المحتوى
بثور الكسر هي بثور تتشكل حول منطقة العظام المكسورة ، عادةً بعد إصابة شديدة حيث يتم إزاحة العظم بشكل سيئ عن مكانه أو سحقه بقوة كبيرة. هذه البثور هي علامة على إصابة الأنسجة الرخوة الكبيرة. تحدث غالبًا بسبب كسور العظام القريبة من سطح الجلد. لذلك ، تكون بثور الكسر أكثر شيوعًا مع:- كسور الكاحل
- كسور الساق
- كسور الكوع
- كسور المعصم
يمكن أن تظهر بثور الكسر في غضون 6 ساعات إلى يومين بعد الكسر. الأكثر شيوعًا ، يتم تجبير العظم المكسور مؤقتًا بعد الإصابة ، ثم تظهر البثور عند إزالة الجبيرة بعد أيام قليلة أو أسبوع من الإصابة. يمكن التقليل من احتمالية حدوث تقرحات عن طريق منع أي صدمة أخرى للأنسجة الرخوة عن طريق تثبيت الكسر بشكل صارم ، وحماية الجلد بجبيرة جيدة التشكيل ، ورفع الطرف المكسور. تميل بثور الكسر إلى التفاقم عندما تكون أجزاء الكسر قادرة على الحركة ، مما يتسبب في مزيد من تلف الأنسجة الرخوة.
داخل البثرة
تمتلئ البثور إما بالسوائل أو الدم الصافي. يعتمد السائل الموجود داخل البثرة على عمق إصابة الجلد. في حين أن العلاج مشابه ، سواء كان هناك دم أو سائل صافٍ في البثرة أم لا ، فإن احتمالية تندب الجلد تكون أعلى مع ظهور بثور مملوءة بالدم.
السائل الموجود داخل البثرة معقم ، وبالتالي يجب ترك الفقاعة سليمة وغير مكسورة. إذا تمزقت الفقاعة ، كما يحدث في بعض الأحيان ، يجب ترك سقف البثرة بمفرده بينما يشفى الجلد تحته. إن تفجير البثور وإزالة الجلد ليس هو الطريقة الصحيحة لشفاء الكسر. ثبت أن بعض العلاجات الموضعية ، مثل كريم Silvadene ، فعالة في المساعدة على التئام البثور الممزقة.
جراحة
أهم جانب من جوانب الكسور هو تأثيرها على الإصلاح الجراحي للعظام المكسورة. إذا أصيب المريض ببثور مكسورة ، فلا ينبغي إجراء الجراحة من خلال الجلد المتقرح. إن إجراء الجراحة من خلال بثرة الكسر يزيد بشكل كبير من فرصة حدوث مضاعفات الجرح ، بما في ذلك العدوى.
يُعتقد أن الفقاعة تمثل مؤشرًا على إصابة الجلد. يمكن أن تضر إصابة هذا النسيج الرخو بالتئام الجرح الجراحي ، وبالتالي يجب تقييم أي جلد متقرح بعناية.
إذا كانت هناك حاجة لإجراء عملية جراحية وكانت هناك بثور مكسورة ، فقد تحتاج الجراحة إلى تعديل لتجنب الجلد المتقرح. على سبيل المثال ، إذا كان كسر الكاحل يحتوي على بثور مكسورة في منطقة الكاحل ، فبدلاً من استخدام الألواح والبراغي ، يمكن استخدام مثبت خارجي لتثبيت العظم. تعد الفقاعة مؤشرًا جيدًا على أن التثبيت الجراحي النهائي للكسر ربما يجب أن يتأخر إن أمكن حتى الوقت الذي تستقر فيه الأنسجة الرخوة ، مما يسمح بإجراء جراحي أكثر أمانًا دون التعرض لخطر حدوث مضاعفات للأنسجة الرخوة.
علاج البثور
كما هو مذكور ، يجب ترك البثور بمفردها إذا لم يتمزقها. إذا كان لديك كسر في العظام يتطلب جراحة ، وهناك بثور مكسورة في تلك المنطقة ، يجب أن يحدث ما يلي:
- يجب تثبيت العظم المكسور:يمكن تحقيق ذلك بجبيرة أو مثبت خارجي. ميزة المثبت الخارجي هي أنه غالبًا ما يكون التثبيت أفضل ، ويمكن لطبيبك رؤية الجلد. في الحالات المعقدة ، غالبًا ما تكون هذه الطريقة مفضلة.
- يجب رفع الطرف:يجب أن يكون الطرف مرتفعًا قدر الإمكان. إذا كان الكاحل أو الساق هو العظم المصاب ، فإن الطريقة الوحيدة للرفع فوق مستوى القلب هي الاستلقاء. يتم تدعيم الكاحل أثناء الجلوس ليس رفع!
- يجب تأجيل الجراحة:لا ينبغي إجراء الجراحة من خلال نفطة الكسر. إن فرصة حدوث مضاعفات الجرح ، بما في ذلك العدوى ، مرتفعة للغاية ، ويجب تغيير الجراحة أو تأخيرها.
قد يستغرق الشفاء التام لبثور الكسر عدة أسابيع. من الناحية المثالية ، مع العلاج السريع والفعال ، ستقل فرصة الإصابة ببثور الكسر ، ولكن عندما تتطور ، يكون الصبر ضروريًا للسماح للبثور بالتلاشي قبل الشروع في العلاج الجراحي.
فقط لأن الكسر قد تطور ، لا يعني أن علاجك كان غير مناسب. في بعض الأحيان ، مع وجود إصابات رضحية كبيرة ، لا مفر من ظهور بثور الكسر. بالإضافة إلى ذلك ، لا يظهرون بانتظام إلا بعد أيام قليلة من الإصابة الأولية. البثور الكسر هي في الحقيقة مجرد علامة على مدى تلف الأنسجة الرخوة المحيطة بمنطقة العظم المكسور. إنها علامة سريرية مفيدة ومؤشر على شدة تلف الأنسجة الرخوة. لا يعني وجود بثور الكسر بالتأكيد أنك تعرضت لسوء المعاملة.
كلمة من Verywell
يمكن أن تكون بثور الكسر تجربة مخيفة للأشخاص الذين لا يتوقعون حدوثها. غالبًا ما تظهر بعد أيام من الإصابة ، يمكن أن تجعل الناس متوترين من حدوث خطأ ما. بدلاً من ذلك ، يستجيب الجسم للصدمة بعمليات ، مثل التقرح ، التي قد تتكشف على مدار أسابيع وشهور. تعد بثور الكسر مؤشرًا على إصابة الأنسجة الرخوة الشديدة ، وبينما قد يؤثر ظهور تقرحات الكسر على توقيت ونوع العلاج ، فإنها ستساعد في توجيه طبيبك المعالج حول كيفية العناية بأمان لإصابتك الرضحية.