المحتوى
التهاب الأعضاء الأنثوية هو ألم مزمن في الفرج ، العضو التناسلي الأنثوي الخارجي. لا يوجد سبب واضح للألم أو عدم الراحة ويمكن أن يؤثر على الشفرين أو البظر أو فتحة المهبل. يقدم Phyllis Mate ، أحد مؤسسي جمعية Vulvodynia الوطنية ، نظرة ثاقبة لهذه الحالة.تعرف الجمعية الدولية لدراسة مرض الفرج والمهبل آلام الفرج على أنها انزعاج أو ألم مزمن في الفرج يتميز بالحرق أو اللسع أو التهيج أو الخشونة في الأعضاء التناسلية الأنثوية. يُعرَّف المزمن بأنه موجود لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر على الأقل.
الأسباب
لا يزال سبب التهاب الفرج غير معروف. قد يكون نتيجة عوامل متعددة. يتكهن الأطباء أنه قد يكون ناجما عن إصابة أو تهيج الأعصاب التي تزود وتتلقى مدخلات من الفرج ؛ فرط الحساسية الموضعية للخميرة ؛ رد فعل تحسسي للمهيجات البيئية. مستويات عالية من بلورات الأكسالات في البول. أو تشنج و / أو تهيج عضلات قاع الحوض. لا يوجد دليل على أن التهاب الفرج ناتج عن عدوى أو أنه مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
الأعراض
الأحاسيس الحارقة هي الأكثر شيوعًا. ومع ذلك ، فإن نوع وشدة الأعراض التي يتم التعرض لها تكون فردية للغاية. تصف بعض النساء ألمهن بأنه تهيج لاذع أو قسوة. قد يكون التهاب الأعضاء الأنثوية ثابتًا أو متقطعًا ، أو مركّزًا في منطقة واحدة أو منتشرًا.
المجموعتان الفرعيتان الرئيسيتان للحالة: التهاب الفرج المعمم وألم الفرج الموضعي. التهاب المهبل هو نوع محدد من التهاب الفرج الموضعي.
- ألم الفرج المعمم يتميز بألم ينتشر في جميع أنحاء منطقة الفرج. يمكن أن يكون موجودًا في الشفرين الكبيرين و / أو الشفرين الصغيرين. في بعض الأحيان يؤثر على البظر ، والعجان ، وعانة العانة و / أو الفخذين الداخليين. قد يكون الألم مستمرًا أو متقطعًا ، ولا يبدأ بالضرورة عن طريق اللمس أو الضغط على الفرج. قد تظهر أنسجة الفرج ملتهبة ، ولكن في معظم الحالات ، لا توجد نتائج مرئية.
- التهاب الأعضاء الأنثوية المترجمة أكثر شيوعًا ويكون الألم في موقع واحد فقط ، مثل الدهليز. تشعر النساء المصابات بألم الدهليز بألم عند اللمس أو الضغط على الدهليز (المنطقة المحيطة بفتحة المهبل). قد تعاني النساء من الألم أثناء الجماع ، وإدخال السدادات القطنية ، وفحص أمراض النساء ، وركوب الدراجات ، وركوب الخيل أو ركوب الدراجات النارية ، وارتداء الملابس الضيقة ، مثل الجينز. في أغلب الأحيان ، يكون دهليز النساء المصابات بـ VVS ملتهبًا ولونه أحمر.
بغض النظر عن نوع ألم الفرج الذي تعاني منه المرأة ، فإن الاضطراب يفرض قيودًا خطيرة على قدرة المرأة على العمل والانخراط في الأنشطة اليومية العادية. يمكن أن يكون الألم شديدًا ومتواصلًا لدرجة أنه يجبر النساء على الاستقالة من المناصب المهنية ، والامتناع عن العلاقات الجنسية ، والحد من الأنشطة البدنية. ليس من المستغرب أن تؤثر هذه القيود سلبًا على الصورة الذاتية للمرأة ؛ تصاب العديد من النساء بالاكتئاب بسبب الألم الجسدي نفسه والآثار النفسية والاجتماعية المرتبطة به.
التشخيص
يتم تشخيص ألم الفرج عن طريق استبعاد الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب ألم الفرج ، مثل الأمراض المنقولة جنسياً والالتهابات واضطرابات الجلد وفيروس الورم الحليمي البشري. يجب مراجعة التاريخ الطبي للمريض بعناية ، ومن الضروري إجراء فحص كامل للفرج والمهبل.
غالبًا ما يتم أخذ الثقافة من المهبل لاستبعاد أشياء مثل الأمراض المنقولة جنسياً والالتهابات. غالبًا ما يتم إجراء اختبار "q-tip" أثناء الاختبار. أثناء هذا الاختبار ، يتم لمس مناطق مختلفة من الفرج والدهليز بقطعة قطن لتحديد مكان وشدة ألم المرأة. إذا رأى الطبيب مناطق من الجلد تبدو مشبوهة أثناء الفحص ، فقد يتم أخذ عينة من الجلد تكون مطلوبة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي الأطباء بإجراء تنظير المهبل ، وهو إجراء يستخدم أداة متخصصة لفحص الفرج عن كثب.
علاج او معاملة
نظرًا لأن سبب التهاب الفرج غير معروف ، فعادة ما يكون العلاج موجهًا نحو تخفيف الأعراض وإعطاء قدر من تخفيف الآلام. تعمل العلاجات المختلفة بشكل أفضل بالنسبة للنساء المختلفات ، لذلك قد يتم تجربة العديد منها للعثور على العلاج الأفضل لك. تشمل أنواع العلاجات التي يمكن تجربتها ما يلي:
- إزالة المهيجات
- دواء مسكن للألم عن طريق الفم
- الأدوية الموضعية بما في ذلك كريم الهرمونات والمخدرات الموضعية والأدوية الموضعية المركبة
- علاج عضلات قاع الحوض
- التحفيز العصبي
- الارتجاع البيولوجي
- حقن انسداد العصب
- جراحة
- العلاجات التكميلية والبديلة