المحتوى
السعة الحيوية القسرية (FVC) هي كمية الهواء التي يمكن زفيرها بالقوة من رئتيك بعد أخذ نفس أعمق قدر ممكن ، وفقًا لقياس التنفس. قد يساعد هذا الاختبار في التمييز بين أمراض الرئة المسدودة ، مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، وأمراض الرئة المقيدة ، مثل التليف الرئوي والساركويد.يمكن أيضًا أن يساعد FVC الأطباء في تقييم تطور مرض الرئة وتقييم فعالية العلاج. قد تكون قيمة FVC غير الطبيعية مزمنة ، ولكن في بعض الأحيان تكون المشكلة قابلة للعكس ويمكن تصحيح FVC.
الغرض من الاختبار
يستخدم FVC لتقييم وظائف الرئة. يقيس تأثير مرض الرئة على قدرتك على الشهيق والزفير.
بينما لا يمكن لـ FVC تحديد أي مرض رئوي لديك ، يمكن أن تساعد النتائج في تضييق نطاق التشخيصات المحتملة ويمكن استخدامها - إلى جانب دراسات أخرى - للمساعدة في تحديد مرض الرئة لديك.
هناك العديد من الأسباب التي قد تحتاج إلى قياس السعة الحيوية القسرية الخاصة بك ، بما في ذلك:
- لديك ضيق في التنفس ، سعال مستمر ، أو صفير.
- يريد طبيبك تقييم وظائف الجهاز التنفسي عندما يكون مستوى الأكسجين في الدم لديك منخفضًا.
- تخضع لعملية جراحية: من المهم معرفة ما إذا كان التنفس مستقرًا قبل الإجراء ، خاصة إذا كنت ستخضع لعملية جراحية في الرئة.
- لديك مرض في القلب وتحتاج إلى تقييم لتأثيراته على قدرتك على التنفس.
- تخطط أنت وطبيبك لبرنامج إعادة تأهيل الرئة.
- لقد وصلت إلى نقطة النهاية في تجربة سريرية يُتوقع أن تؤثر على وظائف الرئة.
الاختبارات المرتبطة
قد يتم أيضًا قياس السعة الحيوية (VC) وحجم الزفير القسري على مدى ثانية واحدة (FEV1) عندما تدخل لقياس FVC الخاص بك.
يسجل كل من FVC و VC معلومات مماثلة لأن كلاهما يقيس كمية الهواء التي يمكنك زفيرها بعد استنشاق أقصى قدر. لكن FVC يشير إلى كمية الهواء التي يمكنك زفيرها بقوة ، بينما يسجل VC الحد الأقصى لكمية الهواء التي تزفر عند التنفس بشكل طبيعي. وفي الوقت نفسه ، يقيس FEV1 كمية الهواء التي يمكنك زفيرها في ثانية واحدة.
تُستخدم FVC واختبارات وظائف الرئة الأخرى (PFTs) لتحديد حالة وظائف الرئة من خلال مقارنة قياساتك بالمعايير بناءً على عمرك وجنسك وعرقك وطولك ووزنك.
المخاطر وموانع الاستعمال
يتطلب هذا الاختبار تعاونك وجهدك ، لكنه آمن. ومع ذلك ، تأكد من الحصول على إشراف طبي في المرة الأولى التي تستخدم فيها مقياس التنفس (الجهاز المستخدم لقياس FVC). من المحتمل أن تستخدم مقياس التنفس بطريقة خاطئة ، مما يرهق نفسك.
بعد ذلك ، قد يتم إرشادك حول كيفية استخدامه في المنزل بمفردك. يجب أن تتأكد أيضًا من أن مقياس التنفس الذي تستخدمه قد تم تنظيفه بشكل كافٍ قبل كل استخدام حتى لا تتعرض لأي شيء يمكن أن يسبب العدوى.
إذا كان لديك صديق أو أحد أفراد أسرتك يستخدم اختبارات قياس التنفس في المنزل ، فلا تستخدم أجهزتهم لقياس FVC الخاص بك أو لاختبارات وظائف الرئة الأخرى.
قبل الاختبار
قبل إجراء اختبار FVC الخاص بك ، قد يعطيك طبيبك تعليمات بخصوص أدويتك. قد يتم توجيهك أيضًا لاستخدام جهاز الاستنشاق الخاص بك (أو أي علاج آخر) حتى يتمكن فريقك الطبي من تقييم مدى نجاحه.
يمكن أن تؤثر عدوى الرئة أو التعرض لدخان السجائر على نتائجك أيضًا ، لذلك من المهم أن تناقش هذه المشكلات مع طبيبك قبل إجراء الاختبار. إذا لزم الأمر ، قد تتم إعادة جدولة FVC الخاص بك.
توقيت
يجب أن يستغرق اختبار FVC نفسه بضع دقائق فقط ، ولكن تأكد من سؤال فريقك الطبي عن المدة التي تتوقع أن تقضيها في موقع الاختبار.
هناك جوانب أخرى للاختبار الرئوي ، مثل القدرة الوظيفية المتبقية (FRC) ، وقد تحتاج إلى مجموعة متنوعة من الاختبارات إذا كان من الصعب تشخيص حالتك الرئوية أو إذا لم تتحسن كما هو متوقع.
قد تستغرق مجموعة الاختبارات بأكملها ساعة أو أكثر.
موقعك
ستخضع لاختبار FVC في مكتب طبيبك أو في معمل اختبار الرئة.
ماذا ارتدي
تأكد من ارتداء ملابس فضفاضة حتى لا تشعر بالضيق أثناء التنفس. من المهم أن تأخذ أقصى قدر من الإلهام وانتهاء الصلاحية أثناء الاختبار.
طعام و شراب
لن تضطر إلى إجراء أي تعديلات على طعامك وشرابك قبل أو بعد إجراء اختبار FVC.
التكلفة والتأمين الصحي
يمكن أن يتراوح سعر هذا الاختبار بين 40 دولارًا و 80 دولارًا. إذا كان لديك تأمين صحي ، فقد يغطي الناقل الخاص بك كل هذه التكلفة أو جزء منها. تأكد من مراجعة شركة التأمين الخاصة بك للسؤال عما إذا كان سيتعين عليك دفع مبلغ مشترك أو التكلفة الكاملة للاختبار.
ضع في اعتبارك أنه إذا كنت تخضع لاختبارات رئوية أخرى ، فستكون التكلفة الإجمالية أعلى.
ماذا أحضر
عندما تذهب لإجراء اختبار FVC الخاص بك ، تأكد من إحضار قائمة بجميع الأدوية الخاصة بك ، واستمارة تحديد الهوية ، ومعلومات التأمين الصحي ، وطريقة الدفع. أحضر أجهزة الاستنشاق معك ، حتى إذا تم إرشادك بعدم استخدامها قبل الاختبار ؛ قد يُطلب منك استخدام جهاز الاستنشاق الخاص بك أثناء اختبارك.
أثناء الاختبار
عند وصولك للاختبار ، سيُطلب منك تسجيل الدخول وتقديم أوراقك. سوف تقابل فريقًا طبيًا قد يشمل فنيًا و / أو ممرضة و / أو طبيبًا.
طوال الاختبار
قياس التنفس غير جراحي ويستغرق بضع دقائق فقط. من المرجح أن يتم إجراء اختبارات وظائف الرئة الأخرى في نفس الموعد.
يتم إجراء قياس التنفس FVC على النحو التالي:
- تجلس على كرسي ويطلب منك التنفس بشكل مريح.
- يتم وضع مشبك على أنفك.
- يتم إعطاؤك أنبوبًا للتنفس فيه.
- بإغلاق شفتيك بإحكام فوق الأنبوب ، يُطلب منك الشهيق بأعمق ما يمكن والزفير بقوة قدر الإمكان.
يتم تكرار الإجراء ثلاث مرات على الأقل للحصول على قيمة متسقة ومتوسطة.
بعد الاختبار
لن تحتاج على الأرجح إلى أي وقت للتعافي بعد إكمال اختبار السعة الحيوية القسرية. إذا كنت تعاني من مرض رئوي حاد وتعتمد على الأكسجين الإضافي و / أو مقدمي الرعاية لمساعدتك في التنقل ، فستحتاج إلى نفس الرعاية والدعم بعد الاختبار الذي تحتاجه عادةً.
ولكن إذا شعرت بدوار أو ضيق في التنفس ، فتأكد من إخبار فريقك الطبي. قد يُطلب منك الجلوس لبضع دقائق حتى تتعافى. وإذا كنت تعاني من أعراض مستمرة أو خطيرة ، فقد تحتاج إلى فحص مستوى الأكسجين لديك. إذا كانت منخفضة ، فسوف تحصل على أكسجين إضافي.
تفسير النتائج
يمكن مقارنة إجمالي حجم FVC الخاص بك مع FVC القياسي لعمرك وجنسك وطولك ووزنك. يمكن أيضًا مقارنة السعة الحيوية القسرية الخاصة بك بقيم السعة الحيوية القسرية السابقة الخاصة بك ، إن أمكن ، لتحديد ما إذا كانت حالتك الرئوية تتقدم أو إذا كانت وظائف الرئة تتحسن تحت العلاج. يمكن أيضًا التعبير عن السعة الحيوية القسرية كنسبة مئوية من السعة الحيوية القسرية المتوقعة.
سيتم الإبلاغ عن السعة الحيوية القسرية بطريقتين:
- كقيمة مطلقة ، يتم تسجيلها كرقم باللتر (L)
- على الرسم البياني الخطي لرسم ديناميكيات الزفير
يتراوح نطاق FVC الطبيعي للبالغين بين 3.0 و 5.0 لتر.
بالنسبة للأطفال ، يمكن التنبؤ بـ FVC المتوقع باستخدام جداول مرجعية تتضمن طول الطفل ووزن الجسم وعوامل أخرى. على سبيل المثال ، FVC القياسي لطفل ما قبل المدرسة متوسط الحجم هو 1.16 لتر و 1.04 لتر لفتاة ما قبل المدرسة متوسطة الحجم.
تناقص FVC
يمكن إنقاص القدرة الحيوية القسرية بشكل مؤقت أو دائم. تعتبر قيمة FVC المتناقصة علامة على عدة شروط ، بما في ذلك:
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة وتوسع القصبات
- أمراض مجرى الهواء المقيدة ، مثل التليف الرئوي مجهول السبب
- أمراض المسالك الهوائية التقييدية الهيكلية ، مثل تلك الناتجة عن الجنف وتندب الصدر
- أمراض مثل الساركويد
- أمراض الرئة الالتهابية ، مثل التليف الرئوي الأسبستي والسحار السيليسي
- سرطان الرئة
نسبة FEV1 / FVC
يمكن استخدام قيمة FVC الخاصة بك لحساب نسبة FEV1 / FVC. تقارن نسبة FEV1 إلى FVC كمية الهواء التي يمكن طردها بالقوة في ثانية واحدة مع الكمية التي يمكن طردها إجمالاً. تبلغ نسبة FEV1 / FVC العادية 70٪ إلى 80٪ أو أعلى عند البالغين و 85٪ أو أعلى عند الأطفال.
يمكن أن تساعد نسبة FEV1 / FVC في تحديد ما إذا كانت الحالة الرئوية معرقلة (مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن) أو مقيدة (مثل التليف الرئوي).
يمكن أن يوفر أي تغيير في نسبة FEV1 / FVC معلومات قيمة حول ما إذا كان انسداد الرئة و / أو تقييد الرئة يحدث. في حين أن الأمراض المقيدة تحد من دخول الهواء ، فإنها لا تؤثر بطبيعتها على قوة الزفير. على النقيض من ذلك ، يمكن أن تؤدي أمراض الانسداد إلى صعوبة الزفير ، ولكنها لا تغير بالضرورة حجم الشعب الهوائية.
مع الأمراض التقييديةسيتم تقليل كل من FEV1 و FVC بشكل متناسب ، بحيث تكون نسبة FEV1 / FVC مكافئة.
ستكون نسبة FEV1 / FVC أقل من 70٪.
إذا كانت نسبة FEV1 / FVC و FVC منخفضة ، فإن الفرد يعاني من عيب مختلط مع كل من التقييد والعائق.
متابعة
قد تحتاج إلى مزيد من الاختبارات بعد الانتهاء من FVC أو بعد حساب نسبة FVC / FEV1.
على سبيل المثال ، تشير أعراض الجهاز التنفسي مع نسبة FEV1 / FVC الطبيعية إلى نمط مقيد ، وقد تحتاج إلى إجراء اختبارات وظائف الرئة واختبارات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب للصدر / الرئة (CT).
إذا كانت نسبة FEV1 / FVC منخفضة ، مما يشير إلى مرض انسداد الرئة ، فقد يكرر طبيبك الاختبار باستخدام موسع قصبي لمعرفة ما إذا كان الانسداد قابلاً للعكس. تميل حالة الانسداد مثل الربو إلى أن تكون قابلة للعكس ، في حين أن حالة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ليست كذلك.
بمجرد تشخيصك بمرض في الرئة يؤثر على السعة الحيوية القسرية ، قد تحتاج إلى تكرار هذا الاختبار بشكل دوري حتى يتمكن فريقك الطبي من مراقبة حالتك.
كلمة من Verywell
في حين أن السعة الحيوية القسرية مقياس قيمة في تقييم أمراض الرئة ، من المهم أن نتذكر أن هذا مجرد رقم. سيرغب طبيبك في إلقاء نظرة على حالتك الطبية وصحتك العامة والنتائج الأخرى لفهم كيف يتناسب قياس السعة الحيوية القسرية مع الصورة الكبيرة لصحتك.