المحتوى
يشبه اختبار الفركتوزامين اختبار الهيموجلوبين A1c ، ولكنه ليس شائع الاستخدام.يتمثل الاختلاف الرئيسي بين الاختبارين في أن اختبار الفركتوزامين يقيس متوسط مستويات الجلوكوز في الدم خلال الأسبوعين أو الثلاثة أسابيع الماضية ، في حين أن اختبار A1c هو متوسط قياس سكر الدم خلال الشهرين إلى الأربعة أشهر الماضية.
بالإضافة إلى ذلك ، يقيس اختبار الفركتوزامين البروتين في الدم ، بدلاً من الهيموجلوبين السكري. تلتصق جزيئات السكر الموجودة في الدم بالبروتينات. تدور هذه البروتينات في مجرى الدم لمدة 14 إلى 21 يومًا ، لذا فإن قياسها يوفر صورة لكمية السكر في الدم لتلك الفترة الزمنية.
الغرض من الاختبار
على عكس اختبار A1c ، لا يتم استخدام اختبار الفركتوزامين كاختبار فحص للأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري أو الذين يعانون من مرض السكري الذي يتم التحكم فيه جيدًا.
بدلاً من ذلك ، قد يكون اختبار الفركتوزامين في المواقف التي قد لا يكون فيها اختبار A1c موثوقًا:
يمكن أن يؤثر عدد من الحالات على مستويات HbA1c. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من فقدان الدم أو فقر الدم الانحلالي ، فإن التجدد السريع لخلايا الدم الحمراء سيعني أن اختبار الهيموجلوبين A1c سيكون منخفضًا بشكل خاطئ ، لذلك سيكون اختبار الفركتوزامين أكثر دقة. إذا كنت مصابًا بفقر الدم المنجلي أو متغيرات الهيموجلوبين الأخرى ، فإن اختبار الهيموجلوبين A1c يكون أيضًا أقل موثوقية وقد يُفضل اختبار الفركتوزامين.
تشمل الحالات الأخرى التي قد تؤثر على موثوقية HbA1c الفشل الكلوي (مرض الكلى في نهاية المرحلة) ، وأمراض الكبد ، وعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، والخضوع لعمليات نقل الدم مؤخرًا.
يستخدم اختبار الفركتوزامين أيضًا عندما تريد المزيد من المعلومات. يتم استخدامه كإضافة إلى تسجيل نسبة الجلوكوز في الدم عندما يكون لديك تغيير حديث في الأدوية أو الأنسولين ويمكن أن يساعد في مراقبة فعالية العلاجات الجديدة بعد بضعة أسابيع فقط بدلاً من الانتظار شهورًا لإجراء اختبار A1c. يمكن أيضًا استخدام الاختبار أثناء الحمل عندما يتغير جسمك باستمرار.
خيارات الاختبار الأخرى
قد يبتعد بعض الأطباء عن اختبار الفركتوزامين. خلصت مراجعة عام 2016 إلى أن الاختبار لا يحتوي على أدلة كافية لدعم استخدامه. لاحظ المؤلفون اختبارًا مختلفًا يقيس الألبومين السكري - والذي يكشف أيضًا عن مستويات السكر في الدم على المدى القصير - واعدًا في تحديد أكثر دقة لمرض السكري لدى الأمريكيين من أصل أفريقي وأولئك الذين لا يعانون من السمنة. أشارت مقالة أخرى عام 2015 إلى أن اختبار الألبومين السكري يعتبر أكثر موثوقية من اختبار الفركتوزامين.
كيف يتم الاختبار
هذا اختبار دم يتم إجراؤه باستخدام عينة مأخوذة من الوريد أو وخز الإصبع في عيادة طبيبك وتحليلها في المختبر. المخاطر ضئيلة ، كما هو الحال مع أي سحب دم ، ولا يلزم إعداد خاص ، مثل الصيام. تم إيقاف اختبار منزلي في عام 2002 لأنه لم يكن دقيقًا. عادة ما يكون مشمولاً بالتأمين الصحي.
تفسير النتائج
تشير مستويات الفركتوزامين المرتفعة إلى ارتفاع متوسط مستويات الجلوكوز في الدم في الأسبوعين إلى الثلاثة أسابيع السابقة. عادة ، يتم رصد الاتجاه من خلال الاختبار المتكرر ، سواء لمستويات الفركتوزامين أو مؤشرات أخرى ، مثل الألبومين السكري أو HbA1c. إذا ظلت النتائج مرتفعة ، فهذا يدل على أنك لم تتحكم جيدًا في جلوكوز الدم. سيحاول طبيبك تحديد السبب ومساعدتك على تعديل أدويتك ونظامك الغذائي وعوامل أخرى للحفاظ على تحكم أفضل.
دليل مناقشة طبيب مرض السكري من النوع 2
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
في حين أنه ليس من الواضح تمامًا ما تشير إليه مستويات الفركتوزامين وكيف ترتبط بمرض السكري أو مضاعفاته ، فإن الدليل التالي تقترحه بعض السلطات.
- بالنسبة للأشخاص غير المصابين بداء السكري ، يتراوح نطاق الفركتوزامين بين 175 و 280 مليمول / لتر.
- بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري الخاضع للسيطرة ، فإن نطاق الفركتوزامين هو 210-421 مليمول / لتر.
- بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري غير المنضبط ، فإن نطاق الفركتوزامين هو 268-870 مليمول / لتر.
اعتبارات أخرى
في بعض الأحيان ، يمكن أن تتعرض موثوقية اختبار الفركتوزامين للخطر. قد تؤثر أي حالة تؤثر على إنتاج الألبومين في الدم ، سواء بزيادة أو نقصان معدل الدوران ، على موثوقية اختبار الفركتوزامين. تتضمن بعض الأمثلة على هذه الشروط ما يلي:
- أمراض الكبد (مثل تليف الكبد)
- متلازمة الكلوية
- مرض الغدة الدرقية
- بروتينات الدم
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتداخل المستويات العالية من حمض الأسكوربيك (فيتامين ج) مع موثوقية الاختبار. لذلك ، يجب على المرضى الامتناع عن تناول مكملات حمض الأسكوربيك لمدة لا تقل عن 24 ساعة قبل جمع العينة. يشبه العشب الصيني Polygalae Radix من الناحية البيولوجية 1،5-AG وقد يؤثر أيضًا على النتائج.
كلمة من Verywell
من المرجح أن يكون اختبار الفركتوزامين جزءًا من مجموعة أكبر من الاختبارات التي يطلبها طبيبك. خذ وقتك في مراجعة نتائجك ، وتأكد من طرح أسئلة حول أي شيء لا تفهمه. قد يكون الحصول على نتائج الاختبار أمرًا مقلقًا ، ولكن تذكر أن هناك العديد من الطرق السهلة التي يمكنك من خلالها التحكم في نسبة السكر في الدم من خلال النظام الغذائي والأدوية وتغييرات نمط الحياة الأخرى ، مثل التمارين الرياضية. اغتنم هذه الفرصة للتعرف على مرض السكري ، وإجراء تغييرات بسيطة ، وسترى التحسينات في اختبارك التالي.