المحتوى
حساسية الطعام هي رد فعل غير طبيعي تجاه طعام يسببه جهازك المناعي. تشير الأبحاث من كلية الطب بجامعة هارفارد إلى أن ما بين 6.5٪ و 8٪ من الأطفال الأمريكيين يعانون من حساسية تجاه الطعام ، في حين قدرت دراسات أخرى المعدل عند البالغين بنسبة 10٪ أو أعلى. ما يربك أولئك الذين يعانون الحساسية الغذائية لماذا ا لديهم هذه الأطعمة ولماذا من المرجح أن تؤدي بعض الأطعمة إلى ظهور الأعراض أكثر من غيرها.لإضافة المزيد من الارتباك ، هناك أوقات يمكن فيها اعتبار حساسية الطعام "حساسية حقيقية" ، بينما يمكن اعتبار الآخرين على أنها تفاعلية تبادلية (بمعنى أن الجسم يتفاعل مع ما هو عليه يعتقد هي الحساسية الحقيقية).
لا ينبغي الخلط بين الحساسية الغذائية والتفاعلات الشبيهة بالحساسية تجاه الطعام (المعروف باسم عدم تحمل الطعام أو فرط الحساسية تجاه الطعام غير التحسسي). وتشمل الأمثلة عدم تحمل اللاكتوز وحساسية الكبريتيت.
أسباب بيولوجية
في جوهرها ، الحساسية هي "حالة من الهويات الخاطئة" التي يعتبر فيها الجهاز المناعي مادة غير ضارة ضارة.
في ظل الظروف العادية ، سيدافع جهازك المناعي ضد الكائنات المعدية والغزاة الآخرين. يقوم بذلك عن طريق التعرف على المواد الموجودة على سطح الخلية المعروفة باسم المستضدات. ستؤدي المستضدات التي تتعرف على أنها ضارة إلى استجابة مناعية ، يتضمن جزء منها إطلاق بروتينات دفاعية تسمى الأجسام المضادة (تُعرف أيضًا باسم الغلوبولين المناعي). ستعمل هذه الأجسام المضادة على ربط المستضد وتسبب استجابة التهابية للمساعدة في تحييد الغازي.
في حالة الحساسية ، سوف يبالغ الجهاز المناعي في رد فعله تجاه مستضد غير ضار ، يُشار إليه بمسببات الحساسية. عند إطلاق الدفاع ، سيطلق الجهاز المناعي نوعًا من الأجسام المضادة يُعرف باسم الغلوبولين المناعي E (IgE). من بين أشياء أخرى ، سوف يحفز IgE إطلاق المواد الكيميائية الالتهابية ، مثل الهيستامين ، الذي يسبب أعراضًا على الجلد والرئة والأنف والحلق والتي ندركها على أنها حساسية.
لكل نوع من أنواع IgE التي ينتجها الجسم "رادار" محدد لكل نوع من أنواع مسببات الحساسية. هذا هو السبب في أن بعض الناس قد يكون لديهم حساسية من القمح فقط ، في حين أن البعض الآخر قد يكون عرضة لعدة مسببات الحساسية.
من الناحية النظرية ، يمكن أن تسبب جميع الأطعمة ردود فعل تحسسية ، ولكن في الواقع ، هناك عدد قليل فقط من الأسباب التي تفسر الجزء الأكبر من الحساسية الغذائية. علاوة على ذلك ، فإن أنواع الحساسية التي يعاني منها الأشخاص يتم توجيهها إلى حد كبير من خلال العادات الغذائية للبلد أو المنطقة.
في الولايات المتحدة ، تعتبر الحساسية من الحليب والبيض والقمح والأسماك وفول الصويا والفول السوداني أكثر شيوعًا عند الأطفال. في البالغين ، تعتبر الأسماك والمحار والفول السوداني والفواكه الزيتية (المكسرات والبذور) وبعض الفواكه (خاصة الكرز والخوخ والخوخ والمشمش) هم المذنبون الرئيسيون.
بشكل عام ، البروتين هو الذي يعمل كمسبب رئيسي للحساسية الغذائية. هذا هو الحال مع البروتينات الموجودة في البيض ، والتي يمكن أن تسبب الحساسية عند تناولها ، أو دمجها في أطعمة أخرى ، أو استخدامها في صنع اللقاحات.
الأسباب البيئية
ستؤثر التقاليد الغذائية لبلد ما على الأطعمة التي من المرجح أن يعاني السكان من حساسية تجاهها.
على سبيل المثال ، في شمال أوروبا ، يعتبر سمك القد عنصرًا أساسيًا في النظام الغذائي الإقليمي والسبب الأكثر شيوعًا لحساسية الطعام. في إيطاليا ، حيث تشكل الخضروات نسبة أعلى من النظام الغذائي الوطني ، فإن الحساسية تجاه الخضروات النيئة والطماطم والذرة شائع ، ويمكن ملاحظة الشيء نفسه في شرق آسيا حيث يعتبر الأرز غذاءً أساسياً ومصدرًا رئيسيًا للحساسية الغذائية.
مشغلات الطعام الشائعة
على الرغم من هذه الاختلافات الإقليمية ، قامت منظمة الصحة العالمية (WHO) بتجميع قائمة تتكون من ثمانية أطعمة تسبب معظم الحساسية على مستوى العالم ، وهي الحليب والبيض والفول السوداني وجوز الشجر والأسماك والمحار وفول الصويا والحبوب المحتوية على الغلوتين.
في الولايات المتحدة ، فرضت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) إدراج الحليب والبيض والفول السوداني وجوز الأشجار والأسماك والمحار والقشريات وفول الصويا والقمح - التي تمثل 90 ٪ من الحساسية الغذائية - بشكل بارز في قائمة ملصقات المنتج لأي طعام يحتوي عليها.
من بين هؤلاء ، تكون الحساسية تجاه البيض والحليب والقمح والفول السوداني وفول الصويا أكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال الصغار ، في حين أن الأطفال الأكبر سنًا والبالغين هم أكثر عرضة للإصابة بالحساسية من الفول السوداني وجوز الأشجار والمحار.
على العموم ، يميل الأطفال الأصغر سنًا إلى تجاوز الحساسية لديهم في سن المراهقة (باستثناء الفول السوداني حيث لا يزال 80٪ يعانون من الحساسية في مرحلة البلوغ).
التحسس
سبب حساسية الناس لهذه الأطعمة أو أي أطعمة أخرى غير واضح تمامًا. أثناء مواجهة طعام معين ، سيقرر الجهاز المناعي ما إذا كان سيتحمله أو يكون حساسًا له. العملية الأخيرة ، التي تسمى التحسس ، هي الآلية التي لا يزال العلماء لا يفهمونها تمامًا.
يعتقد بعض العلماء أن التحسس ناتج عن الطريقة التي يتم بها تقديم المستضدات إلى جهاز المناعة. على سبيل المثال ، عندما يدخل بروتين غير معروف إلى الجسم ، يتم التقاطه بواسطة خلايا الدم البيضاء ، التي تسمى الخلايا المتغصنة ، والتي تنقلها إلى العقد الليمفاوية للفحص.
هناك ، يصادف خلايا مناعية ، تسمى الخلايا التائية التنظيمية (Tregs) ، التي تنظم الاستجابة المناعية. في هذه المرحلة ، سيتحمل تريجس البروتين أو ينشط جهاز المناعة ويشن هجومًا.
فيما يتعلق بحساسية الطعام ، يحدث التحسس عادة في الجهاز الهضمي. بينما يؤكد بعض الباحثين أن التحسس الغذائي يمكن أن يحدث عن طريق الجلد ، ويفترض أنه امتداد لالتهاب الجلد التماسي ، هناك القليل من الأدلة الفعلية على ذلك.
ماذا يحدث لجسمك حقًا عندما يكون لديك حساسية تجاه الطعام؟أتوبي
لا يعتقد العلماء أن تنشيط Treg مجرد صدفة. قد يكون ذلك بسبب خلل في Tregs ، ولكن من الممكن أيضًا أن يكون لدى الشخص استعداد للحساسية ، وهي حالة يشار إليها باسم متلازمة التأتبي أو التأتبي.
يُعتقد أن الأتوبي يحدث عندما يتعرض الشخص للعديد من مسببات الحساسية عبر الجلد والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي ، وقد تشمل أشياء مثل الطعام وحبوب اللقاح والمواد الكيميائية ووبر الحيوانات الأليفة وعث الغبار. عند بعض الأشخاص ، ستؤدي حالات التعرض هذه إلى ترك الجهاز المناعي في حالة تأهب عالية ، مما يعرضهم لخطر الإصابة بأمراض حساسية متعددة.
الأشخاص المصابون بالتهاب الأنف التحسسي ، والتهاب الملتحمة التحسسي ، والأكزيما ، والربو هم أكثر عرضة بكثير من الحساسية الغذائية من أولئك الذين لا يعانون منها ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2018 في خيار العلاج الحالي في الحساسية.
العوامل البيئية
لكن Atopy لا تفسر تمامًا الحساسية الغذائية نظرًا لأن الأطفال الذين يعانون من القليل من التعرض البيئي قد يتعرضون أيضًا لردود فعل. ضمن هذه المجموعة السكانية ، فإن غياب الدفاع المناعي هو الذي يميز الخطر.
يؤكد العلماء أن الأطفال المعرضين لمسببات الحساسية الغذائية الشائعة سوف يتفاعلون لأن جهاز المناعة لديهم لا يتعرف عليهم بعد. عندما تنضج أجهزتهم المناعية وتعرض الأطفال لمجموعة أوسع من المواد ، سيكون أجسامهم أكثر قدرة على التمييز بين المواد غير الضارة والمواد الضارة ، لكن هذا ليس هو الحال دائمًا.
أظهرت الأبحاث الحديثة أن الإدخال المبكر للفول السوداني في نظام غذائي - مثالي قبل عيد الميلاد الأول - يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بحساسية الفول السوداني بنحو أربعة أضعاف في وقت لاحق من الحياة.
على الرغم من أن هذا قد يبدو متناقضًا ، فإن الحساسية الغذائية التي تظهر عند البالغين هي أكثر إثارة للحيرة. على الرغم من أنه لا يُعرف سوى القليل عن سبب الظهور المفاجئ ، يعتقد معظم العلماء أن التغيرات المفاجئة أو الشديدة في البيئة قد تلعب دورًا رئيسيًا. ومن بين النظريات:
- التعرض لبعض البكتيريا أو الفيروسات الشائعة (مثل فيروس إبشتاين بار المرتبط بالعديد من أمراض المناعة الذاتية) قد يغير الاستجابة المناعية الطبيعية.
- التعرض لمجموعة واسعة من مسببات الحساسية مقارنة بالسنوات الماضية ، بسبب زيادة السفر عبر القارات وعبر القارات ، وعمليات الترحيل إلى الوطن و / أو نقل الأغذية الدولي.
- الحمل وانقطاع الطمث والتغيرات المفاجئة الأخرى في الهرمونات قد يؤثر أيضًا على الاستجابة المناعية ، كما يتضح من ارتفاع معدلات حساسية الفول السوداني لدى النساء.
- ممارسات النظافة الحديثة قد يجنب الأطفال التعرض للكائنات الدقيقة التي تبني دفاعاتهم المناعية. وظيفة المناعة المكبوتة في الطفولة قد تجعلهم عرضة للحساسية في وقت لاحق من الحياة.
- المضافات الغذائية و / أو طرق تجهيز الأغذية تغيير استجابة الجسم للأطعمة التي قد يعتبرها آمنة.
لا يزال البعض الآخر يصر على أن التفاعل التبادلي - الذي يؤدي فيه وجود حساسية ما إلى إثارة الآخرين - هو السبب الرئيسي لحساسية الطعام لدى البالغين.
عبر رد الفعل
يصف التفاعل المتبادل رد فعل تحسسي يستجيب فيه الجسم لبروتين مشابه في بنيته لبروتين آخر. على هذا النحو ، سيرى الجهاز المناعي كلا المادتين متماثلتين. في حالة الحساسية الغذائية ، تشمل أمثلة التفاعل التبادلي ما يلي:
- حليب البقر وحليب الثدييات الأخرى
- حليب البقر وفول الصويا
- الفول السوداني والجوز
- الفول السوداني والبقوليات وفول الصويا
- حليب البقر ولحم البقر
- بيض ودجاج
هناك حالات أخرى تكون فيها حساسية الطعام ثانوية بالنسبة للحساسية الحقيقية. أحد الأمثلة على ذلك هو متلازمة اللاتكس الغذائية حيث يمكن أن تسبب الحساسية تجاه مادة اللاتكس رد فعل تحسسي تجاه أطعمة مثل الأفوكادو أو الموز أو الكيوي أو الكستناء (كل منها يحتوي على آثار من بروتين اللاتكس).
تعتبر حساسية اللاتكس حساسية حقيقية لأن وجودها يزيد من خطر الإصابة بحساسية الطعام. على النقيض من ذلك ، فإن حساسية الأفوكادو أو الموز أو الكيوي أو الكستناء ثانوية لأنها لا تزيد من خطر الإصابة بحساسية اللاتكس.
تحدث حالة مماثلة مع متلازمة حساسية الفم (OAS) حيث يمكن أن يتسبب وجود حساسية حقيقية في ظهور أعراض الحساسية عند تناول الأطعمة التفاعلية المتصالبة. مع OAS ، عادةً ما تتضمن الحساسية الحقيقية حبوب لقاح الأشجار أو العشب ، ولكنها قد تشمل أيضًا جراثيم العفن المبشورة. أمثلة على OAS تشمل:
- حبوب لقاح الآلدر والتفاح والكرز والخوخ والكمثرى والبقدونس والكرفس واللوز والبندق
- حبوب لقاح البتولا والخوخ أو الخوخ أو النكتارين أو المشمش أو الكرز أو الطماطم أو البازلاء أو الكزبرة أو اللوز أو الفاصوليا
- حبوب لقاح العشب والبطيخ والبطيخ والبرتقال والطماطم والبطاطس والفول السوداني
- حبوب اللقاح والكرفس والجزر والشبت والبقدونس والشمر والكزبرة والكمون وبذور عباد الشمس
- حبوب لقاح عشبة الرجيد والبطيخ والشمام والمن والموز والكوسا والخيار والكوسا
عوامل وراثية
تلعب الوراثة دورًا مهمًا في خطر الإصابة بحساسية الطعام. يتضح هذا جزئيًا من خلال حدوث الحساسية الغذائية في العائلات.
وفقًا لدراسة أجريت عام 2009 من جامعة نورث وسترن ، فإن إصابة أحد الوالدين بحساسية الفول السوداني تزيد من خطر إصابتك بنسبة 700٪ ، بينما يعاني 64.8٪ من التوائم المتطابقة من حساسية الفول السوداني.
وقد لوحظت روابط عائلية مماثلة مع المأكولات البحرية والحساسية الغذائية الشائعة الأخرى.
حتى الآن ، لم يتم تحديد سوى عدد قليل من الطفرات الجينية المشبوهة ، ينتمي معظمها إلى مجموعة من الجينات المعروفة باسم مركب مستضد الكريات البيض البشري (HLA). من بين وظائفها العديدة ، جينات HLA مسؤولة عن ترميز المستضدات على سطح الخلايا.قد تفسر الأخطاء في الترميز سبب رؤية الجهاز المناعي فجأة للخلايا غير الضارة على أنها خطيرة.
تشمل الطفرات الأخرى جين Filaggrin (FLG) الذي يشفر البروتينات في خلايا الجلد ، وجين Catenin Alpha 3 (CTNNA3) الذي يشفر البروتينات في خلايا العضلات ، وجين RNA Binding Fox-1 Homolog 1 (RBFOX1) الذي يشفر البروتينات في الخلايا العصبية .
في حين أن هذا قد يشير إلى إمكانية استخدام الاختبارات الجينية لتحديد خطر الإصابة بالحساسية ، فإن الطفرات من تلقاء نفسها لا تسبب الحساسية.
هل يمكنك منع الحساسية الغذائية لدى طفلك أو طفلك؟عوامل الخطر
لا توجد وسيلة للتنبؤ بدقة بمن سيصاب بحساسية الطعام ، ولكن هناك بعض العوامل التي يمكن أن تعرض المرء للخطر ، ومعظم هذه العوامل تعتبر غير قابلة للتعديل ، مما يعني أنه لا يمكنك تغييرها. نظرًا لأن الحساسية تتأثر بالوراثة والديناميكيات البيئية المتغيرة باستمرار ، فهناك القليل من العوامل الفردية ، إن وجدت ، التي يمكن أن تقلل من المخاطر الشخصية.
من وجهة النظر الوبائية ، هناك ستة عوامل رئيسية مرتبطة بتطور حساسية الطعام:
- تاريخ العائلة من الحساسية الغذائية
- جغرافيةأي المكان الذي تعيش فيه وأنواع الأطعمة الشائعة في النظام الغذائي الإقليمي
- عمر، فيما يتعلق بأنواع الحساسية الغذائية التي من المرجح أن تصاب بها في سن معينة
- الجنس، حيث تكون بعض أنواع الحساسية (مثل حساسية الفول السوداني) أكثر شيوعًا لدى النساء من الرجال أو العكس
- الأصل العرقي، حيث يكون الأطفال السود أكثر عرضة للإصابة بحساسية تجاه الطعام أكثر من الأطفال البيض
- حالات الحساسية الأخرى، بما في ذلك الربو ، والأكزيما ، وحمى القش ، أو حساسية الطعام الأخرى
في حين أن التغييرات في الجغرافيا قد تزيلك من مسببات الحساسية التي تسبب الحساسية لديك ، فإن التعرض لمواد جديدة (بما في ذلك تلك التي تتناولها أو تتنفسها أو تلمسها) يمكن أن يؤدي إلى ظهور مواد جديدة.