المحتوى
أحد المكونات الرئيسية لإدارة مرض السكري من النوع 2 - أو منع تقدم مقدمات السكري - هو الالتزام بنظام غذائي يكون فيه تناول الكربوهيدرات محدودًا من أجل التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم. نهج واحد: استخدام طريقة تبادل الكربوهيدرات (أو الغذاء).طريقة تبادل الكربوهيدرات بسيطة: يتم تجميع الأطعمة التي تحتوي على سمات مغذية متشابهة معًا في قوائم بطريقة يمكن بسهولة تبديلها بأخرى. الهدف هو مساعدة مرضى السكري على الحفاظ على الاتساق في نظامهم الغذائي من حيث الكربوهيدرات والبروتين والدهون والسعرات الحرارية مع الاستمرار في الاستمتاع بمجموعة متنوعة من الأطعمة.
تم تقديمه لأول مرة في عام 1950 من قبل جمعية الحمية الأمريكية (المعروفة الآن باسم أكاديمية التغذية وعلم التغذية) كمنشور بعنوان قوائم الصرف لتخطيط الوجبات، خضعت طريقة تبادل الكربوهيدرات للعديد من التكرارات. في عام 2008 ، تم تغيير الاسم إلى اختر الأطعمة الخاصة بك: تبادل القوائم لمرض السكري وبتصديق مشترك من قبل جمعية السكري الأمريكية (ADA). تم تحديث الورقة لتعكس "توصيات التغذية المستندة إلى الأدلة للأفراد المصابين بالسكري ، بالإضافة إلى التغييرات في سوق الطعام وأنماط الأكل لدى الأمريكيين" ، وفقًا لـ ADA.
تم تصميم قوائم التبادل ليستخدمها أي شخص عمل مع اختصاصي تغذية أو غيره من المهنيين الطبيين لتطوير خطة تناول الطعام بناءً على مدخوله المثالي من الكربوهيدرات والعناصر الغذائية الأخرى. يتيح استخدام القوائم قدرًا كبيرًا من المرونة في تخطيط الوجبات ، والتي يمكن أن تكون موضع ترحيب بشكل خاص عندما يكون من الضروري تناول الطعام ضمن حدود غذائية معينة.
الأساسيات
وفقًا لـ ADA ، تم تضمين أكثر من 700 نوع من الأطعمة في قوائم التبادل الحالية ، والتي تم تصميمها لتعكس التوصيات الرئيسية لمرض السكري. هؤلاء هم:
- تعديل جرعات الأنسولين لتتناسب مع تناول الكربوهيدرات
- تناول كمية ثابتة من الكربوهيدرات في كل وجبة
- إدارة وزن الجسم
- تلبية التوصيات الخاصة بالألياف - على وجه التحديد ، 14 جرامًا من الألياف لكل 1000 سعرة حرارية
- الحد من الدهون المشبعة إلى أقل من 7٪ من إجمالي السعرات الحرارية
- الحفاظ على نسبة الكوليسترول أقل من 200 ملليجرام (مجم) في اليوم
- خفض تناول الصوديوم إلى أقل من 2300 مجم في اليوم
توصي هذه الخطة أيضًا بزيادة بعض الأطعمة الصحية في النظام الغذائي بما في ذلك الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبقوليات ومنتجات الألبان قليلة الدسم واللحوم الخالية من الدهون والدهون غير المشبعة.
الأهداف
كما هو الحال مع أي خطة غذائية لإدارة مرض السكري أو مقدمات السكري ، فإن طريقة التبادل مصممة من أجل:
- منع مقدمات السكري من التقدم إلى مرض السكري من النوع 2 الكامل
- تعزيز فقدان الوزن للمساعدة في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية
- تحقيق مستويات السكر في الدم الطبيعية (أو قريبة من المعدل الطبيعي) والحفاظ عليها
- الوصول إلى ملف تعريف الدهون والبروتينات الدهنية التي تقلل من خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية
- الحفاظ على مستويات ضغط الدم الطبيعية (أو قريبة من المعدل الطبيعي قدر الإمكان)
- منع أو إبطاء تطور مضاعفات مرض السكري
قوائم الصرف
تقسم خطة الوجبات التبادلية الأطعمة إلى ست فئات: النشا / الخبز والفواكه والحليب والخضروات واللحوم ومجموعات الدهون. يوجد ضمن كل فئة قوائم بأطعمة محددة تحتوي على نفس الكميات من الكربوهيدرات والبروتين والدهون والسعرات الحرارية لكل حصة ، كما هو موضح في هذا الرسم البياني:
| لمحة سريعة عن قوائم الصرف | ||||
|---|---|---|---|---|
| نوع الطعام | الكربوهيدرات (بالجرام) | البروتين (بالجرام) | الدهون (بالجرام) | سعرات حراريه |
| النشا / الخبز | 15 | 3 | أثر | 80 |
| لحم | غير متوفر | 7 | 0 إلى 8 (حسب محتوى الدهون) | 35 إلى 100 (حسب محتوى الدهون) |
| الخضروات | 5 | 2 | غير متوفر | 25 |
| فاكهة | 15 | غير متوفر | غير متوفر | 60 |
| حليب | 12 | 8 | 0-8 (حسب محتوى الدهون) | 90 إلى 150 (حسب محتوى الدهون) |
| سمين | غير متوفر | غير متوفر | 5 | 45 |
إلى جانب فئات الطعام الست الرئيسية ، تشتمل طريقة التبادل على قائمتين إضافيتين:
أغذية مجانية
العناصر الموجودة في هذه القائمة هي الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على أقل من 20 سعرة حرارية لكل وجبة. يتم سرد العديد منها بدون حجم حصة محدد ، مما يعني أنه يمكن تناولها بأي كمية. يجب أن تقتصر الأطعمة التي تحتوي على حجم حصص معين على حصتين أو ثلاث حصص ، وتوزع بشكل مثالي على مدار اليوم لمنع ارتفاع نسبة السكر في الدم.
الأطعمة المختلطة
هذه هي الأطعمة التي لا تندرج في قائمة تبادل واحدة لأنها تحتوي على أكثر من مجموعة غذائية واحدة. على سبيل المثال ، ربع بيتزا بالجبن مقاس 10 بوصات تُحسب على أنها تبادل لحوم متوسطة الدسم ونشوتين ودهن واحد.
مقايضات الغذاء الصحي لمرضى السكريباستخدام طريقة الصرف
قبل أن تبدأ في اتباع طريقة التبادل ، ستحتاج إلى العمل مع اختصاصي تغذية لتحديد عدد جرامات الكربوهيدرات التي يجب عليك تناولها يوميًا لأن ذلك يختلف باختلاف الظروف الفردية. سيحدد اختصاصي التغذية أيضًا المعايير المثالية للبروتين والدهون والسعرات الحرارية ، ويقدم إرشادات لاختيار الأطعمة الغنية بالألياف والعناصر الغذائية المهمة الأخرى ، وكذلك منخفضة في الصوديوم والدهون المشبعة.
ستستخدم بعد ذلك هذه المعلومات لتحديد عدد أنواع التبادل التي يجب أن تتناولها كل يوم وفي كل وجبة. على سبيل المثال ، كل تبادل للكربوهيدرات يساوي 15 جرامًا من الكربوهيدرات. لذلك ، إذا كان هدفك هو التمسك بـ 45 جرامًا من الكربوهيدرات لكل وجبة ، فهذا يعني أنه يمكنك اختيار ثلاثة أنواع من الكربوهيدرات في كل وجبة.
ما هو حمية البحر الأبيض المتوسط؟أمثلة على الأطعمة
كما ذكرنا سابقًا ، هناك أكثر من 700 نوع من الأطعمة الفردية في قائمة التبادل الخاصة بمرضى السكري. فيما يلي عينات من الأطعمة الشائعة من كل قائمة:
قائمة النشا / الخبز
- 1/2 كوب حبوب مطبوخة
- 1/2 كوب باستا
- 1/3 كوب أرز بني أو أبيض
- 1/3 كوب الفول أو البازلاء أو العدس
- 1/2 كوب ذرة
- 1/2 كوب بازلاء خضراء أو فاصوليا ليما
- بطاطس مخبوزة صغيرة (3 أونصات)
- 1/2 كعكة (1 أونصة)
- 1/2 خبز همبرغر أو هوت دوج (1 أونصة)
- شريحة واحدة من خبز الجاودار أو البومبرنيكل أو الخبز الأبيض أو القمح أو القمح الكامل (1 أونصة)
- 3 أكواب فشار (بدون زبدة أو دهن)
- 6 مقرمشات من نوع الملح
- 2 فطائر 4 إنش
- 2 قذائف تاكو 6 بوصة
قائمة اللحوم
كل هذه الاختيارات تحتوي على 7 غرامات من البروتين. الاختلافات بينهما ستكون في كميات الدهون والسعرات الحرارية التي يحتوي عليها كل منهما.
- 1 أونصة من لحم البقر أو لحم الخنزير أو لحم العجل أو الدواجن أو الأسماك
- 2 أونصة سلطعون ، لوبستر ، اسقلوب ، جمبري ، جندوفلي
- 1/4 كوب تونة معبأة بالماء أو سمك سلمون معلب
- 2 سردين وسط
- 1/4 جبنة قريش أو جبن ريكوتا
- 2 ملعقة كبيرة جبن بارميزان مبشور
- 1 أونصة جبن موزاريلا ، أمريكي ، أزرق ، شيدر ، مونتيري جاك ، أو جبنة سويسرية
- 1 أونصة من اللحم البقري
- 1 بيضة
قائمة الخضار
كما هو مبين في الرسم البياني أعلاه ، يحتوي كل عنصر مدرج هنا على حوالي خمسة جرامات من الكربوهيدرات ، وجرامين من البروتين ، و 25 سعرة حرارية. ما لم يذكر خلاف ذلك ، فإن حجم الحصة للخضروات المطبوخة أو عصير الخضار هو 1/2 كوب وحجم الحصة للخضروات النيئة هو كوب واحد. تعتبر هذه الخضروات وما شابهها عمومًا من الخضروات غير النشوية.
- 1/2 خرشوف
- الفول (أخضر ، شمع ، إيطالي)
- البنجر
- بروكلي
- كرة قدم
- جزر
- قرنبيط
- سبانخ (مطبوخ)
- باذنجان
- فطر (مطبوخ)
- بصل
- الفلفل (أخضر)
- طماطم (1 كبير)
- عصير الطماطم / الخضار
- كوسة (مطبوخة)
قائمة الفاكهة
ما لم يذكر خلاف ذلك ، فإن حجم الحصة لفاكهة واحدة هو 1/2 كوب من الفاكهة الطازجة أو عصير الفاكهة وربع كوب من الفاكهة المجففة.
- 2- بوصة تفاح
- 9 إنش موزة
- 3/4 كوب توت أزرق
- 12 حبة كرز كبيرة
- 1/2 حبة جريب فروت متوسطة
- 15 حبة عنب صغير
- 1 كوب بابايا
- 1 خوخ
- 1 1/4 كوب فراولة
- 1 1/2 تمر
- 1 1/2 تين مجفف
- 2 ملعقة كبيرة زبيب
- 1/3 كوكتيل عصير توت بري
- 1/3 كوب عصير برقوق
قائمة الحليب
بغض النظر عما إذا كانت كاملة أو قليلة الدسم أو منزوعة الدسم ، فإن الحليب ومنتجات الألبان المدرجة هنا تحتوي على 12 جرامًا من الكربوهيدرات لكل منهما.
- 1 كوب حليب (خالي الدسم ، 1٪ ، 2٪ ، كامل أو قليل الدسم)
- 1/2 كوب حليب مبخر منزوع الدسم
- 8 أونصات زبادي سادة
قائمة الدهون
على الرغم من أن الأطعمة الموجودة في هذه القائمة لا تحتوي على الكربوهيدرات ، إلا أنها تحتوي على نسبة عالية من الدهون والسعرات الحرارية ويجب قياسها بعناية.
- 1/8 وسط افوكادو
- 1 ملعقة صغيرة سمن أو زبدة
- 1 ملعقة كبيرة سمن دايت
- 1 ملعقة صغيرة مايونيز
- 6 حبات لوز محمص جاف
- 2 حبة جوز كامل
- 1 ملعقة صغيرة زيت (ذرة ، زيتون ، قرطم ، إلخ)
- 10 حبات زيتون صغير أو 5 حبات زيتون كبير
- 1 شريحة لحم مقدد
- 2 ملعقة كبيرة جوز هند مبشور
- 2 ملعقة كبيرة. الكريمة الحامضة
- 1 ملعقة كبيرة جبن كريمي
يمكنك مزج الأطعمة ومطابقتها ومضاعفتها بالطريقة التي تريدها ، طالما أنك تلتزم بالعدد المحدد من التبادلات والكمية المثالية من الكربوهيدرات والبروتين والدهون والسعرات الحرارية التي يجب أن تتناولها كل يوم.
على سبيل المثال ، 1/3 كوب من الأرز يساوي تبادل الكربوهيدرات. إذا كنت ترغب في الاستمتاع بكوب كامل من الأرز (كقاعدة للقلي السريع للبروتين الخالي من الكربوهيدرات والخضروات) ، يمكنك حساب كوب الأرز على أنه ثلاث مقايضات من الكربوهيدرات. مع هذا النوع من المرونة ، يمكن أن يكون استخدام طريقة التبادل بسيطًا ومباشرًا وفعالًا.
قائمة التسوق النهائية لمرض السكري