المحتوى
كيس البربخ هو كيس مملوء بالسوائل موجود في البربخ ، وهو أنبوب ملفوف في الجزء الخلفي من الخصية يخزن وينقل الحيوانات المنوية. ينتج عن هذا تكتل حميد في الخصية ويمكن أن يكون شائعًا جدًا مع تقدم الرجال في السن. يشار أحيانًا إلى الأكياس البربخية باسم القيلة المنوية ، ولكن هذا نوع مختلف من الكيسات التي تحتوي على سائل بما في ذلك الحيوانات المنوية داخل الكيس ؛ كيسات البربخ تحمل السوائل فقط.يختلف كيس البربخ عن التهاب البربخ - التهاب أنابيب البربخ الناجم عن عدوى بكتيرية أو فيروسية.
الأعراض
عادة لا يكون للخراجات البربخية أي أعراض قبل أن تتشكل في البربخ. بمجرد تكوينها ، قد تلاحظ كرة بحجم حبة البازلاء على إحدى الخصيتين حيث يتم إنتاج الحيوانات المنوية. بالنسبة للقيلة المنوية ، يوجد الكيس عادة في الجزء العلوي من الخصيتين.
قد تشمل الأعراض الأخرى للكيس البربخ ما يلي:
- ألم خفيف في كيس الصفن (الجيب الذي يحمل الخصيتين)
- شعور بثقل في كيس الصفن
- احمرار في منطقة كيس الصفن
- زيادة الضغط في أسفل القضيب
- ألم أو تورم البربخ
- ألم الخصيتين أو تورمهما أو تصلبهما
- ألم في الفخذ أو أسفل الظهر والبطن
لا تظهر أعراض التكيسات البربخية عادة بألم حاد وشديد وتكون عادةً غير مؤلمة تمامًا.
الأسباب المحتملة لألم الخصية
الأسباب
سبب وجود كيس البربخ غير معروف. في حالة الكيس الذي تم تشخيصه على أنه قيلة منوية ، فقد يكون ناتجًا عن انسداد في البربخ ينتج عنه احتياطي من السوائل والحيوانات المنوية.
التشخيص
عادة ما يتم العثور على الكيسات البربخية أثناء الفحص الذاتي للخصيتين أو أثناء الفحص البدني مع الطبيب.
تكيسات البربخ شائعة وغير ضارة. ومع ذلك ، إذا اكتشفت وجود كتلة في الخصيتين ، فمن المهم للغاية تحديد موعد مع طبيبك لاستبعاد سبب أكثر خطورة لكتلة كيس الصفن ، مثل الورم أو الفتق.
بصرف النظر عن الفحص ، لتشخيص كيس البربخ ، قد يضيء طبيبك ضوءًا خلف كل خصية لاختبار شفافية كل خصية وتحديد ما إذا كانت هناك كتل تمنع الضوء من السطوع. سيؤكد هذا ما إذا كان الورم عبارة عن كيس بربخ أو قيلة منوية حيث سيتمكن الضوء من الوصول إلى الجانب الآخر. الكتل الكثيفة ، مثل الورم ، ستمنع الضوء من السطوع.
قد يختار طبيبك أيضًا الموجات فوق الصوتية ، وهي طريقة سريعة ودقيقة لتحديد ما إذا كانت الكتلة عبارة عن كيس أو شيء أكثر خطورة. بعد تحديد نوع الكتلة ، من المرجح أن يحيلك طبيبك العام إلى طبيب المسالك البولية لمراقبة نمو كيس البربخ وأي أعراض قد تكون مرتبطة به.
لا توجد طريقة لمعرفة نوع الكيس الموجود في الخصية من خلال الفحص البدني أو الموجات فوق الصوتية فقط ، وهذا هو سبب استخدام المصطلحات كيس البربخ والقيلة المنوية بالتبادل.
الحالات التي تسبب تورمًا في الخصيةعلاج او معاملة
يتم علاج معظم التكيسات البربخية فقط إذا ظهرت عليها أعراض تسبب الألم أو عدم الراحة. خلاف ذلك ، بمجرد تشخيصهم ، يتم مراقبتهم عن طريق الفحوصات الذاتية المنتظمة ومتابعة الطبيب.
بشكل عام ، ستصبح الخراجات البربخية والقيلة المنوية أصغر حجمًا عندما يعيد الجسم امتصاص السوائل من الكيس أو ستبقى بنفس الحجم. في بعض الحالات ، قد يستمر كيس البربخ في الزيادة في الحجم أو يسبب الألم أو التورم أو الإحراج للمريض. في هذه الحالات ، هناك عدد قليل من الخيارات للعلاج.
جراحة
الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعًا إذا قررت أنت وطبيب المسالك البولية أنه يجب إزالة كيس البربخ. سيتم وضعك تحت التخدير العام لتغفو طوال مدة الإجراء ، أو ستحصل على مخدر في العمود الفقري يجعلك مستيقظًا ولكن مخدرًا تمامًا من الخصر إلى الأسفل.
يقوم الجراحون بعد ذلك بعمل شق في كيس الصفن ، ويفصلون الكيس عن البربخ والخصية. ثم يتم إغلاق كيس الصفن بغرز قابلة للذوبان.
يمكن إعطاء المضادات الحيوية قبل بدء الإجراء للحماية من العدوى.
قد يعاني المرضى من تورم وكدمات لبضعة أيام بعد العملية. هناك فرصة لنمو كيس البربخ مرة أخرى ولكن هناك خطر أقل لحدوث ذلك مع الجراحة مقارنة ببعض العلاجات الأخرى للتكيسات البربخية.
في بعض الحالات ، يمكن أن تؤثر إزالة كيس البربخ أو القيلة المنوية على خصوبة الذكور لأنها قد تعطل قدرة الحيوانات المنوية على الانتقال من الخصية إلى القضيب أو تسبب انسدادًا في البربخ ، مما يمنع قدرة الحيوانات المنوية على الخروج.
من المهم مناقشة جميع الآثار الجانبية المحتملة مع طبيب المسالك البولية قبل الإجراء حتى تكون على دراية بمخاطرك الشخصية واتخاذ أفضل خيار بناءً على عمرك وأي قرارات تتعلق بالحياة قد تفكر فيها أنت وشريكك.
طموح
تعمل طريقة الإزالة هذه على تصريف كيس البربخ عن طريق إدخال إبرة في الخصية ، مباشرة في الكيس ، للقضاء على تراكم السوائل. لا ينصح الأطباء بهذا غالبًا لأن هناك فرصة جيدة أن يتراكم السائل مرة أخرى بسرعة.
العلاج بالتصليب عن طريق الجلد
في بعض الحالات ، عندما يستمر كيس البربخ في النمو مرة أخرى بعد الشفط ، يمكن إجراء إجراء أقل توغلاً يسمى العلاج بالتصليب عن طريق الجلد.
هذا إجراء للمرضى الخارجيين يستخدم الموجات فوق الصوتية للمساعدة في وضع قسطرة في الكيس لتوصيل صبغة تباين في الكيس. يتيح ذلك للأطباء رؤية الكيس بشكل أكثر وضوحًا بالإضافة إلى مراقبة أي تسرب أو مضاعفات قد تحدث للكيس على الأعضاء الأخرى.
بمجرد الموافقة ، يتم إدخال سائل (عادةً الإيثانول الذي يساعد في قتل الخلايا في الكيس) من خلال القسطرة في جدار الكيس لمدة 20 دقيقة تقريبًا. قد يتم نقل المريض إلى أوضاع مختلفة للتأكد من أن السائل يصيب الكيس بأكمله. ثم يتم سحب السائل من الكيس ويتم مراقبة المريض أثناء زيارات المتابعة بعد بضعة أشهر من الإجراء.
في الحالات التي لا يكون فيها كيس البربخ أصغر أو يتم التخلص منه ، قد يوصى بإجراء علاج تصليب ثانٍ.
كلمة من Verywell
قد يكون من المخيف إجراء فحص ذاتي لنفسك والعثور على كتلة في خصيتك ، لكن التكيسات البربخية شائعة ولا داعي للقلق بشأنها. من المهم أن تكون استباقيًا وأن تتحقق من خصيتك شهريًا ، حتى تكون على دراية بأي تكيسات أو كتل قد تكون لديك وكذلك حجمها وكثافتها.
يجب فحص جميع الكتل من قبل الطبيب ، بغض النظر عما إذا كنت تعتقد أنه كيس بربخ أم لا ، لاستبعاد حالة أكثر خطورة.