العلاقة بين الغلوتين والاعتلال العصبي

المحتوى

• يشمل الاعتلال العصبي المحيطي تلف الأعصاب
• اعتلال الأعصاب المرتبط بالأجسام المضادة للغلوتين
• الأعراض الرئيسية لحساسية الاضطرابات الهضمية والجلوتين

هل سبق أن تركت قدمك تغفو وتعاني من تنميل ثم إحساس بالوخز والإبر أثناء "الاستيقاظ"؟ يعاني الأشخاص المصابون باعتلال الأعصاب المحيطية من تلك الأنواع من الأحاسيس - التنميل والوخز المؤلم - طوال الوقت. وهناك أدلة متزايدة على أن الاعتلال العصبي المحيطي مرتبط بمرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين.

يعاني حوالي 10 ٪ من الأشخاص الذين تم تشخيصهم حديثًا بمرض الاضطرابات الهضمية من حالة عصبية مرتبطة بها ، وعادة ما تكون اعتلال الأعصاب المحيطية (وهو أمر شائع جدًا) أو ترنح الغلوتين (وهو نادر).

حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية هي أيضًا حالة معترف بها. يشير الباحثون إلى أن الوخز والخدر في الأطراف يمثلان أحد أكثر أعراض حساسية الغلوتين شيوعًا.

يشمل الاعتلال العصبي المحيطي تلف الأعصاب

ينشأ الوخز والخدر والألم الناتج عن اعتلال الأعصاب المحيطية عمومًا من تلف الأعصاب في اليدين والقدمين. يبدأ تلف الأعصاب - والأعراض - بشكل عام في أعصابك الأطول ، ولهذا السبب ربما ستلاحظ الأعراض أولاً في قدميك وربما يديك.

عادة ما تبدأ الأحاسيس الغريبة (في بعض الأحيان قد تشعر بالبرد أو السخونة في قدميك أو يديك ، أو كأن يقوم شخص ما بضربها بآلة حادة) في أقصى نقطة وتعمل إلى الداخل ، حتى تصل إلى ساقيك وذراعيك. يمكن أن يكون لديك عصب واحد فقط مصاب أو عدة أعصاب.

مرض السكري هو السبب الأول لاعتلال الأعصاب المحيطية حيث أن ما يقرب من 60٪ من مرضى السكري يعانون من تلف الأعصاب ، ومع ذلك ، فقد تم ربط أمراض المناعة الذاتية (مرض الاضطرابات الهضمية بطبيعته من المناعة الذاتية) بالاعتلال العصبي المحيطي.

أعراض الاعتلال العصبي المحيطي وأسبابه وعلاجه

اعتلال الأعصاب المرتبط بالأجسام المضادة للغلوتين

في بعض الحالات ، يبدو أن الاعتلال العصبي المحيطي مرتبط باستهلاك الغلوتين - على وجه التحديد ، بالأجسام المضادة للجلوتين التي ينتجها بعض الناس استجابة لاستهلاك الغلوتين.

في إحدى الدراسات ، قام الباحثون بفحص 215 مريضًا يعانون من اعتلال عصبي محوري ، وهو شكل من أشكال الاعتلال العصبي المحيطي الذي ينطوي على تلف في محاورك ، أو مجموعات من الأعصاب. وكان ما مجموعه 140 من هؤلاء مصابين "باعتلال عصبي مجهول السبب" ، مما يعني عدم وجود سبب طبي واضح لاعتلال الأعصاب المحيطي لديهم.

اختبر الباحثون هؤلاء 140 شخصًا بحثًا عن الأجسام المضادة للجلوتين باستخدام اختبارين للدم لمرض الاضطرابات الهضمية ، واختبار AGA-IgA ، واختبار AGA-IgG. على الرغم من أنه لا يُعتقد أن هذه الاختبارات خاصة بمرض الاضطرابات الهضمية ، إلا أنها يمكن أن تكتشف ما إذا كان جسمك ينظر إلى الغلوتين على أنه غازي ويولد أجسامًا مضادة ضد البروتين.

أربعة وثلاثون بالمائة من أولئك الذين تم اختبارهم - 47 شخصًا - لديهم أجسام مضادة عالية للجلوتين في أحد هذين الاختبارين أو كليهما ، مقارنةً بمعدل 12٪ من الأجسام المضادة العالية للجلوتين في عموم السكان. يمكن أن تشير نتائج الاختبار هذه إلى أن الأشخاص كان لديه حساسية من الغلوتين لأن بعض الخبراء يوصون بـ AGA-IgA و AGA-IgG كاختبارات حساسية الغلوتين.

كما أجرى الباحثون تنظيرًا داخليًا وخزعات على هؤلاء الأشخاص في الدراسة المشتبه في إصابتهم بمرض الاضطرابات الهضمية ووجدوا أن 9٪ من مجموعة "الاعتلال العصبي غير المبرر" مصابون بالفعل بمرض الاضطرابات الهضمية. تم العثور على جينات الداء البطني HLA-DQ2 و HLA-DQ8 في 80٪ من جميع مرضى الاعتلال العصبي المحيطي.

الأعراض الرئيسية لحساسية الاضطرابات الهضمية والجلوتين

اعتلال الأعصاب المحيطية هو في الواقع أحد أكثر الأعراض غير الهضمية شيوعًا لمرض الاضطرابات الهضمية. في الواقع ، من الممكن عدم وجود أعراض معدية معوية ملحوظة لمرض الاضطرابات الهضمية ، ولكن بدلاً من ذلك يكون هناك اعتلال عصبي محيطي وأعراض عصبية أخرى.

ما يصل إلى 22 ٪ من مرضى الداء البطني يصابون أيضًا بأعراض عصبية أو نفسية ، وفقًا لمراجعة عام 2012.

الأعراض العصبية مثل الاعتلال العصبي المحيطي ، والصداع النصفي ، وضباب الدماغ أكثر شيوعًا في حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية: تظهر الأبحاث أن ما يصل إلى 57٪ من الأشخاص الذين لديهم شكل من أشكال الأعراض العصبية يكون اختبارهم إيجابيًا للأجسام المضادة المضادة للغليادين ، مما يعني أنهم من المحتمل أن تكون حساسة للجلوتين ولكن لا تعاني من الاضطرابات الهضمية.

إذا كنت تعاني من اعتلال الأعصاب المحيطية وتم تشخيص إصابتك بحساسية الاضطرابات الهضمية أو الغلوتين ، فقد تتمكن من تحسين الأعراض أو حتى حلها باتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين - وقد وجدت بعض الدراسات أن النظام الغذائي يساعد. ومع ذلك ، فقد وجدت دراسات أخرى وجد أن المظاهر العصبية ، بما في ذلك الاعتلال العصبي المحيطي ، قد تستمر أو تتطور بعد التشخيص ، مما يشير إلى احتمال وجود عملية التهابية ذات صلة.

يوصي مركز جامعة شيكاغو للاعتلال العصبي المحيطي الأشخاص الذين يعانون من اعتلال الأعصاب المحيطية الناجم عن مرض الاضطرابات الهضمية بالتأكد من استشارة أطبائهم حول التوقف عن تناول الأدوية التي قد تسبب اعتلال الأعصاب المحيطية. كما يوصي الممارسون بأن يقوم مرضى الاضطرابات الهضمية المصابة بالاعتلال العصبي المحيطي بإجراء تغييرات في نمط الحياة لتقليل الألم ، بما في ذلك تجنب الوقوف أو المشي لفترات طويلة ، وارتداء أحذية فضفاضة (في بعض الحالات ، قد يغطي التأمين أحذية علاجية خاصة) ، ونقع القدمين في الماء المثلج لتخفيف الألم والوخز.

قد يكون الأطباء أيضًا قادرين على وصف الأدوية التي يمكن أن تخفف بعض مضايقات الاعتلال العصبي المحيطي ، خاصةً إذا كان لا يبدو أنها تستجيب للنظام الغذائي الخالي من الغلوتين. في هذه الأثناء ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من اعتلال الأعصاب المحيطية ، سواء كان يبدو مرتبطًا بمرض الاضطرابات الهضمية أو حساسية الغلوتين أم لا ، التأكد من توخي المزيد من الحذر عند المشي أو الحركة لأن قلة الإحساس في أقدامهم قد تؤدي إلى خطر السقوط. .