المحتوى
- ما هو فحص المرارة؟
- حول المرارة
- ما هي أسباب فحص المرارة؟
- ما هي مخاطر فحص المرارة؟
- كيف أستعد لفحص المرارة؟
- ماذا يحدث أثناء فحص المرارة؟
- ماذا يحدث بعد فحص المرارة؟
ما هو فحص المرارة؟
فحص المرارة هو إجراء إشعاعي متخصص يستخدم لتقييم وظيفة وهيكل المرارة. قد يُشار إلى هذا الإجراء أيضًا باسم فحص القنوات الصفراوية للكبد لأن الكبد غالبًا ما يتم فحصه أيضًا نظرًا لقربه وعلاقته الوظيفية الوثيقة مع المرارة.
فحص المرارة هو نوع من إجراءات الطب النووي. هذا يعني أنه يتم استخدام كمية ضئيلة من مادة مشعة أثناء الإجراء للمساعدة في فحص المرارة. يتم امتصاص المادة المشعة ، التي تسمى النويدات المشعة (المستحضرات الصيدلانية المشعة أو التتبع الإشعاعي) ، بواسطة أنسجة المرارة الطبيعية.
عادة ما تكون النويدات المشعة المستخدمة في فحوصات المرارة أحد أشكال التكنيتيوم. بمجرد امتصاصها في أنسجة المرارة ، تصدر النويدات المشعة نوعًا من الإشعاع يسمى أشعة جاما. يتم الكشف عن أشعة جاما بواسطة ماسح ضوئي يقوم بمعالجة المعلومات في صورة المرارة.
من خلال قياس سلوك النويدات المشعة في الجسم أثناء الفحص النووي ، يمكن للطبيب تقييم وتشخيص الحالات المختلفة ، مثل انسداد القنوات الصفراوية من حصوات المرارة أو الأورام أو الخراجات أو الأورام الدموية أو تضخم الأعضاء أو الخراجات. يمكن أيضًا استخدام الفحص النووي لتقييم وظيفة العضو.
تسمى المناطق التي تتجمع فيها النويدات المشعة بكميات أكبر "النقاط الساخنة". يشار إلى المناطق التي لا تمتص النويدات المشعة وتبدو أقل سطوعًا في صورة المسح باسم "البقع الباردة".
قد يكون سبب مرض المرارة هو عدوى أو انسداد داخل المرارة أو قنوات الكبد / نظام المرارة (الشجرة الصفراوية). إذا كانت المرارة مصابة أو مسدودة ، فإن النويدات المشعة لا يمكنها المرور إلى المرارة. إذا كان هناك انسداد داخل الشجرة الصفراوية ، فسيتوقف مرور النويدات المشعة عند نقطة الانسداد.
تشمل الإجراءات الأخرى ذات الصلة التي يمكن استخدامها لتشخيص مشاكل المرارة الأشعة السينية للبطن ، والتصوير المقطعي المحوسب (CT) للكبد والقنوات الصفراوية ، والموجات فوق الصوتية للبطن ، وتصوير المرارة ، أو تصوير القنوات الصفراوية الوريدي بالمنظار (ERCP)
حول المرارة
المرارة عبارة عن عضو على شكل كمثرى يقع في الشق بين فصوص الكبد الأيمن والأيسر. تقوم المرارة بتخزين وتركيز الصفراء ، وهي مادة ينتجها الكبد وتستخدم لتفكيك الدهون من أجل الهضم.
ما هي أسباب فحص المرارة؟
يمكن إجراء فحص المرارة في الحالات التي يُشتبه فيها بمرض المرارة (التهاب المرارة) ، مثل ألم رباعي البطن العلوي الأيمن الحاد أو عند وجود اليرقان (اصفرار الجلد و / أو العينين). قد تشير إنزيمات الكبد المرتفعة في اختبار دم معين أيضًا إلى نوع من مرض المرارة.
قد يكون فحص المرارة مفيدًا أيضًا في تشخيص انسداد القناة الصفراوية وتحديد وظيفة المرارة.
قد تكون هناك أسباب أخرى تجعل طبيبك يوصي بفحص المرارة.
ما هي مخاطر فحص المرارة؟
كمية النويدات المشعة المحقونة في وريدك للإجراء صغيرة بما يكفي بحيث لا تكون هناك حاجة لاتخاذ احتياطات ضد التعرض للإشعاع. قد يسبب حقن النويدات المشعة بعض الانزعاج الطفيف. ردود الفعل التحسسية تجاه النويدات المشعة نادرة ، ولكنها قد تحدث.
بالنسبة لبعض المرضى ، قد يؤدي الاضطرار إلى الاستلقاء بثبات على طاولة الفحص طوال مدة الإجراء إلى بعض الشعور بعدم الراحة أو الألم.
يجب على المرضى الذين لديهم حساسية تجاه الأدوية أو الأصباغ المتباينة أو اللاتكس إخطار طبيبهم.
إذا كنت حاملاً أو تشك في أنك حامل ، يجب عليك إخطار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بسبب خطر إصابة الجنين من فحص المرارة. إذا كنت مرضعة أو مرضعة ، يجب عليك إخطار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بسبب خطر تلوث حليب الثدي بالنويدات المشعة.
قد تكون هناك مخاطر أخرى حسب حالتك الطبية المحددة. تأكد من مناقشة أي مخاوف مع طبيبك قبل الإجراء.
قد تتداخل عوامل أو ظروف معينة مع دقة فحص المرارة. قد تشمل هذه العوامل ، على سبيل المثال لا الحصر ، ما يلي:
وجود نويدة مشعة في الجسم من إجراء سابق للطب النووي خلال فترة زمنية معينة
الأكل و / أو الشرب خلال ساعتين إلى ثماني ساعات من الإجراء
فترة صيام طويلة (عادة أكثر من 24 ساعة)
إدارة فرط التغذية (شكل من أشكال التغذية الوريدية)
مرض الكبد
كيف أستعد لفحص المرارة؟
الاحتياطات: إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك حامل ، يرجى مراجعة طبيبك قبل تحديد موعد الفحص. ستتم مناقشة الخيارات الأخرى معك ومع طبيبك.
الرضاعة الطبيعية: إذا كنت ترضعين من الثدي ، يجب عليك إخطار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بسبب خطر تلوث حليب الثدي بالمقتفي.
الملابس: قد يُطلب منك ارتداء ثوب المريض. سيتم توفير ثوب لك. يتم توفير خزائن لتأمين ممتلكاتك الشخصية. يرجى إزالة جميع الثقوب وترك جميع المجوهرات والأشياء الثمينة في المنزل.
أكل / شرب: سيُطلب منك ذلك ليس أكل أو شرب أي شيء لمدة تصل إلى ثماني ساعات. يجب ألا تصوم أكثر من الفترة التي حددها طبيبك ، لأن الصيام لفترة طويلة قد يؤثر على دقة الاختبار بقدر ما يؤثر على عدم الصيام لفترة كافية.
الحساسية: قم بإخطار أخصائي الأشعة أو التقني إذا كنت تعاني من حساسية أو حساسية تجاه الأدوية أو الأصباغ المتباينة أو اليود. قد يسبب حقن الراديوتراكر بعض الانزعاج الطفيف. ردود الفعل التحسسية تجاه المشعة نادرة ، ولكنها قد تحدث.
ماذا يحدث أثناء فحص المرارة؟
يمكن إجراء فحص المرارة في العيادة الخارجية أو كجزء من إقامتك في المستشفى. قد تختلف الإجراءات حسب حالتك وممارسات طبيبك.
بشكل عام ، يتبع فحص المرارة هذه العملية:
سيُطلب منك إزالة أي مجوهرات أو أشياء أخرى قد تتداخل مع الإجراء.
سيُطلب منك خلع الملابس وستحصل على رداء لارتدائه.
سيبدأ خط وريدي (IV) في اليد أو الذراع لحقن النويدات المشعة.
سيتم حقن النويدات المشعة في الوريد.
سيُطلب منك الاستلقاء بثبات على طاولة الفحص. سوف تحتاج إلى البقاء ساكنًا أثناء الإجراء ، لأن أي حركة قد تؤثر على جودة الفحص.
سيتم وضع الماسح الضوئي فوق منطقة البطن من أجل الكشف عن أشعة جاما المنبعثة من النويدات المشعة في أنسجة المرارة. سيتم التقاط سلسلة من الصور على فترات حتى يتم تصور المرارة.
في بعض الحالات ، قد تتلقى حقنة وريدية من المورفين أثناء الإجراء للسماح برؤية أفضل للمرارة أثناء اختبار غير محدد.
إذا لم تدخل النويدات المشعة إلى المرارة خلال فترة زمنية معينة ، فقد يتكرر الفحص في غضون ساعات قليلة لتحديد ما إذا كان هناك انسداد كامل أو جزئي في الشجرة الصفراوية.
عند اكتمال الفحص ، سيتم إزالة الخط الرابع.
في حين أن فحص المرارة نفسه لا يسبب أي ألم ، فإن الاضطرار إلى البقاء ثابتًا طوال فترة الإجراء قد يسبب بعض الانزعاج أو الألم ، خاصة في حالة الإصابة الحديثة أو إجراء جراحي مثل الجراحة. سيستخدم الفني جميع تدابير الراحة الممكنة ويستكمل الإجراء بأسرع ما يمكن لتقليل أي إزعاج أو ألم.
ماذا يحدث بعد فحص المرارة؟
يجب أن تتحرك ببطء عند الوقوف من طاولة الماسح الضوئي لتجنب أي دوار أو دوار من الاستلقاء بشكل مسطح طوال مدة الإجراء.
قد يُطلب منك شرب الكثير من السوائل وإفراغ المثانة بشكل متكرر لمدة 24 ساعة بعد الإجراء للمساعدة في طرد ما تبقى من النويدات المشعة من جسمك.
سيتم فحص موقع IV بحثًا عن أي علامات احمرار أو تورم. إذا لاحظت أي ألم أو احمرار و / أو تورم في موقع IV بعد العودة إلى المنزل بعد الإجراء الخاص بك ، يجب عليك إخطار طبيبك لأن هذا قد يشير إلى وجود عدوى أو نوع آخر من التفاعل.
إذا طُلب منك الصيام قبل الإجراء ، فقد يُعرض عليك الطعام والشراب بعد الإجراء أو يتم تشجيعك على تناول وجبة ، ما لم يخبرك طبيبك بشكل مختلف.
يمكنك استئناف نظامك الغذائي المعتاد وأنشطتك ، ما لم ينصحك طبيبك بشكل مختلف. قد يعطيك طبيبك تعليمات إضافية أو بديلة بعد الإجراء ، اعتمادًا على حالتك الخاصة.