المحتوى
التهاب البربخ هو التهاب يصيب البربخ ، وهو الأنبوب الملفوف في الجزء الخلفي من الخصية الذي يخزن ويحمل الحيوانات المنوية. يتم التعرف على التهاب البربخ من خلال الألم والاحمرار والتورم ، عادة في خصية واحدة فقط. الالتهابات البكتيرية هي السبب الرئيسي لالتهاب البربخ ، وخاصة الأمراض المنقولة جنسياً مثل الكلاميديا والسيلان. يتم تشخيص التهاب البربخ بناءً على مراجعة الأعراض جنبًا إلى جنب مع اختبارات الدم والثقافات البكتيرية لتحديد السبب الأساسي. الدعامة الأساسية للعلاج هي المضادات الحيوية القائمة على البكتيريا المعنية.أنواع التهاب البربخ
يمكن أن يتميز التهاب البربخ بمدة الالتهاب وكذلك سرعة ظهور الأعراض. كلا الأمرين يمكن أن يشير إلى السبب الكامن وراء تورم البربخ.
يتميز التهاب البربخ الحاد بالظهور السريع للأعراض ، وبحكم التعريف ، فإنه يستمر لمدة لا تزيد عن ستة أسابيع. غالبًا ما يكون مرتبطًا بنوع من العدوى ، غالبًا ما يتم الاتجار به جنسيًا.
يعتبر التهاب البربخ مزمنًا إذا استمر لمدة تزيد عن 12 أسبوعًا (وأكثر من خمس سنوات في بعض الحالات) ، وهو أقل شيوعًا ويتجلى في نوبات متكررة من الألم والالتهاب والتورم. قد يكون من الصعب تحديد سبب التهاب البربخ المزمن ولكن قد يكون مرتبطًا بإصابة سابقة أو عملية جراحية أو عدوى أضرت البربخ بطريقة ما.
الأعراض
يمكن أن تختلف أعراض التهاب البربخ حسب ما إذا كانت الحالة حادة أو مزمنة. بشكل عام ، يميل ألم التهاب البربخ الحاد إلى أن يكون حادًا بينما يسبب التهاب البربخ المزمن ألمًا خفيفًا أو نابضًا.
اعراض شائعة
قد يعاني الرجال المصابون بالتهاب البربخ الحاد والمزمن من بعض أو كل العلامات والأعراض التالية:
- ألم وضغط في الخصية (عادة واحد)
- احمرار ودفء وتورم في كيس الصفن
- ألم أثناء التبول
- الحاجة للتبول في كثير من الأحيان
- ألم أثناء الجماع أو القذف
- دم في السائل المنوي
التهاب البربخ الحاد
يميل التهاب البربخ الحاد إلى التطور على مدى عدة أيام مع الألم والاحمرار والتورم والدفء الذي يقتصر عادةً على خصية واحدة. غالبًا ما يتدلى كيس الصفن في الخصية المصابة إلى أسفل.
سوف يشعر البربخ نفسه بأنه أكثر سمكًا وثباتًا. قد يكون هناك إفرازات مرئية من فتحة القضيب (الإحليل) وألم أو حرقان عند التبول.
الحمى والقشعريرة وإفرازات القضيب وتضخم الغدد الليمفاوية في الفخذ كلها علامات على التهاب المسالك البولية.
التهاب البربخ المزمن
قد يظهر التهاب البربخ المزمن مع إيلام وانزعاج مستمرين ، على الرغم من أن التورم الفعلي في البربخ يمكن أن يأتي ويختفي. غالبًا ما ينتشر الألم إلى الفخذ والفخذ وأسفل الظهر. قد يؤدي الجلوس لفترات طويلة إلى تفاقم الأمر.
يمكن للالتهاب المستمر المصاحب لالتهاب البربخ المزمن أن "يمتد" إلى البروستاتا ، مما يؤدي إلى عدم الراحة في الفخذ والعجان (المنطقة الواقعة بين كيس الصفن والشرج) بالإضافة إلى صعوبة التبول.
المضاعفات
إذا تُرك التهاب البربخ الحاد دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات كبيرة ، بما في ذلك تطور خراجات الخصية ونخرها (موت الأنسجة). قد يتسبب التهاب البربخ المزمن في انسداد دائم في البربخ ، مما يؤدي إلى انخفاض الخصوبة وقصور الغدد التناسلية (انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون).
في بعض الحالات ، يمكن أن تنتشر العدوى الكامنة إلى أعضاء أخرى. قد يعاني الرجال المصابون بتضخم البروستاتا الحميد (تضخم البروستاتا) من تفاقم الأعراض نتيجة التهاب البربخ.
الأسباب الشائعة لألم الخصيةالأسباب
التهاب البربخ ليس مرضًا بل هو نتيجة لمرض. على الرغم من أن التهاب البربخ يرتبط عادةً بالعدوى البكتيرية ، إلا أن هناك أسبابًا غير معدية يمكن أن تصيب الرجال والفتيان على حدٍ سواء. غالبًا ما يتأثر الأولاد والرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 35 عامًا.
أسباب معدية
على الرغم من أن التهابات المسالك البولية (UTIs) نادرة عند الرجال ، فإن العدوى البكتيرية هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب البربخ الحاد. وتشمل هذه:
- الالتهابات البكتيرية المنقولة جنسيا مثل الكلاميديا (الكلاميديا الحثرية) والسيلان (النيسرية البنية)
- الإشريكية القولونية (بكتريا قولونية) ، وهي بكتيريا يمكن أن تغزو الإحليل من خلال التلوث البرازي أو الجنس الشرجي
- مضاعفات مرض السل (TB)
- الالتهابات الفيروسية مثل الفيروس المعوي والفيروس الغدي والإنفلونزا عند الأولاد الصغار
- العدوى الانتهازية مثل اليوريا ، المتفطرة ، الفيروس المضخم للخلايا ، أو المستخفيات لدى الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية
الرجال الذين يمارسون الجنس غير المحمي و / أو المختونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب البربخ بشكل عام.
قد يكون بعض الرجال المصابين بالتهاب البربخ المزمن قد أصيبوا سابقًا بعدوى حادة تسببت في تلف البربخ. في بعض الحالات ، قد تؤثر الإصابة على الأوعية الدموية أو الأعصاب التي تخدم البربخ ، مما يجعلها عرضة لنوبات الالتهاب أثناء المرض ، أو النشاط البدني الشديد ، أو غيرها من المحفزات المحتملة.
حالات المسالك البولية عند الأولادأسباب غير معدية
هناك أيضًا أسباب غير معدية لالتهاب البربخ. وتشمل هذه:
- تضخم البروستاتا الحميد (تضخم البروستاتا)
- جراحة المسالك البولية (بما في ذلك قطع القناة الدافقة)
- الارتجاع البولي (ارتداد البول)
- القسطرة البولية
- Corarone (أميودارون) ، دواء يستخدم لعلاج اضطرابات ضربات القلب وهو متوفر أيضًا باسم Pacerone
- الساركويد ، مرض يتميز بأورام حبيبية صلبة
- مرض بهجت ، وهو اضطراب في المناعة الذاتية يسبب التهاب البربخ في كثير من الأحيان هو الرجال السود
في الأولاد الأصغر سنًا ، تعتبر الصدمات المباشرة والتواء الخصية (الالتواء غير الطبيعي للخصية والبربخ) من أكثر أسباب التهاب البربخ شيوعًا. ويمكن أن يحدث الشيء نفسه عند الرجال البالغين ، غالبًا أثناء ممارسة الرياضة أو النشاط البدني الشديد.
الآثار الجانبية ومضاعفات قطع القناة الدافقةالتشخيص
يمكن تشخيص التهاب البربخ من خلال مراجعة الأعراض والتاريخ الطبي. سيبحث الفحص البدني عن علامات الاحمرار والتورم والحنان والدفء التي تحدث من جانب واحد (على جانب واحد فقط).
يمكن للطبيب أيضًا التحقق من علامات الإفرازات ، والتي غالبًا ما يتم الكشف عنها عن طريق الحلب اللطيف للقضيب باليدين القفاز. في حالة الاشتباه في الإصابة بالكلاميديا أو السيلان ، سيأخذ الطبيب مسحة من الإفرازات ويرسلها إلى المختبر للتقييم. قد يُطلب إجراء اختبارات الدم والبول لتحديد الأسباب الأخرى.
إذا كان سبب التهاب البربخ غير واضح أو كانت الأعراض غير عادية ، فقد يطلب الطبيب إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر لتصور البربخ وتقييم تدفق الدم إلى المنطقة المصابة.
التشخيصات التفاضلية
تشمل الحالات التي تحاكي التهاب البربخ الفتق الإربي والقيلة المائية المصابة وسرطان الخصية ، ومن أجل التأكد من التشخيص والعلاج الأكثر فعالية ، قد يرغب الطبيب في استبعاد هذه الأسباب المحتملة وغيرها.
للتمييز بين التهاب البربخ والتواء الخصية ، قد يقوم الطبيب باختبار منعكس المشيمة (حيث ترتفع الخصية عند ضرب الفخذ الداخلي). يستبعد منعكس المشمرة الإيجابي عمومًا التواء الخصية كسبب. ستكون هناك أيضًا علامة بريهن إيجابية ، حيث يستمر الألم حتى عند رفع كيس الصفن.
الموجات فوق الصوتية دوبلر هي الطريقة الأكثر فاعلية للتمييز بين التهاب البربخ والفتق الإربي والقيلة المائية وسرطان الخصية.
6 حالات طوارئ في المسالك البولية يجب أن تعرفهاعلاج او معاملة
يعد العلاج الفوري لالتهاب البربخ ضروريًا لحل العدوى الأساسية وتجنب تلف الخصية ومنع انتقال الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي.
يعالج التهاب البربخ الحاد والمزمن بالمضادات الحيوية. أزيثروميسين ، سيفترياكسون ، ودوكسيسيكلين هي المضادات الحيوية المختارة لعلاج الكلاميديا والسيلان. يمكن استخدام سيفيكسيم أو إريثروميسين أو ليفوفلوكساسين أو أوفلوكساسين كبدائل أو لعلاج أنواع أخرى من العدوى.
يمكن أن يختلف اختيار المضاد الحيوي بناءً على السبب الأساسي وما إذا كانت الحالة حادة أو مزمنة:
- يمكن معالجة الكلاميديا بجرعة 1 جرام من أزيثروميسين أو جرعة يومية 100 ملليجرام (مجم) من الدوكسيسيكلين لمدة تصل إلى سبعة أيام.
- يمكن علاج مرض السيلان بحقنة واحدة 250 مجم في العضل من سيفترياكسون أو جرعة واحدة من أزيثروميسين عن طريق الفم.
- بكتريا قولونية يمكن علاج العدوى بجرعة من سبعة إلى 14 يومًا من الليفوفلوكساسين عن طريق الفم أو أوفلوكساسين.
- قد يتطلب التهاب البربخ المزمن دورة من أربعة إلى ستة أسابيع من أزيثروميسين أو سيفترياكسون لضمان إزالة العدوى.
- من الأفضل علاج التهاب البربخ عند الأطفال الناجم عن التهاب المسالك البولية باستخدام الكوتريموكسازول أو البنسلين.
إذا وصفت مضادًا حيويًا لالتهاب البربخ الحاد ، يجب أن تبدأ في الشعور بالراحة في غضون 48 إلى 72 ساعة. من المرجح أن يستغرق التعافي من التهاب البربخ المزمن وقتًا أطول.
من الضروري إكمال دورة كاملة من المضادات الحيوية حتى لو اختفت الأعراض. إذا تم إيقاف المضادات الحيوية مبكرًا جدًا ، فهناك خطر حدوث مقاومة للمضادات الحيوية ، مما يزيد من صعوبة علاج العدوى البكتيرية المتكررة.
كيف يتم علاج الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسيالتأقلم
سواء كنت مصابًا بالتهاب البربخ الحاد أو المزمن ، فهناك العديد من الأشياء البسيطة التي يمكنك القيام بها للتخفيف من الألم:
- استرح مع رفع قدميك لتخفيف الضغط عن كيس الصفن.
- ارتدِ ملابس داخلية فضفاضة وغير ضيقة وسراويل أو شورت.
- ارتدِ داعمًا رياضيًا لدعم كيس الصفن.
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
- خذ حمامات دافئة لزيادة تدفق الدم إلى كيس الصفن ، مما يخفف من الشعور بعدم الراحة ويساعد على الشفاء.
- ضع أكياس الثلج لتقليل التورم الحاد ، باستخدام حاجز المناشف والجليد لمدة لا تزيد عن 15 دقيقة لمنع قضمة الصقيع.
- تناول مسكنًا بدون وصفة طبية مثل تايلينول (أسيتامينوفين) أو عقار مضاد للالتهابات مثل أدفيل (إيبوبروفين) أو أليف (نابروكسين).
كلمة من Verywell
إذا أصبت بالتهاب البربخ نتيجة لعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل السيلان أو الكلاميديا ، فمن المهم إبلاغ شركائك الجنسيين حتى يتمكنوا من طلب العلاج. إذا كنت قد مارست الجنس في غضون 60 يومًا من ظهور الأعراض ، فمن المحتمل أن تكون قد نقلت العدوى إلى الآخرين. لتجنب المزيد من انتقال العدوى ، تجنب ممارسة الجنس حتى يتم تأكيد الشفاء من العدوى.
ما هي الخراجات البربخية؟