المحتوى
متلازمة فيتز هيو كيرتس هي حالة تنتشر فيها البكتيريا ، عادة من عدوى في الحوض ، عبر البطن وتسبب التهاب الغشاء المبطن للمعدة والأنسجة المحيطة بالكبد. قد يتأثر أيضًا الحجاب الحاجز (العضلة التي تفصل المعدة عن الصدر).تُعرف متلازمة فيتز-هيو-كورتيس أيضًا باسم التهاب حوائط الكبد بالمكورات البنية أو متلازمة التهاب حوائط الكبد ، وهي اضطراب نادر يحدث في 15-30٪ من النساء المصابات بمرض التهاب الحوض (PID). في حالات نادرة ، قد يحدث الاضطراب أيضًا عند النساء المصابات بمرض التهاب الحوض والرجال.
الأعراض
في متلازمة فيتز-هيو-كورتيس ، يؤدي التهاب أنسجة الكبد إلى تكوين وصلات نسيج غير طبيعية (التصاقات) بين خارج الكبد وداخل البطن. في بعض الأفراد ، لا تسبب هذه الالتصاقات أي أعراض. قد يعاني البعض الآخر من بعض أو كل الأعراض التالية المرتبطة بـ Fitz-Hugh-Curtis:
- ظهور مفاجئ لألم شديد في الجزء العلوي الأيمن من البطن فوق المرارة
- ألم ينتقل إلى الكتف الأيمن وداخل الذراع اليمنى
- زيادة الألم مع السعال أو العطس أو الحركة
- غثيان
- التقيؤ
- قشعريرة وحمى
- تعرق ليلي
- الصداع
- الفواق
الأسباب الشائعة والتشخيص
بشكل عام ، لا يستطيع الطبيب رؤية أو الشعور بوجود متلازمة فيتز-هيو-كورتيس ، لذلك قد يكون ألم البطن العلوي هو الطريقة الوحيدة لاقتراح اتجاه التشخيص. كما أن وجود عدوى في الحوض من شأنه أن يوفر دليلًا على التشخيص ، حيث أن الاضطراب هو الأكثر شيوعًا من مضاعفات مرض التهاب الحوض (PID) ، وهو عدوى في الجهاز التناسلي العلوي عند النساء. غالبًا ما تحدث العدوى بسبب النيسرية البنية والكلاميديا الحثرية.
بدون وجود PID ، قد يكون التشخيص صعبًا ، لأن العديد من الحالات يمكن أن تسبب آلامًا في البطن. في النساء ، سيتم إجراء زراعة عنق الرحم للكلاميديا والسيلان ، لأن هذه العدوى هي الأسباب الأكثر شيوعًا لمتلازمة فيتز هيو كورتيس. في حالة وجود عدوى ، سيكون عدد خلايا الدم البيضاء (WBC) في الدم مرتفعًا ، وكذلك معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR).
سيقوم الطبيب بفحص الفرد بحثًا عن الحالات الشائعة التي لها أعراض مشابهة لمتلازمة فيتز هيو كيرتس ، مثل حصوات المرارة والتهاب الكبد (التهاب الكبد) وحصى الكلى أو العدوى وقرحة المعدة. يمكن أن يساعد فحص البطن بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) في استبعاد هذه الاضطرابات. يمكن أن تستبعد الأشعة السينية للصدر الالتهاب الرئوي كسبب للألم مع السعال أو العطس.
تنظير البطن لتأكيد التشخيص
أفضل طريقة لتأكيد تشخيص متلازمة فيتز هيو كيرتس هي أن يلقي طبيبك نظرة داخل الجسم (لإلقاء نظرة على الكبد). يتم ذلك عن طريق إدخال كاميرا داخل البطن تسمى تنظير البطن. يمكن للطبيب رؤية الالتصاقات على الجزء الخارجي من الكبد ، والتي لها مظهر خيطي نموذجي (يسمى التصاقات "سلسلة الكمان").
علاج او معاملة
يتكون علاج الفرد المصاب بمتلازمة فيتز-هيو-كورتيس من المضادات الحيوية للعدوى وأدوية الألم. بمجرد إزالة العدوى ، تختفي الأعراض. نظرًا لأن الكلاميديا والسيلان ينتشران من خلال الاتصال الجنسي ، يجب على الفرد تقييد نشاطه الجنسي حتى تختفي العدوى ، ويجب أيضًا علاج الشريك (الشركاء) الجنسيين.