الصدر مشابه للحموضة ، والذي لا يزول بمضادات الحموضة
- ألم في الجزء العلوي من البطن
- الأعراض التي لا تحل باستخدام دواء مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)
- قلس (ارتجاع الطعام غير المهضوم)
قد تشمل أعراض الأطفال ما يلي:
- التهيج
- مشاكل التغذية
- التقيؤ
- وجع بطن
- - صعوبة في البلع
- الشعور بالطعام أصبح مستقرًا
- ضعف في زيادة الوزن والنمو (على سبيل المثال ، الفشل في النمو ، وسوء التغذية ، ونقص المغذيات)
- لا يستجيب لأدوية الارتجاع المعدي المريئي
عوامل الخطر
هناك عدد قليل من العوامل التي تجعل تطوير EoE أكثر احتمالية ، ولكن الأدلة التي تربط كيف ومتى وما إذا كان سيحدث EoE لا تزال تظهر. ومع ذلك ، فقد تم تحديد بعض عوامل الخطر:
- جنس: EoE أكثر شيوعًا عند الذكور منه عند الإناث.
- علم الوراثة: يبدو أن EoE مرتبط وراثيًا ؛ إذا كان أحد أفراد الأسرة لديه EoE ، فإن الخطر يكون أعلى لتطوير EoE.
- الحساسية والربو: الأفراد الذين يعانون من الحساسية الغذائية ، والحساسية الأخرى ، والربو هم أكثر عرضة للإصابة بـ EoE.
- اين تعيش: العيش في مناخ بارد أو جاف يزيد من مخاطر إصابتك بـ EoE.
- موسم هذا العام: من المرجح أن يتم تشخيص الأفراد بين الربيع والخريف عندما تكون مسببات الحساسية البيئية أعلى والناس في كثير من الأحيان في الهواء الطلق.
التشخيص
يتم إجراء العديد من الاختبارات لتشخيص EoE بما في ذلك التنظير العلوي والخزعة. يستخدم التنظير العلوي أنبوبًا ضيقًا طويلًا مع كاميرا في النهاية يتم إدخالها من خلال الفم وأسفل المريء. يسمح هذا الإجراء للطبيب برؤية المريء والبحث عن الالتهاب والتورم أو أي تشوهات أخرى مرتبطة بـ EoE. تتضمن الخزعة أخذ عينة من نسيج المريء من عدة مواقع (عادة من مكانين إلى أربعة).
إذا كان يشتبه في إصابتك بـ EoE ، فقد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات إضافية مثل اختبارات الدم وتجارب الأدوية واختبار رقعة الطعام وتعديلات النظام الغذائي.
علاج او معاملة
إذا تم تشخيص إصابتك بـ EoE ، فستحتاج إلى علاج مستمر ، نظرًا لأن EoE مرض مزمن متكرر الانتكاس ، وفيما يلي طرق العلاج الأكثر شيوعًا ؛ يمكن استخدامها معًا لخطة العلاج الأكثر فعالية:
حمية
هناك من 10 إلى 15 نوعًا من الأطعمة الشائعة التي تسبب EoE ، ولكن يمكن للجسم أن يتفاعل مع أي طعام. يجب إزالة الأطعمة المحفزة من النظام الغذائي على المدى الطويل من أجل حل الأعراض. المفارقة في EoE هي أن جسمك قد يتفاعل مع طعام تأكله كل يوم - لا يبدو أنه يمثل مشكلة بالنسبة لك. بعض الأطعمة الأكثر شيوعًا التي تسبب الحساسية هي منتجات الألبان والقمح والبيض وفول الصويا.
إذا تسبب طعام أو أكثر من طعام في ظهور الأعراض ، فسيتم التخلص من هذه الأطعمة من نظامك الغذائي. تتطلب بعض حالات EoE تعديلات غذائية شاملة. قد يكون نظام الإقصاء الغذائي جزءًا من خطة العلاج. في حالات أخرى ، يتم استخدام صيغ خاصة تسمى الوجبات الغذائية للقضاء على جميع مصادر البروتين الغذائية مع تغطية المتطلبات الغذائية للفرد ، خاصةً إذا كانت هناك حاجة إلى إزالة العديد من الأطعمة من النظام الغذائي.
الأدوية
يمكن استخدام العديد من الأدوية في علاج EoE. عادة ، يتم تجربة مانع الأحماض أولاً ، ولكن قد لا يظهر تحسن في الأعراض على بعض الأشخاص. يمكن استخدام الستيرويد الموضعي الذي يُعطى على شكل نفث أو مخلوط في ملاط. يمكن أن يساعد هذا في تخفيف التورم لدى بعض الأفراد دون الآثار الجانبية المرتبطة بالستيرويدات لأنه لا يتم امتصاصه في مجرى الدم. إذا لم تنجح هذه الأدوية ، فقد يتم وصف المنشطات ، مثل بريدنيزون. قد تقلل الستيرويدات من تراكم الحمضات وتسمح لحلقك بالشفاء. قد يكون بعض الأفراد على المنشطات على أساس مستمر.
تمدد
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من تضيق المريء (يسمى تضيقات) ، قد يوصى بإجراء يسمى التوسيع. هذا الإجراء يوسع المريء ويسهل البلع. ومع ذلك ، هناك مخاطر حدوث تمزق وانثقاب المريء. لا يعالج التوسيع الالتهاب الأساسي.
كلمة من Verywell
يمكن أن تكون إدارة EoE صعبة ، ومن المحتمل أن تتضمن تغييرات غذائية كبيرة. سوف تحتاج إلى العمل مع أخصائي الحساسية الخاص بك لتحديد الأسباب الغذائية المحتملة ، ثم التخلص منها من نظامك الغذائي. قد يستغرق هذا وقتًا وقد يكون مزعجًا ، نظرًا لأن الأطعمة التي من المرجح أن تكون متورطة - الألبان والقمح والبيض وفول الصويا - شائعة جدًا أيضًا في الإمدادات الغذائية.
إذا وجدت أنك تعاني من نظام غذائي ، فاسأل طبيبك عما إذا كان بإمكانه إحالتك إلى اختصاصي تغذية ماهر في مساعدة الأشخاص الذين يعانون من الحساسية الغذائية الخطيرة.