Epispadias

المحتوى

• ما هو epispadias؟
• الأعراض
• التشخيص
• علاج او معاملة
• المراجع

ما هو epispadias؟

Epispadias هو عيب خلقي نادر يقع عند فتحة مجرى البول. في هذه الحالة ، لا يتطور مجرى البول إلى أنبوب ممتلئ ، ويخرج البول من الجسم من مكان غير طبيعي. أسباب epispadias غير معروفة. قد يكون مرتبطًا بالتطور غير السليم لعظم العانة. في الأولاد المصابين بالمبال الفوقاني ، ينفتح مجرى البول عمومًا على أعلى أو جانب القضيب بدلاً من الطرف. ومع ذلك ، فمن الممكن أن يكون مجرى البول مفتوحًا بطول القضيب بالكامل. عند الفتيات ، تكون الفتحة عادة بين البظر والشفرين ولكنها قد تكون في منطقة البطن.

يمكن أن يرتبط Epispadias بانقلاب المثانة للخارج ، وهو عيب خلقي غير شائع تكون فيه المثانة من الداخل إلى الخارج وتلتصق بجدار البطن. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث المبال الفوقاني أيضًا مع عيوب أخرى. يحدث Epispadias في واحد من بين 117000 مولود جديد وواحد من بين 484000 من المواليد الجدد. عادة ما يتم تشخيص الحالة عند الولادة أو بعد ذلك بوقت قصير.

الأعراض

عند الذكور:

• فتحة غير طبيعية من المفصل بين عظام العانة إلى المنطقة فوق طرف القضيب

• التدفق العكسي للبول إلى الكلية (اعتلال الكلية الارتجاعي)

• قضيب قصير ومتسع مع انحناء غير طبيعي

• التهابات المسالك البولية

• اتسعت عظم العانة

في الإناث:

• البظر والشفرين غير الطبيعي

• فتحة غير طبيعية من عنق المثانة إلى المنطقة فوق فتحة الإحليل الطبيعية

• التدفق العكسي للبول إلى الكلية (اعتلال الكلية الارتجاعي)

• اتسعت عظم العانة

• سلس البول

• التهابات المسالك البولية

التشخيص

• فحص الدم للتحقق من مستويات الإلكتروليت

• تصوير الحويضة في الوريد (IVP) ، وهو تصوير بالأشعة السينية للكلى والمثانة والحالب

• التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية ، حسب الحالة

• أشعة الحوض السينية

• الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي التناسلي

علاج او معاملة

يوصى بالإصلاح الجراحي للمبال الفوقي في المرضى الذين يعانون من أكثر من حالة خفيفة. إن تسرب البول (سلس البول) أمر شائع وقد يتطلب عملية ثانية. تؤدي الجراحة عمومًا إلى القدرة على التحكم في تدفق البول والحصول على نتيجة تجميلية جيدة. يمكن أن يحدث سلس البول المستمر لدى بعض الأشخاص المصابين بهذه الحالة حتى بعد عدة عمليات. قد يحدث تلف في المسالك البولية العلوية (الحالب والكلى) والعقم.

المراجع

1. جيرهارت جي بي ، ماثيوز ر. Exstrophy-epispadias complex. في: وين AJ ، أد. جراحة المسالك البولية كامبل والش. الطبعة التاسعة. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: Saunders Elsevier ؛ 2007: الفصل 119.

2. شيخ شبيبة. تشوهات المثانة. في: Kliegman RM ، Behrman RE ، Jenson HB ، Stanton BF ، محرران. كتاب نيلسون لطب الأطفال. الطبعة 18. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: Saunders Elsevier ؛ 2007: الفصل 541.