المحتوى
يحدث كسر الساعد عندما يكون هناك كسر في أحد عظام الساعد أو كليهما. عظمتا الساعد هما نصف القطر والزند. كلا العظمتين مهمتان للحركة المناسبة لمفاصل الكوع والرسغ ، وكلا العظمتين بمثابة ملحقات مهمة لعضلات الطرف العلوي.تحدث أكثر أنواع الكسور شيوعًا بسبب السقوط على اليد ، أو الضربة المباشرة في الساعد (تظهر عادة في المشاجرات والإصابات الرياضية وحوادث السيارات). تشمل أعراض كسر الساعد ألمًا وتورمًا وتشوهًا في الساعد. يمكن تشخيص كسر الساعد من خلال الفحص البدني المناسب ودراسات الأشعة السينية.
تعتبر كسور عظام الساعد التي تحدث حول الكوع (كسور الرأس الكعبري والكسور الزهرية) وتلك التي تحدث حول الرسغ (كسور الرسغ) في مكان آخر. تناقش هنا كسور العمود الشعاعي ، كسور العمود الزندي ، وكسور عظام الساعد.
كسور العمود الشعاعي
الكسر المعزول في العمود الشعاعي هو إصابة غير عادية. بشكل أكثر شيوعًا ، ترتبط كسور العمود الفقري بإصابة عظم الزند (انظر `` كسر عظم الساعد '' أدناه) أو إصابة أحد المفاصل حول الرسغ (كسر غالياتزي).
عندما يحدث كسر في العمود الشعاعي المعزول ، فإنه عادة ما يتطلب الجراحة ما لم يكن الكسر غير مزاح. إذا كان الكسر خارج الموضع ، فيمكن أن يكون دوران الساعد محدودًا ما لم تتم إعادة محاذاة الكسر. لهذا السبب ، يتم علاج معظم كسور العمود الشعاعي بالجراحة لإعادة تنظيم العظام وإبقائها في الموضع المناسب.
كسور العمود الزندي
غالبًا ما يسمى كسر معزول في عظم الزند بكسر "العصا الليلية" ، وغالبًا ما يحدث أثناء المشاجرة. عندما يقوم شخص ما بالدفاع عن نفسه برفع ساعده في وضع وقائي ، فإن عظم الزند مكشوف ويمكن أن يتضرر من التعرض لصدمة حادة. اسم الكسر هو من الناس الذين يدافعون عن أنفسهم من نايت لشرطي الذين أصيبوا بكسور في الزند.
عندما يكون الكسر محاذيًا بشكل معقول ، يتم علاج كسر الزند المعزول عمومًا بالتثبيت في قالب. عندما يتم إزاحة الكسر بشكل سيئ أو تمزق الجلد مما تسبب في كسر مفتوح ، قد يُنصح بالعلاج الجراحي.
كلا عظمي الساعد كسر
كلا كسر العظام هو إصابة تتطلب دائمًا إجراء عملية جراحية للمريض البالغ. بدون جراحة ، يكون الساعد غير مستقر بشكل عام ولا توجد قدرة على إلقاء هذا النوع من الكسر في الاتجاه الصحيح. في الأطفال الأصغر سنًا ، يمكن التفكير في العلاج غير الجراحي ، ولكن حتى في حالة المراهقين قد يلزم إجراء الجراحة.
يتم علاج كل من كسور عظم الساعد بشكل شائع عن طريق وضع صفيحة معدنية ومسامير على كل من عظم الكعبرة وعظام الزند. يجب أن يتم الاقتراب من هذه العظام من خلال شق منفصل ، وبالتالي سيكون لديك شقان على ساعدك. سيستخدم بعض الجراحين قضيبًا داخل العظم للحفاظ على موضع العظم ، ولكن لا يمكن القيام بذلك في الكسور حيث يمثل استقرار الدوران مشكلة. لذلك ، يتم علاج معظم كسور عظم الساعد بلوحة ومسامير.
مضاعفات كسور الساعد
تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا لهذه الكسور ما يلي:
- حركة مخفضة: تعتبر الحركة المحدودة شائعة بعد علاج كسور الساعد. يمكن أن تكون الحركة محدودة في مفاصل الكوع والرسغ ، ولكن غالبًا ما يتم ملاحظتها كحد من دوران الساعد (أي فتح جرة أو تدوير مقبض الباب).
- كسر غير قابل للشفاء: يمكن أن تعاني عظام الساعد من عدم كفاية الالتئام مما يؤدي إلى استمرار الألم. هذا صحيح بشكل خاص مع كسور الساعد حيث يتم فقد العظام بسبب نوع الكسر (أي العديد من القطع الصغيرة) أو الكسور المفتوحة. قد تكون الجراحة المتكررة لتطعيم العظام ضرورية في هذه الحالات.
- عدوى: يمكن أن تحدث العدوى بعد أي إجراء جراحي. عندما تحدث عدوى بعد تثبيت كسر في الساعد ، فقد تتطلب اللوح المعدني والبراغي إزالة من أجل علاج العدوى.
- الأجهزة المؤلمة: قد تكون الغرسات المعدنية المستخدمة أثناء الجراحة محسوسة تحت الجلد وقد تكون مؤلمة. إذا تسببت في عدم الراحة فيمكن إزالتها ، عادة بعد عام على الأقل من الجراحة.