المحتوى
يتمثل الدور الأساسي لقناتي فالوب في نقل البويضات من المبايض إلى الرحم. يمكن استخدام إجراءات سد قناتي فالوب كشكل من أشكال منع الحمل الدائم أو التعقيم. تُعرف قناة فالوب أيضًا باسم قنوات البيض أو أنابيب الرحم. هم أجزاء مهمة من الجهاز التناسلي الأنثوي.يحدث الإخصاب عادة في قناة فالوب. إذا انغرس الحمل في قناة فالوب ، أو في أي مكان آخر خارج الرحم ، فيشار إليه بالحمل خارج الرحم. يمكن أن يكون الحمل خارج الرحم شديد الخطورة ، مع خطر التمزق وحتى الموت.
تشريح
قناتا فالوب عبارة عن قنوات عضلية تقع في أسفل البطن / الحوض ، جنبًا إلى جنب مع الأعضاء التناسلية الأخرى. يوجد أنبوبان ، أحدهما على كل جانب ، يمتد من بالقرب من أعلى الرحم ، ويمتد بشكل جانبي ثم ينحني حول المبايض وحولها. شكلها مشابه لشكل J.
تقع الأطراف المفتوحة لقناتي فالوب بالقرب من المبايض لكنها غير متصلة مباشرة. بدلاً من ذلك ، فإن fimbriae (لاتينية تعني هامش) لقناتي فالوب تكتسح البيض المبيض في الأنابيب باتجاه الرحم.
على عكس العديد من الرسومات ، في حين أن المبيضين وقناتي فالوب متصلان بالرحم ، إلا أنهما غير مرتبطين ببعضهما البعض.
في البالغين ، يبلغ طول قناتي فالوب حوالي 10 إلى 12 سم (سم) ، على الرغم من أن هذا قد يختلف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. تعتبر بشكل عام تتكون من أربعة أقسام. يتصل الجزء الخلالي القصير عبر جدار الرحم بداخل الرحم. يأتي البرزخ بعد ذلك ، وهو مقطع ضيق يبلغ حوالي ثلث طول الأنبوب. يتبع ذلك الأمبولة ، وهي رقيقة الجدران مثل البرزخ ولكن محيطها أوسع. تشكل حوالي نصف طول الأنبوب. أخيرًا ، هناك القفزة ، حيث يتسع الأنبوب إلى قمع مهدب يقع بالقرب من المبيض. تُعرف الأطراف باسم fimbriae ، وتُعتبر أحيانًا شريحة خامسة. أطول خمل ، والأقرب إلى المبيض ، هو خمل المبيض ،
تتكون قناتا فالوب من عدة طبقات. الطبقة الخارجية هي نوع من الغشاء المعروف باسم المصل. يوجد داخل هذه طبقات من العضلات ، تُعرف باسم myosalpinx (myo- هي بادئة تشير إلى العضلات). يعتمد عدد الطبقات على جزء الأنبوب.
أخيرًا ، يوجد سطح مخاطي مطوي بعمق داخل قناة فالوب. تحتوي هذه الطبقة أيضًا على أهداب. الأهداب هي هياكل تشبه الشعر. ينتقلون لدفع البويضة المبيضة من المبيض نحو الرحم. كما أنها تساعد في توزيع السائل البوقي في جميع أنحاء الأنبوب.
تكون أهداب قناة فالوب أكثر عددًا في نهاية المبيض. كما أنها تتغير طوال الدورة الشهرية. تزداد حركة النبض في الأهداب قرب وقت الإباضة ، وينظم ذلك عن طريق إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون. ومن المثير للاهتمام أن بعض النساء اللاتي يعانين من حالة تعرف باسم متلازمة كارتاجينر يبقين خصب على الرغم من ضعف حركة أهدابهن.
الاختلافات التشريحية
في حالات نادرة ، يمكن أن تتكون قناة فالوب الإضافية أثناء النمو ، مما قد يؤثر على الخصوبة. عادةً ما يكون لهذا الأنبوب الإضافي نهاية قريبة من المبيض ولكنها لا تمتد إلى الرحم. لذلك ، إذا تم التقاط بويضة عن طريق قناة فالوب الإضافية ، فلا يمكن تخصيبها وزرعها.
هناك أيضًا خطر حدوث حمل خارج الرحم في مثل هذا الأنبوب الإضافي ، مما قد يكون خطيرًا. هذا الاختلاف التشريحي نادر الحدوث ، ولكنه لم يسمع به من قبل ، حيث يؤثر على 5٪ إلى 6٪ من النساء في بعض الدراسات الصغيرة ، لذلك قد يقوم أطباء أمراض النساء بفحص قناة فالوب الإضافية في النساء المصابات بالعقم.
تشمل الاختلافات الأخرى فتحات إضافية ، وأكياس مغلقة ، وتغييرات وظيفية في الفيمبريا ، وهناك أيضًا حالات فشل فيها أحد قناتي فالوب أو كليهما.
وظيفة
تتمثل الوظيفة الأساسية لقناتي فالوب في نقل البويضات من المبيض إلى الرحم. تلتقط الخمل البيض البويضات ثم تندفع باتجاه الرحم. يتم توجيه هذه الحركة بضرب الأهداب والتمعج ، وهو تقلصات إيقاعية لعضلات الأنابيب.
عندما يحدث الإخصاب ، يكون بشكل عام في قناة فالوب. تنتقل الحيوانات المنوية من الرحم إلى الأنابيب ، حيث قد تواجه بويضة وتخصبها. ثم تواصل البويضة الملقحة حركتها نحو الرحم. إذا انغست البويضة الملقحة في الرحم واستمرت في النمو ، فإنها تصبح حملًا في الرحم.
يعد النقل الناجح للبويضات عبر قناة فالوب أمرًا ضروريًا لكي تحمل المرأة دون تدخل طبي. هذا هو السبب في أن التعقيم البوقي ، الذي يقطع وظيفة الأنابيب ، هو شكل فعال من وسائل منع الحمل الدائمة. يُشار إلى هذا أحيانًا على أنه "ربط الأنابيب".
الشروط المرتبطة
الحمل خارج الرحم هو الحالة الأكثر شيوعًا المرتبطة بقناتي فالوب. يحدث عندما يكون هناك تأخير في نقل البويضة المخصبة نحو الرحم. في مثل هذه الحالات ، قد تنغرس البويضة الملقحة وتتسبب في حدوث حمل خارج الرحم داخل الأنبوب.
لا يمكن أن يستمر الحمل خارج الرحم بأمان. يمكن علاجها بترقب ، أو طبيًا ، أو جراحيًا.
بدون علاج ، يمكن أن يكون الحمل خارج الرحم قاتلاً. إنه السبب الرئيسي الثاني للوفاة المرتبطة بالحمل في الولايات المتحدة ، ويكمن الخطر في أن الأنبوب قد يتمزق ويؤدي إلى نزيف وصدمة.
يشير التهاب البوق إلى مرض التهابي يؤدي إلى سماكة الأنابيب. هناك نوعان من التهاب البوق. التهاب البوق البرزخ العقدي ينطوي على تكوين عقيدات داخل قسم البرزخ من الأنابيب. تزيد هذه العقيدات من صعوبة مرور البويضات عبر الأنابيب وتزيد من خطر حدوث الحمل خارج الرحم. كما أنها تقلل من الخصوبة. هذا النوع من التهاب البوق أكثر شيوعًا عند النساء فوق 35 عامًا والأمريكيين من أصل أفريقي ولا يفهم الأطباء سببه.
في المقابل ، عادةً ما يحدث التهاب البوق غير العقدي (يُسمى فقط التهاب البوق) بسبب عدوى ، مثل تلك المرتبطة بمرض التهاب الحوض. يمكن أن يتسبب التهاب البوق الحاد أو المزمن أيضًا في انسداد البوق وتندب ، ولكن ليس العقيدات المميزة لالتهاب البوق البرزخ العقدي.
العقم البوقي هو مصطلح عام يصف عندما لا يستطيع الشخص الحمل بسبب مشاكل في قناتي فالوب. قد يكون بسبب عدد من الأسباب ، من التشوهات الخلقية إلى المضاعفات المعدية. تعد مضاعفات الكلاميديا من أكثر أسباب عقم عامل البوق شيوعًا. يعتبر عقم عامل البوق مسؤولاً عن جزء كبير من حالات العقم عند النساء. كما يمكن أن يكون العقم البوقي نتيجة لإجراءات التعقيم البوقي المتعمدة.
يحدث التواء البوق أو التواء الملحقات عند التواء قناة فالوب ، مما قد يؤثر على إمدادها بالدم. على الرغم من أن هذا يحدث عادةً جنبًا إلى جنب مع التواء المبيض ، إلا أنه يمكن أن يحدث من تلقاء نفسه. يمكن أن يؤثر التواء البوق على الخصوبة إذا تُرك دون علاج.
يصف Hydrosalpinx عندما تتورم إحدى قناتي فالوب أو كلتيهما وممتلئة بالسوائل. يمكن أن يكون هذا نتيجة عدوى. يمكن أن يحدث أيضًا بسبب انسداد أحد طرفي قناة فالوب أو كلاهما.
يعد سرطان قناة فالوب الأولي نادرًا جدًا ، ولكن يمكن أن يحدث. يُعتقد أن أقل من 1 في المائة من السرطانات النسائية تنشأ في قناتي فالوب. عندما يحدث السرطان في قناة فالوب ، فمن الأرجح أن يكون نتيجة لانتشار ورم خبيث من موقع آخر ، مثل سرطان المبيض وسرطان الرحم وسرطان عنق الرحم . يمكن أن تحدث نقائل قناة فالوب أيضًا من السرطانات غير النسائية.
الاختبارات
مخطط الرحم هو نوع خاص من الأشعة السينية المستخدمة لفحص قناتي فالوب. خلال هذا النص ، يتم حقن الصبغة من خلال عنق الرحم. تتدفق هذه الصبغة عبر الرحم وفي قناتي فالوب. ثم تلتقط الأشعة السينية صورة للأعضاء المليئة بالصبغة للبحث عن أي عوائق أو مشاكل. من الناحية المثالية ، سيوضح مخطط الرحم والبوق أن السائل يمكن أن يتدفق بسهولة عبر الأنابيب. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد تكون هناك مشاكل في الخصوبة. يتم إجراء هذا الاختبار كإجراء للمرضى الخارجيين.
تنظير البطن هو نوع من الجراحة يمكن استخدامه لفحص الأعضاء التناسلية. يتم عمل شقوق صغيرة وإدخال كاميرا في البطن. يسمح هذا للطبيب برؤية الجزء الخارجي من قناتي فالوب وما إذا كان هناك أي انسداد أو تلف. غالبًا ما يشار إلى هذا النوع من الجراحة باسم الجراحة طفيفة التوغل. لها ميزة أنه إذا تم العثور على تشوهات أثناء الإجراء ، فقد يتمكن الطبيب من معالجتها على الفور.
يتضمن تنظير البوق إدخال منظار صلب أو مرن في قناتي فالوب. هذا يسمح للطبيب بتصور داخل الأنابيب. يمكنهم التحقق من التضييق أو الانسداد. يمكنهم أيضًا رؤية كيفية تحرك السوائل عبر الأنابيب. يمكن القيام بذلك أثناء إجراء تنظير البطن. يمكن أيضًا استخدام منظار البوق لعلاج الحمل البوقي.