كيف يساعد توسع المريء على صعوبة البلع

المحتوى

• لماذا يتم إجراء توسيع المريء؟
• المخاطر المصاحبة لتوسع المريء
• ما الذي تتوقعه مع توسع المريء
• هل سأحتاج إلى أكثر من عملية توسيع للمريء؟

توسيع المريء هو علاج للمساعدة في تمدد أو توسيع الضيق غير الطبيعي الموجود في المريء. تسمى هذه التضيقات قيود ويمكن أن تحدث من مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية. من المحتمل أن يرسلك طبيبك إما إلى أخصائي أنف وأذن وحنجرة (طبيب الأذن والأنف والحنجرة) أو ، على الأرجح ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي (طبيب اضطرابات المعدة والأمعاء) من أجل تنفيذ هذا الإجراء.

هناك ثلاث طرق مختلفة لأداء تمدد المريء:

• بوجي مرجح - موسع من نوع الدفع مملوء بالزئبق (مالوني) أو مملوء بالتنغستن (هيرست)
• الموسع الموجه بالسلك - يتم إدخال سلك توجيه أولاً ثم يتم إدخال موسع البولي فينيل (Savary-Gilliard أو American) فوق السلك التوجيهي
• موسع البالون - يتم إدخاله حتى نقطة التضيق ، تحت التنظير (باستخدام منظار الفيديو) أو التنظير التألقي (باستخدام الأشعة السينية) ، ثم نفخ البالون

لماذا يتم إجراء توسيع المريء؟

بمرور الوقت ، يمكن أن تتسبب المشكلات الصحية المختلفة في حدوث تضيقات في المريء ، مما يؤدي إلى تضيق المريء. يمكن أن تجعل هذه القيود من الصعب البلع وقد تشعر بأن الطعام عالق في صدرك. هذا الشعور لأن الطعام يواجه صعوبة في تجاوز القيود. في معظم الحالات ، تكون هذه القيود نتيجة تراكم الأنسجة الليفية أو الكولاجين.

فيما يلي قائمة بالاضطرابات التي قد تستفيد من استخدام توسيع المريء:

• تعذر الارتخاء
• الإصابة الكاوية (الكيميائية)
• التهاب المريء اليوزيني
• سرطان المريء
• ارتجاع المريء - الأكثر شيوعًا
• المريء Jackhammer
• جراحة المريء السابقة
• علاج إشعاعي
• خاتم شاتزكي
• المعالجة بالتصليب لدوالي المريء

لا يُعد توسع المريء علاجًا لأي من الاضطرابات المذكورة أعلاه ومن المرجح أن تتكرر الأعراض في الوقت المناسب. ومع ذلك ، يمكن أن يكون تمدد المريء طريقة مفيدة في تخفيف الأعراض.

المخاطر المصاحبة لتوسع المريء

يجب أن تتم عملية توسيع المريء فقط بواسطة مقدم رعاية مدرب. بينما يعد توسيع المريء إجراءً آمنًا بشكل عام ، إلا أن هناك بعض المخاطر التي يجب أن تكون على دراية بها.

على الرغم من أن المخاطر تبدو مخيفة ، إلا أن توسع المريء ، بشكل عام ، آمن لأداءه في العيادات الخارجية ولا يلزم إجراؤه في المستشفى.

يمكن أن يحدث النزيف والشفط مع أي إجراء تقريبًا يشمل مجرى الهواء أو المريء. سيراقب طبيبك هذه المضاعفات طوال العملية. يجب أن تطلب العناية الطبية إذا لاحظت أيًا مما يلي بعد تمدد المريء:

• صعوبة في التنفس
• حمى
• ألم صدر
• حركات الأمعاء الدموية أو السوداء

أخطر المضاعفات هو خطر حدوث ثقب أو ثقب في المريء. يمكن أن يحدث هذا في ما يقرب من واحد إلى أربعة من كل 1000. في حالة حدوث ثقب ، قد يلزم إجراء جراحة على الفور. قد يكون خطر تعرضك لهذه المضاعفات أعلى إذا كان تضييقك مرتبطًا بالعلاج الإشعاعي. كما أن مخاطرك تكون أعلى إذا كان لديك طبيب لم يقم بإجراء الجراحة بشكل متكرر.

ما الذي تتوقعه مع توسع المريء

قبل توسيع المريء ، ستحتاج إلى الصيام (بدون طعام أو ماء) لمدة 6 ساعات على الأقل. يجب عليك اتباع تعليمات طبيبك قبل الإجراء فيما يتعلق بوقت الصيام.

إذا كنت تتناول أي أدوية تضعف الدم (الأسبرين ، الوارفارين ، إلخ) ، يجب عليك إخطار طبيبك. قد لا تحتاج إلى التوقف عن تناول الدواء. ومع ذلك ، قد يختار طبيبك تعديل جرعتك أو اتخاذ احتياطات إضافية. قد يؤدي عدم إخبار طبيبك عن هذه الأدوية إلى زيادة خطر إصابتك بمضاعفات النزيف.

قد توصف لك أيضًا مضادات حيوية قبل الإجراء إذا كان لديك تاريخ من بعض أمراض القلب. إذا كنت تتناول المضادات الحيوية مع عمل الأسنان ، يجب أن تتأكد من مناقشة المضادات الحيوية مع طبيبك.

أثناء الإجراء ، قد يستخدم طبيبك التخدير من أجل مساعدتك على الاسترخاء وعدم تذكر الإجراء. إذا تم استخدام هذه الطريقة ، فستحتاج إلى شخص ما ليقودك إلى المنزل ، حيث أن الأدوية الشائعة المستخدمة في هذا الإجراء تشمل الفنتانيل ، فيرسيد ، والبروبوفول. تتطلب جميع هذه الأدوية عدم القيادة لمدة 24 ساعة.

بدلاً من ذلك ، قد يستخدم طبيبك رذاذًا مخدرًا لتخدير حلقك لإجراء العملية. إذا تم استخدام هذه الطريقة ، فستكون مستيقظًا تمامًا للإجراء وستكون قادرًا على القيادة. ومع ذلك ، يفضل الكثير من الناس استخدام التخدير ، لأن فكرة إدخال أنبوب طويل في حلقك وصولاً إلى معدتك يمكن أن تكون مخيفة ، خاصة إذا كنت عرضة للإصابة برهاب الأماكن المغلقة.

بعد العملية ، سيتم إعطاؤك تعليمات حول متى يمكنك تناول الطعام والشراب. سيُمنع الشرب حتى زوال آثار التخدير. هذا حتى لا يدخل السائل إلى رئتيك بدلاً من معدتك ، لأن المخدر يثبط وظائف البلع الطبيعية. من المحتمل أيضًا أن تعاني من التهاب خفيف في الحلق لعدة أيام بعد الإجراء.

هل سأحتاج إلى أكثر من عملية توسيع للمريء؟

من الشائع أن تعود الأعراض في النهاية بعد تمدد المريء. إن المدة التي تستغرقها الأعراض لتكرارها متغيرة وتعتمد على العديد من العوامل بما في ذلك شدة التضيق وسببه.

في كثير من الحالات ، يمكن أن تساعد إدارة النظام الغذائي واستخدام مثبطات مضخة البروتون (PPIs) وغيرها من العلاجات الطبية في تأخير إن لم يكن منع الحاجة إلى توسعات المريء في المستقبل. يمكن أن يساعد العمل عن كثب مع طبيبك واتباع خطة العلاج الفردية الخاصة بك في إبقاء الأعراض تحت السيطرة لفترات أطول من الوقت.

إن تمدد المريء علاج وليس علاجًا. ومع ذلك ، فإن تخفيف الأعراض يجعل هذا الإجراء مفيدًا جدًا لتحسين نوعية حياتك.

• شارك
• يواجه
• البريد الإلكتروني