تقدير معدل الترشيح الكبيبي (eGFR)

المحتوى

• الغرض من الاختبار
• المخاطر
• قبل الاختبار
• أثناء الاختبار
• بعد الاختبار
• تفسير النتائج
• متابعة

معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR) هو اختبار للدم يُستخدم لمعرفة مدى كفاءة كليتيك في أداء وظيفتهما. يقيس الاختبار كمية الكرياتينين في دمك ، وباستخدام الصيغة ، يتم حساب الرقم الذي يقدّر مدى جودة عمل الكليتين. تستخدم الصيغة مستويات الكرياتينين والعمر والجنس والوزن والعرق للوصول إلى هذا الرقم - معدل eGFR الخاص بك.

الغرض من الاختبار

سيطلب طبيبك اختبار eGFR إذا اشتبه في إصابتك بمرض مزمن في الكلى. لذلك ، إذا كنت تشكو من ظهور أعراض مرض الكلى ، فقد يطلب منك طبيبك إجراء اختبار eGFR. تشمل هذه الأعراض:

• الجلد الجاف والمثير للحكة بشكل مستمر
• تشنجات العضلات
• تورم الكاحلين والقدمين
• زيادة وتيرة التبول
• بول رغوي أو دموي
• مشاكل النوم
• التعب وانخفاض مستويات الطاقة
• مشاكل التركيز
• استفراغ و غثيان
• ضعف الشهية
• ضغط دم مرتفع

لا تظهر عادةً أي أعراض لمرض الكلى في مراحله المبكرة. لهذا السبب ، إذا كان لديك أي حالات موجودة مسبقًا مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية - وكلها تميل إلى التأثير على كليتيك - فمن المحتمل أن يطلب طبيبك هذا الاختبار لك على فترات منتظمة. قد يستلزم وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الكلى هذا الاختبار أيضًا.

علاوة على ذلك ، إذا تم تشخيص إصابتك بالفعل بأمراض الكلى ، فمن المحتمل أن يطلب طبيبك إجراء اختبار eGFR بانتظام لمراقبة مدى جودة أداء الكليتين.

الوظيفة الرئيسية لكليتيك هي تنظيف دمك. تعتبر الكبيبات ، المرشحات الصغيرة الموجودة في الكلى ، أساسية في هذه الوظيفة. لذلك ، معدل eGFR الخاص بك هو في الواقع كمية الدم التي ترشحها هذه الكبيبات في الدقيقة ، وهي تعمل عن طريق قياس مستويات الكرياتينين في الدم.

الكرياتينين هو أحد أنواع الفضلات التي تساعد الكلى على ترشيحها من الجسم. لذلك ، إذا تم العثور على مستوى عالٍ من الكرياتينين في دمك ، فقد يشير ذلك إلى أن كليتيك (الكبيبات ، على وجه الخصوص) لا تقومان بعمل جيد في تصفية وتنظيف الدم.

محددات

اختبار eGFR ليس دقيقًا بنسبة 100 في المائة ويمكنه فقط تقديم تقدير لمعدل الترشيح الخاص بك. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الصيغة القياسية لحساب eGFR غير صالحة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

عادة ما يتم طلب اختبار eGFR جنبًا إلى جنب مع اختبار البول للألبومين لتشخيص أمراض الكلى. على نفس المنوال ، تمامًا مثل اختبارات eGFR لمراقبة أمراض الكلى ، تُستخدم اختبارات البول للألبومين بشكل متزامن لنفس الغرض.

الألبومين هو بروتين يوجد بشكل طبيعي في الدم ، ولا تسمح الكلى التي تعمل بشكل صحيح بدخوله إلى البول. ومع ذلك ، فإن التالفة تفعل. لذا ، إذا أظهرت نتائج هذا الاختبار وجود ألبومين في البول ، فهناك احتمال كبير للإصابة بأمراض الكلى. يسمى الألبومين في البول بيلة الألبومين.

قد يُطلب أيضًا تحليل البول لتمكين الطبيب من التحقق من وجود أي علامات لتلف الكلى في البول.

المزيد من اختبارات وظائف الكلى وماذا تعني

المخاطر

بشكل عام لا توجد مخاطر أو موانع مرتبطة باختبار eGFR.

قبل الاختبار

يمكنك أن تتوقع مناقشة الأعراض مع طبيبك ، بالإضافة إلى تاريخ عائلتك من أمراض الكلى (إن وجدت).

يجب أن تكشف عن جميع الأدوية التي تتناولها لطبيبك. هذا لأن بعض الأدوية يمكن أن تتداخل مع نتائج معدل الترشيح الكبيبي المقدر لأنها تزيد من مستويات الكرياتينين لديك. بعض هذه الأدوية هي سيسبلاتين وجنتاميسين.

يجب أن تتوقع مناقشة تاريخك الطبي وإذا كنت تعاني من حالات مثل السكري وارتفاع ضغط الدم ، فيجب عليك الكشف عن ذلك أيضًا.

أفصح عما إذا كنت حاملاً أو إذا كان هناك أي احتمال لأنك قد تكون ، لأن هذا قد يؤثر على نتائج الاختبار.

توقيت

نظرًا لأن الاختبار يتخذ شكل فحص دم ، فسيستغرق الأمر بضع دقائق فقط.

موقعك

سيتم إجراء الاختبار في المستشفى.

ماذا ارتدي

يمكنك ارتداء الملابس التي تريدها لهذا الاختبار. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن الدم سيسحب من ذراعك ، فقد يكون من الأفضل لك ارتداء ملابس بلا أكمام أو ملابس يسهل بها كشف ذراعك.

طعام و شراب

قد يطلب منك طبيبك أو لا يطلب منك عدم تناول أي شيء في يوم الاختبار أو تجنب بعض الأطعمة. قد يطلب منك أيضًا التوقف عن تناول بعض الأدوية.

أثناء الاختبار

سيتم إدخال إبرة في جلد ذراعك وسحب دمك. قد تشعر بقدر معتدل من الألم أو مجرد لدغة ، وربما تستغرق العملية بأكملها أقل من دقيقة لتكتمل.

بعد الاختبار

سيُسمح لك بالعودة إلى المنزل على الفور ، وسيخبرك طبيبك (أو الفني الذي حضر لك) بموعد العودة لنتائج الاختبار.

سيُطلب منك إبلاغ المستشفى إذا لاحظت أي نزيف أو كدمات خطيرة في مكان إدخال الإبرة.

آثار جانبية

هناك بعض الآثار الجانبية الشائعة جدًا لإجراء فحص دم مثل eGFR. لا داعي للقلق إذا واجهت أيًا من هذه الآثار الجانبية ويمكن أن تتوقع زوالها قريبًا:

• كدمات أو تورم طفيف
• لاذع خفيف أو خفقان
• الشعور بالدوار أو الدوار

ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية الخطيرة والنادرة لسحب الدم هي:

• نزيف شديد
• عدوى
• منطقة منتفخة مليئة بالدم. وهذا ما يسمى أيضًا بالورم الدموي.

يجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض.

تفسير النتائج

ستكون نتيجة eGFR رقمًا وهذا ما يعنيه كل نطاق من الأرقام:

• GFR 90 وما فوق: لديك وظيفة عادية إلى عالية في الكلى.
• GFR 60-89: هناك انخفاض طفيف في وظائف الكلى. هذا لا يعني أن لديك مرض الكلى. فقط عندما تكون هناك علامات أخرى لتلف الكلى قد يشير رقم GFR هذا إلى مرض الكلى.
• GFR 45-59: هناك انخفاض معتدل إلى متوسط ​​في وظائف الكلى ، وقد يشير إلى أنك مصاب بمرض في الكلى.
• GFR 30-44: هذا يدل على أن هناك انخفاضًا متوسطًا إلى شديدًا في وظائف الكلى.
• GFR 15–29: هذا يدل على انخفاض حاد في وظائف الكلى.
• GFR 15 أو أقل: هذا يدل على الفشل الكلوي وسوف تحتاج إلى غسيل الكلى أو إجراء عملية زرع الكلى.

ومع ذلك ، فإن طبيبك هو الوحيد الذي يمكنه أن يمنحك التفسير الأكثر دقة لنتائجك بناءً على نتيجة معدل الترشيح الكبيبي (eGFR) والأعراض الفردية والمضاعفات والتاريخ الطبي.

يجب أن تلاحظ أيضًا أن نتيجة اختبار eGFR الخاصة بك يمكن أن تتأثر بعدة عوامل. هذا يعني أنك قد لا تحصل على نتيجة eGFR صحيحة إذا:

• انت حامل
• كان عمرك أقل من 18 عامًا
• أنت مسن ، فمن المحتمل أن يكون لديك معدل ترشيح بيانات كهربي منخفض إذا كنت كبيرًا في السن لأن GFR ينخفض ​​عادةً مع تقدم العمر
• أنت تتبع نظامًا غذائيًا نباتيًا أو نباتيًا
• تكون عضلاتك أكثر أو أقل بشكل ملحوظ من الشخص العادي

وفقًا لذلك ، سينظر طبيبك في هذه الأشياء ، إن وجدت ، قبل إجراء تشخيص لمرض الكلى المزمن (CKD) ، أو طلب المزيد من الاختبارات لتأكيد التشخيص.

كيف يتم تشخيص مرض الكلى المزمن

متابعة

اعتمادًا على نتيجة اختبار معدل الترشيح الكبيبي (eGFR) والمعلومات الطبية المحيطة الأخرى ، قد لا يقوم طبيبك بإجراء تشخيص نهائي لأمراض الكلى. بدلاً من ذلك ، قد يطلب منك العودة لإجراء اختبار eGFR آخر للتحقق مما إذا كانت النتيجة لا تزال كما هي.

إذا تم تشخيص إصابتك بأمراض الكلى من نتائج اختبار معدل الترشيح الكبيبي ، فقد يطلب طبيبك الفحوصات التالية لك:

• خزعة الكلى: يتضمن هذا الاختبار أخذ سعر صغير لكليتك للفحص المجهري. يتم ذلك من أجل تحديد النوع الدقيق لمرض الكلى الذي تعاني منه ، ومدى تقدم المرض بحيث يمكن وضع خطة علاج مناسبة.
• الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية: قد يتم طلب أي من اختبارات التصوير هذه حتى يتمكن طبيبك من الحصول على صورة واضحة لكليتيك ، وتحديد الحالة التي تكون فيها.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يحيلك طبيبك أيضًا إلى أخصائي أمراض الكلى - طبيب متخصص في مشاكل الكلى - لتحديد الخطوات التالية والمساعدة في إدارة حالتك.

من الضروري للغاية إجراء محادثة مفتوحة ومفصلة حول نتيجة معدل الترشيح الكبيبي مع طبيبك. إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكنك أيضًا اختيار إجراء الاختبار في مستشفى آخر أو البحث عن رأي طبي ثانٍ حول التشخيص الأولي.

كلمة من Verywell

من المستحيل تقليل معدل eGFR الخاص بك ، يمكنك فقط منعه من الانخفاض. لذلك ، بغض النظر عن نتائج اختبار eGFR ، من المهم اتخاذ خيارات نمط حياة صحي. تناول الطعام الصحي ، والإقلاع عن التدخين وممارسة النشاط البدني هي بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للتأكد من عدم حدوث ذلك. إذا كنت معرضًا بشكل خاص لخطر الإصابة بأمراض الكلى ، فيجب عليك إعداد جدول زمني منتظم لفحص معدل الترشيح الكبيبي (GFR).