المحتوى
يعتقد معظم الناس أن التهاب المفاصل هو مرض مشترك فقط. اعتمادًا على نوع التهاب المفاصل ، يمكن أن يكون هناك تأثيرات جهازية للمرض ومضاعفات وحالات مرضية مصاحبة.على سبيل المثال ، يمكن أن تترافق الحالات الالتهابية الجهازية التي تشمل التهاب المفاصل الروماتويدي ، والذئبة الحمامية الجهازية ، ومتلازمة سجوجرن ، واعتلال المفاصل الفقاري ، والتهاب الأوعية الدموية ، ومتلازمة بهجت ، والتهاب الجلد والعضلات ، مع مشاكل في العين.
تشريح العين
العين تكوينها معقد. يشمل الجزء الأمامي من العين القرنية والعدسة. كلاهما هياكل لا وعائية (بدون أوعية دموية) بشكل طبيعي. توجد حجرة أمامية مليئة بالخلط المائي (سائل مائي). تشمل العنبية الأمامية القزحية والجسم الهدبي. يُطلق على الجزء الخلفي من العنبية اسم المشيمية ، وهو نسيج شديد الأوعية الدموية يقع خلف الشبكية مباشرةً. يمكن أن يلتهب أي جزء من العنبية وكذلك الأنسجة المحيطة.
يسمى الغطاء الخارجي الأبيض للعين بالصلبة. تلتقي الصلبة والقرنية لتشكيل الحوف في مقدمة العين. شبكية العين هي الجزء الأكثر باطنًا من العين - الجزء الذي يمثل امتدادًا للدماغ والقادر على الاستجابة للإشارات البصرية.
انتبه للأعراض
إذا كنت تعاني من تشوهات في الرؤية ، يجب عليك استشارة طبيبك ، ويفضل أن يكون طبيب الروماتيزم الخاص بك. من المحتمل أن تحصل على إحالة لرؤية طبيب عيون. تعتمد العلامات والأعراض التي قد تواجهها على جزء العين الملتهب أو المصاب بطريقة ما. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي تأخير العلاج إلى الإصابة بالعمى ، لذا تعامل مع الأمر بجدية وقم بتقييم الأعراض.
متلازمة جفاف العين
يُعرف التهاب القرنية والملتحمة الجاف باسم متلازمة جفاف العين. إنها مشكلة العين الأكثر شيوعًا المرتبطة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، وتبلغ نسبة انتشارها بين 15-25 بالمائة. كما تتوقع ، فإن الهدف الأساسي من علاج متلازمة العين الجافة هو تجديد الدموع والحفاظ على الفيلم المسيل للدموع.
التهاب القزحية
التهاب العنبية كما يوحي اسمه هو التهاب في العنبية ينتج عنه تورم وتهيج. التهاب العنبية الأمامي ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب العنبية ، يرتبط بالتهاب الجزء الأمامي من العين. نظرًا لأن القزحية غالبًا ما تكون الجزء الوحيد المصاب ، فإنها تسمى أحيانًا بالتهاب قزحية العين.
يؤثر التهاب القزحية الخلفي على الجزء الخلفي من العنبية ، وغالبًا ما يصيب المشيمية. عند إصابة المشيمية وحدها ، يطلق عليها التهاب المشيمية. عندما تصاب الشبكية أيضًا ، فإنها تسمى التهاب المشيمية والشبكية. نوع آخر من التهاب القزحية هو التهاب بارس بلانيت الذي ينتج عن التهاب المنطقة الضيقة (بارس بلانا) التي تقع بين القزحية والمشيمية.
قد تشمل أعراض التهاب القزحية عدم وضوح الرؤية ، وألم العين ، والبقع الداكنة التي تطفو ، والحساسية للضوء ، واحمرار العين. عادة ما يختفي التهاب العنبية الأمامي في غضون أيام قليلة إلى أسابيع مع العلاج. يمكن أن يستمر التهاب القزحية الخلفي من شهور إلى سنوات وقد يسبب ضررًا دائمًا على الرغم من العلاج. عادة ما تستخدم الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو قطرات العين الستيرويدية لعلاج التهاب القزحية.
بعض الإحصائيات: يرتبط حوالي 80 بالمائة من التهاب العنبية الذي يصيب الأطفال بالتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال. حوالي 50 في المائة من الأشخاص الذين يصابون بالتهاب العنبية الأمامي يكونون إيجابيين لـ HLA-B27. يعاني حوالي 80 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتهاب العنبية الأمامي المرتبط بـ HLA-B27 أيضًا من أحد اعتلالات المفاصل الفقارية.
التهاب الصلبة
يحدث التهاب الصلبة بسبب التهاب الصلبة. هناك خمسة تصنيفات لالتهاب الصلبة: الأمامي المنتشر ، العقدي ، الناخر ، تلين تصلب الجلد ، والخلفي. العين الحمراء المؤلمة هي سمة من سمات التهاب الصلبة الأمامي أو العقدي أو الناخر المنتشر. مع تصلب الجلد ، يمكن أن يتنوع الألم وتتطور عقدة مميزة (تشبه إلى حد كبير العقيدات الروماتيزمية) على الصلبة الصلبة. يتنوع الألم أيضًا مع التهاب الصلبة الخلفي. قد تحدث أيضًا عدم وضوح الرؤية ، تمزق في العين ، حساسية للضوء وبقع حمراء على الجزء الأبيض من العين.
يمكن أن يصاب الأشخاص المصابون بالتهاب الصلبة بمشاكل أخرى في العين ، مثل التهاب العنبية ، والزرق ، ووذمة العصب البصري ، والتشوه الشبكي أو المشيمي. يمكن أن يتسبب التهاب الصلبة في ترقق القرنية مما قد يؤدي إلى العمى الجزئي.
تشمل الحالات المرتبطة عادةً بالتهاب الصلبة الورم الحبيبي مع التهاب الأوعية (قد يكون بداية مبكرة) والتهاب المفاصل الروماتويدي (عادةً مع التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي طويل الأمد). يمثل التهاب المفاصل الروماتويدي 18 إلى 33 بالمائة من حالات التهاب الصلبة.
قد يبدأ علاج التهاب الصلبة بالأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ويتطور إلى بريدنيزون عن طريق الفم أو قطرات ستيرويد للعين أو حقن ستيرويد محلية. غالبًا ما يستمر التهاب الصلبة ، ويستمر لسنوات.