المحتوى
- تورم الركبة
- التهاب مفاصل الركبة
- الغضروف الممزق
- تمزق الرباط الصليبي الأمامي
- إصابات الأربطة الأخرى
- مشاكل رأس الركبة
تورم الركبة
يعرف الكثير من الناس ما إذا كانت ركبتهم متورمة - يمكنهم رؤية التورم أو الشعور به دون أي صعوبة. ومع ذلك ، لا يعلم الجميع أن هناك سوائل زائدة في مفصل الركبة. قد يضغط طبيبك على المفصل ليشعر بالسوائل الزائدة. غالبًا ما يكون السائل الموجود في الركبة مرئيًا فوق الرضفة ، ويمكن ضغطه في هذه المنطقة. غالبًا ما يتم اكتشاف السوائل في الجزء الخلفي من الركبة ، والتي إذا تم جمعها في جيب من السائل ، غالبًا ما يشار إليها باسم كيس بيكر.
التهاب مفاصل الركبة
يمكن اكتشاف التهاب مفاصل الركبة من خلال البحث عن عدة نتائج فحص مميزة:
- كريبيتوس: الخرق هو الإحساس الذي يشعر به الغضروف الخشن أو العظم المكشوف أثناء ثني الركبة ، وسيشعر الفاحص ، وقد يسمع ، هذا الطحن أثناء ثني الركبة ذهابًا وإيابًا.
- تشوه: مع تآكل غضروف الركبة ، قد تصبح الركبتان تدريجيًا مقوسة أو مقوسة.
- حركة محدودة: عادةً ما يصبح نطاق حركة الركبة محدودًا إذا كان التهاب المفاصل والتهاب العظام والتورم يمنع الحركة الطبيعية.
الغضروف الممزق
تتضمن الاختبارات المستخدمة لتحديد ما إذا كان هناك تمزق في الغضروف المفصلي ما يلي:
- الرقة الخط المشترك:حنان خط المفصل هو اختبار غير محدد للغاية لتمزق الغضروف المفصلي. يتم تحسس منطقة الغضروف المفصلي ، ويتم أخذ الاختبار الإيجابي في الاعتبار عند وجود ألم في هذه المنطقة.
- اختبار ماكموري: يتم إجراء اختبار ماكموري عندما يكون المريض مستلقيًا على ظهره ويقوم الفاحص بثني الركبة. يمكن الشعور بنقرة فوق تمزق الغضروف المفصلي حيث يتم إحضار الركبة من الانثناء الكامل إلى التمدد الكامل.
- اختبار Ege: يتم إجراء اختبار Ege مع جلوس القرفصاء ، ويتم سماع / الشعور بنقرة فوق منطقة تمزق الغضروف المفصلي.
تمزق الرباط الصليبي الأمامي
- اختبار لاكمان: يعد اختبار لاكمان أحد أفضل الاختبارات لتشخيص تمزق الرباط الصليبي الأمامي. مع ثني الركبة قليلاً ، يقوم الفاحص بتثبيت الفخذ أثناء سحب القصبة للأمام. يسمح ACL الممزق للساق بالتحرك للأمام بعيدًا جدًا.
- اختبار الدرج الأمامي:يتم إجراء هذا الاختبار أيضًا عندما يكون المريض مستلقيًا على ظهره. تنحني الركبة بمقدار 90 درجة ويتم سحب الساق للأمام للتحقق من ثبات الرباط الصليبي الأمامي.
- اختبار التحول المحوري:يمكن أن يكون اختبار التحول المحوري مناورة صعبة على المريض ، خاصة إذا كان يعاني من عدم الراحة وغير قادر على إرخاء الركبة. يضع هذا الاختبار ضغطًا على مفصل الركبة الذي يقيم ثبات دوران الرباط الصليبي الأمامي.
إصابات الأربطة الأخرى
- اختبار الدرج الخلفي: يتم تنفيذ الدرج الخلفي بشكل مشابه لاختبار الدرج الأمامي. يكتشف هذا الاختبار إصابة PCL. بدفع قصبة الساق للخلف ، يتم اختبار وظيفة PCL.
- استقرار الرباط الجانبي: يكتشف الاستقرار من جانب إلى جانب للركبة مشاكل الأربطة الجانبية ، MCL و LCL. مع استلقاء المريض بشكل مسطح والركبة مثنية قليلاً ، يتم تحريك الساق إلى كل جانب. سيسمح الضرر الذي يلحق بـ LCL أو MCL للركبة بـ "الانفتاح" بشكل مفرط ، وهي مشكلة تسمى التقوس (LCL) أو عدم الاستقرار (MCL).
مشاكل رأس الركبة
- طحن الرضفة:يستلقي المريض مستلقياً مع تمديد ساقه. يقوم الفاحص بإعادة إنتاج ألم ركبة المريض عن طريق دفع الرضفة لأسفل ويطلب من المريض ثني عضلات الفخذ. يمكن أن يسبب تلف الغضروف إحساسًا بالطحن يسمى الخرق.
- الرقة الرضفيّة: يمكن للفاحص رفع الرضفة قليلاً والضغط المباشر على أجزاء من تحت سطح الركبة. من خلال القيام بذلك ، يبحث الفاحص عن مناطق الحساسية أو الألم.
- القلق الرضفي: هذه علامة على عدم استقرار الرضفة. بينما يقوم الفاحص بالضغط على الرضفة في اتجاه معين ، قد يشكو المريض من الإحساس بأن الرضفة ستخرج من أخدودها.