المحتوى
- الشيكات الذاتية
- المعامل والاختبارات
- القواعد الارشادية
- طلب اختبار
- النتائج والمتابعات
- التشخيصات التفاضلية
الشيكات الذاتية
نذكر الفحوصات الذاتية فقط للتأكيد على أن الكلاميديا يمكنها ذلك فقط يتم تشخيصه بشكل صحيح في العيادة من خلال اختبارات معملية محددة. قد تبحث عن أعراض الكلاميديا ، ومن الجيد أن تكون على دراية بها. ولكن هناك تداخل كبير بينها وبين الحالات الطبية الأخرى. أيضًا ، ضع في اعتبارك أن غالبية الأشخاص لا يعانون من أعراض عدوى الكلاميديا.
فقط 5٪ إلى 30٪ من النساء و 10٪ من الرجال سوف تظهر عليهم أعراض العدوى.
المعامل والاختبارات
هناك عدد قليل من الاختبارات المختلفة التي يمكن إجراؤها للبحث عن وجود الكلاميديا. يمكن إجراؤها إذا كنت تعاني من أعراض أو كفحص روتيني إذا كنت نشطًا جنسيًا.
الاختبارات المشتركة
الاختبارات الأكثر شيوعًا هي اختبارات تضخيم الحمض النووي (NAATs). يمكن تشغيلها على:
- عينة البول
- مسحة مجرى البول (للرجال)
- مسحة باطن عنق الرحم (للنساء)
- مسحة مهبلية (للنساء)
يختلف الأطباء والعيادات في الاختبارات التي يفضلونها.
ذلكيكونمن الممكن اختبار الكلاميديا على عينة البول. ومع ذلك ، ليس كل الأطباء على استعداد لإجراء اختبارات البول على النساء. يفضل العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية استخدام عينات من عنق الرحم ، حيث كان يُعتقد تاريخياً أنها توفر نتائج أكثر دقة.
ومع ذلك ، إذا كان من غير المرجح أن تحصل على اختبار الكلاميديا إذا تطلب الأمر مسحة ، فاطلب اختبار البول. قد لا يكون موثوقًا تمامًا مثل المسحة ، لكنه لا يزال اختبارًا جيدًا للغاية.
لاحظ أن قائمة الاختبارات أعلاه لا تتضمن مسحة عنق الرحم. إذا كنت قد خضعت مؤخرًا لفحص أمراض النساء ، والذي كان يجب أن يتضمن هذا الاختبار كمسألة قياسية ، فلا تفترض أنك قد خضعت للاختبار من أجل الكلاميديا ؛ لا يستطيع Pap اكتشاف البكتيريا المرتبطة.
وبالمثل ، إذا تم اختبارك بحثًا عن عدوى / مرض آخر ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، فلا تفترض أنك قد خضعت للاختبار للكشف عن الكلاميديا. لا تتطلب الكلاميديا اختبارها الخاص فحسب ، بل إن علاجات بعض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي / الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى غير فعالة ضد الكلاميديا.
ماذا تتوقع
تختلف الطريقة التي يختبر بها الأطباء عن الكلاميديا نوعًا ما بين النساء والرجال. هذا يرجع إلى المواقع التي تصيب فيها الكلاميديا في كل جنس.
- نساء: من المرجح أن يستخدم طبيب أمراض النساء منظارًا لفحص عنق الرحم. ستقوم باستعادة عينة من عنق الرحم باستخدام مسحة صغيرة ، والتي سيتم إرسالها إلى المختبر.
- أقل شيوعًا ، قد يتم عمل مسحة مهبلية. تشير الدراسات الحديثة إلى أن المسحات المهبلية التي تقوم بها النساء بنفسها دقيقة (إن لم تكن أكثر) من تلك التي يتم إجراؤها من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، سيوصي الطبيب بإجراء المسحة ، سواء كانت عنق الرحم أو المهبل.
- إذا كنت ترغب في إجراء اختبار البول ، فتأكد من الحضور إلى مكتب أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ومثانة ممتلئة.
- رجال: سيطلب منك طبيبك عينة بول أو يجمع عينة من داخل رأس قضيبك باستخدام مسحة صغيرة. ثم يتم إرسال هذه العينة إلى المختبر لتحليلها. لا يقوم جميع الأطباء بإجراء اختبارات البول للكشف عن الكلاميديا. ومع ذلك ، يجب أن تشعر بالراحة عند السؤال عما إذا كان إجراء اختبار البول للكشف عن الكلاميديا يعد خيارًا أم لا. يمكنك أيضًا الاتصال بطبيبك مسبقًا لمعرفة ما إذا كان اختبار البول متاحًا.
يتحسن اختبار الكلاميديا ، وغالبًا ما تعود الاختبارات في غضون ساعات قليلة ، مما يسمح بعلاج سريع للعدوى.
مسحات من المستقيم والفم
يمكن أيضًا أخذ مسحات المستقيم والمسحات الفموية في الاعتبار لأولئك الذين يمارسون الجنس الشرجي المستقبلي أو الجنس الفموي غير المحمي. قد يستمر اختصاصي الرعاية الصحية الخاص بك في اختيار إعطائك اختبارًا مختلفًا ، ولكن من الجيد أن تعرف هذا التاريخ بغض النظر.
لم تتم الموافقة حاليًا على اختبار المسحة الشرجية أو الفموية ، ولكن تشير الأبحاث إلى أن إجراء هذه الاختبارات خارج الجسم مهم. على سبيل المثال ، وجدت دراسة أجريت عام 2017 أنه من بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) ، كان 13٪ مصابون بعدوى الكلاميديا الشرجية ، لكن 3.4٪ فقط لديهم مسحة مجرى البول إيجابية. في النساء (في المناطق الحضرية في الولايات المتحدة) ، 3.7٪ وُجد لديهم عدوى غير تناسلية. أولئك الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا لديهم أعلى معدل للإصابة بالعدوى الخارجية.
القواعد الارشادية
يوصى بذلك حاليًا النساء الناشطات جنسيا الذين تقل أعمارهم عن 25 سنة إجراء فحص سنوي للكشف عن الكلاميديا. يمكن القيام بذلك في نفس الوقت الذي يتم فيه إجراء مسحة عنق الرحم السنوية. قد يكون من المستحسن إجراء فحص متكرر للمراهقين.
إلى عن على النساء 25 وما فوق، يجب إجراء فحص سنوي لأولئك المعرضين لخطر متزايد ، مثل أولئك الذين لديهم شريك جديد أو شركاء متعددين ، أو على وجه الخصوص ، إذا كانوا مع شخص مصاب بمرض منقول جنسياً.
تم اكتشاف أن الفحص فعال للغاية ويقلل بشكل كبير من خطر إصابة المرأة بمرض التهاب الحوض (PID). نظرًا لأن PID يمكن أن يؤدي إلى العقم ، من بين مشاكل أخرى ، فإن هذا جدير بالملاحظة للغاية.
الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) يجب فحصها سنويًا على الأقل (مواقع التعرض للأعضاء التناسلية والمستقيم). بالنسبة لأولئك المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو شركاء متعددين ، يجب إجراء الفحص كل ثلاثة إلى ستة أشهر.
وجدت دراسة أجريت عام 2013 أن الفحص المنتظم للـ MSM يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالكلاميديا وفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 15٪ و 4٪ على التوالي. (تزيد الكلاميديا من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية).
بينما لا توجد توصيات محددة لـ الذكور من جنسين مختلفين، ينبغي النظر بشدة في الفحص. تم تشخيص إصابة النساء بالكلاميديا بما يقرب من ضعف عدد الرجال ، ويرجع ذلك على الأرجح إلى عدم كفاية اختبار الرجال. وإلى أن يتم وضع إرشادات ، يجب على الرجال الذين هم خارج علاقة أحادية الزواج طويلة الأمد طلب الاختبار ، ويفضل أن يكون ذلك على أساس سنوي ، و في كثير من الأحيان حسب الحاجة.
طلب اختبار
هناك عدد من الأسباب التي تجعل الأطباء يفشلون في اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي - ولماذا قد تحتاج إلى بدء المناقشة وطلب الاختبار بنفسك. حتى مع وجود إرشادات الفحص المعمول بها ، فإن العديد من الحالات لا يتم اختبارها أو اكتشافها.
تأكد من طلب اختبار الكلاميديا ، خاصة إذا تم تشخيص أحد شركائك على أنه مصاب بمرض منقول جنسيًا / منقولًا عن طريق الاتصال الجنسي ، أو إذا كنت نشطًا جنسيًا خارج علاقة طويلة الأمد أحادية الزواج.
يخجل الكثيرون من مثل هذا الاختبار بسبب مشاعرهم بأنهم سيحكمون على تاريخهم الجنسي. اعلم أن الكلاميديا شائعة جدًا وتوجد في الأشخاص من جميع مناحي الحياة. لا يتطلب الأمر سوى لقاء جنسي واحد مع شخص واحد يحمل البكتيريا لتطوير العدوى.
إذا كان سؤال ممارس الرعاية الصحية الخاص بك عن الاختبار أمرًا صعبًا بالنسبة لك ، ففكر في استراتيجيات الآخرين لطرح هذا الموضوع. وإذا سألت ولم تعجبك الاستجابة التي تلقيتها ، ففكر في العثور على أخصائي رعاية صحية جديد.
النتائج والمتابعات
إذا كان لديك اختبار إيجابي ، فمن المهم أن تتحدث إلى أي شركاء جنسيين مررت بهم في الشهرين الماضيين وأن تقترح عليهم مراجعة الطبيب للاختبار والعلاج.
كما هو الحال مع أي شكل من أشكال الاختبارات المعملية ، هناك احتمال لوقوع أخطاء. على الرغم من أن حساسية اختبارات الكلاميديا المستخدمة اليوم جيدة ، إلا أنها لا تزال تفوت العدوى (تؤدي إلى نتائج سلبية كاذبة). ما يعنيه هذا هو أنه إذا كان لديك أي أعراض ، يجب عليك المتابعة مع طبيبك - حتى لو كان لديك نتيجة سلبية.
هناك أيضًا خطر ضئيل للنتائج الإيجابية الكاذبة ، حيث يكون لدى الشخص نتيجة إيجابية لاختبار الكلاميديا ولكنه لا يعاني بالفعل من العدوى. وهذا أقل قلقًا بشكل عام ، حيث يتحمل معظم الناس علاجات الكلاميديا جيدًا ، و إن المعالجة العرضية لعدد قليل من الأشخاص غير المصابين بالمرض أفضل من فقدان أولئك الذين يعانون منه.
إعادة الاختبار بعد العلاج
يجب إعادة اختبار النساء الحوامل بعد ثلاثة أسابيع من اكتمال العلاج. يجب أن تفكر النساء الحوامل المعرضات لخطر كبير في إجراء الاختبار مرة أخرى في الثلث الثالث من الحمل.
لكن من المؤكد أن أي شخص يعاني من أعراض مستمرة يجب أن يخضع لإعادة الاختبار. إعادة العدوى ممكنة ، ومعظم الحالات التي تظهر بعد العلاج هي بسبب هذا الاحتمال ، وليس بسبب فشل العلاج نفسه. يوصى بإعادة الاختبار بعد حوالي ثلاثة أشهر من علاج الكلاميديا لكل من الرجال والنساء ، حتى أولئك الذين يعرفون أن شركائهم قد تم علاجهم أيضًا.
التشخيصات التفاضلية
الإفرازات المهبلية عند النساء لها أسباب عديدة ، تتراوح من التهاب المهبل الجرثومي إلى عدوى الخميرة ، إلى الكلاميديا ، إلى التغيرات الهرمونية. وبالمثل ، هناك مجموعة كبيرة من الحالات التي يمكن أن تسبب الألم أثناء الجماع والنزيف بين فترات الحيض أو أثناء الجماع وغير ذلك.
لكل من الرجال والنساء ، يمكن أن يكون للألم والحرقان مع التبول العديد من الأسباب المحتملة ، بما في ذلك التهابات المثانة والأمراض المنقولة جنسياً الأخرى.
لذلك ، في حين أن أخصائي الرعاية الصحية قد يشك في مشكلة أو أخرى ، إذا ظهرت عليك الأعراض على الإطلاق ، فإن الاختبارات المعملية ضرورية لإجراء تشخيص دقيق للكلاميديا واختيار العلاج المناسب.
بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن أن يصاب شخص ما بالكلاميدياو عدوى أخرى في نفس الوقت ، ويمكن أن يساعد الاختبار في معرفة ما إذا كان الأمر كذلك.
لدينا اختبارات جيدة لاكتشاف الكلاميديا ، وعندما تكون إيجابية ، هناك علاجات جيدة لعلاج العدوى. ولكن بدون تشخيص ، لا يحدث العلاج ، وبدون علاج قد تحدث مضاعفات مثل العقم.
كيف يتم علاج الكلاميديا