فهم مقياس حالة الإعاقة الموسع (EDSS)

المحتوى

• كيف يتم حساب درجة EDSS
• مقياس تقييم EDSS
• عيوب EDSS

مقياس حالة الإعاقة الموسعة (EDSS) هو نظام موحد يستخدم لتصنيف شدة وتطور التصلب المتعدد (MS) - بمعنى آخر ، لتوفير مقياس لمدى الإعاقة التي تسبب فيها المرض. يتم استخدامه بشكل أساسي في التجارب السريرية لتحديد من يجب أن يشارك في دراسة معينة ولتقييم فعالية العلاج الذي يتم البحث عنه.

تم تطوير EDSS في الخمسينيات من القرن الماضي وصقله في الثمانينيات ، وقد "تم استخدامه تقريبًا في كل تجربة سريرية كبرى تم إجراؤها في مرض التصلب العصبي المتعدد خلال العقود الأربعة الماضية وفي العديد من الدراسات السريرية الأخرى" ، وفقًا لجمعية التصلب المتعدد الوطنية (NMSS) ).

ما لم تكن تشارك في تجربة سريرية ستخضع فيها لتقييم EDSS ، فمن غير المحتمل أنك ستحتاج إلى فهم المقياس. ومع ذلك ، يستخدم أطباء الأعصاب أحيانًا EDSS لتقييم تطور مرض التصلب العصبي المتعدد لدى المريض للمساعدة في اتخاذ قرارات بشأن العلاج - على سبيل المثال ، لتحديد ما إذا كان هناك ما يبرر تغيير الدواء.

كيف يتم تشخيص التصلب المتعدد

كيف يتم حساب درجة EDSS

يتم إجراء اختبار EDSS بواسطة طبيب أعصاب أو ، في بعض الحالات ، ممرض ممارس مدرب (NP) ، والذي سيجري اختبارًا عصبيًا لتقييم عدة "أنظمة وظيفية" متميزة (FS) - مناطق من الجهاز العصبي المركزي التي تتحكم في وظائف الجسم.

تشمل الأنظمة الوظيفية في تقييم MS ما يلي:

• هرمي (قوة العضلات)
• المخيخ (التنسيق)
• جذع الدماغ (حركات العين والكلام والبلع)
• الحسية (اللمس والألم والحاسة الاهتزازية)
• وظائف الأمعاء والمثانة
• المرئية
• العقلية
• أخرى (بما في ذلك أي نتائج عصبية أخرى بسبب مرض التصلب العصبي المتعدد)

بعد فحص هذه الأنظمة ، سيقوم طبيب الأعصاب أو NP بتسجيل نقاط المريض بناءً على النتائج التي توصل إليها باستخدام مقياس تصنيف ترتيبي يتراوح من 0 إلى 10 بزيادات نصف نقطة.

يعتمد مقدار الوقت المستغرق لإكمال EDSS على مهارة الطبيب المختص الذي يديره وحالة الشخص الذي يتم تقييمه.

عادةً ما تكون عملية سريعة نسبيًا: يستغرق الفحص العصبي لتحديد درجات FS الفردية عادةً ما بين 15 دقيقة ونصف الساعة ؛ يمكن تحديد النتائج في بضع دقائق.

اختبار رومبرج: تقييم التوازن في مرض التصلب العصبي المتعدد

مقياس تقييم EDSS

نظرًا لأن الممارس يبني الدرجات على ما يلاحظه أثناء التقييمات ، يجادل البعض بأن التقييمات ذاتية إلى حد ما. ومع ذلك ، تتوافق كل درجة مع معايير محددة تساعد في توجيه تطبيق متسق قدر الإمكان لـ EDSS.

عيوب EDSS

على الرغم من استمرار استخدامه (ومفيده) في التجارب السريرية ، إلا أن الباحثين وخبراء MS يلاحظون أن EDSS به بعض أوجه القصور:

• يضع الكثير من التركيز على القدرة على المشي.
• إنه غير حساس للخلل الإدراكي في مرض التصلب العصبي المتعدد (مثل معظم المقاييس القائمة على اختبار عصبي قياسي).
• يمكن أن يكون حساب درجات EDSS معقدًا.
• إنه غير حساس للعديد من التغييرات السريرية التي يعاني منها الشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد ؛ يبدو أحيانًا أن المرضى "يقفزون" من جزء من الميزان إلى جزء آخر ، بدلاً من إظهار انخفاض سلس.
• تكون الفروق من نقطة واحدة في تسجيل الدرجات غير منتظمة ، اعتمادًا على مكان حدوثها داخل المقياس. على سبيل المثال ، يعد الانتقال من 8.0 إلى 9.0 أمرًا مهمًا ، لأنه يعني أن الشخص قد تحول بشكل أساسي من وظيفة ذاتية إلى ملزمة بالسرير. من ناحية أخرى ، فإن الفرق بين النتيجة 1.0 و 2.0 هو الحد الأدنى. يمكن أن تجعل هذه التناقضات من الصعب تفسيرها في الدراسات العلمية.

كلمة من Verywell

على الرغم من أن تعلم الفروق الدقيقة في EDSS ليس ضروريًا لمعظم المرضى (باستثناء أولئك المشاركين في دراسة سريرية) ، فقد يكون من المفيد الحصول على معرفة عامة بالنظام ومعرفة ما تعنيه درجات FS إذا كنت تميل إلى اقرأ الدراسات البحثية من أجل فهم أفضل لمرض التصلب المتعدد أو مرض أحد أفراد أسرته. في كثير من الأحيان ، كلما فهمت أكثر عن حالة مزمنة ، كلما شعرت بمزيد من التحكم.

الغرض من التجارب السريرية