إصابات الرباط الزندي الجانبي للإبهام: الأعراض والعلاج

المحتوى

• إبهام المتزلج: إصابة حادة في UCL
• إبهام حارس اللعبة: إصابة مزمنة في UCL
• الأعراض
• التشخيص
• علاج او معاملة
• كلمة من Verywell

يُعد إبهام حارس اللعبة ، الذي يُطلق عليه أيضًا إبهام المتزلج ، إصابة في أحد الأربطة المهمة في قاعدة مفصل الإبهام. تشمل الإصابة الرباط الجانبي الزندي (UCL) ، وهو عبارة عن شريط من الأنسجة الليفية القاسية التي تربط العظام الموجودة في قاعدة الإبهام. يمنع هذا الرباط توجيه الإبهام بعيدًا جدًا عن اليد.

تحدث إصابة الرباط الجانبي الزندي عندما يتم شد هذا الهيكل بعيدًا جدًا. المصطلحان الوصفيان الشائعان لإصابات الرباط الجانبي الزندي هما:

• إبهام المتزلج
• إبهام حارس اللعبة

غالبًا ما تستخدم هذه الأسماء بالتبادل ، على الرغم من أنها تصف أنواعًا مختلفة قليلاً من الإصابات.

إبهام المتزلج: إصابة حادة في UCL

توصف إصابة إبهام المتزلج بأنها إصابة حادة في الرباط الجانبي الزندي. عندما يسقط المتزلج ويده عالقة في عمود التزلج ، يمكن ثني الإبهام بعيدًا عن اليد. بسبب شكل عمود التزلج ، يميل الإبهام إلى الالتفاف وتوضع ضغوط كبيرة على الرباط الجانبي الزندي. إذا تم ثني الإبهام بعيدًا بدرجة كافية ، فسيتمزق الرباط الجانبي الزندي.

في حين أن هناك العديد من الطرق لإصابة الرباط الجانبي الزندي ، فإن إبهام المتزلج هو المصطلح المستخدم للإصابة الحادة في الرباط.

إبهام حارس اللعبة: إصابة مزمنة في UCL

الإصابة الأخرى تسمى إبهام حارس اللعبة. يشير هذا إلى نمط إصابة مزمن يؤدي إلى ارتخاء الرباط الزندي بمرور الوقت. يأتي الاسم من حراس الطرائد الأوروبيين الذين يقتلون لعبتهم من خلال إمساك رأس الحيوان بين إبهامهم وسبابتهم لكسر رقبته. بمرور الوقت ، يرتخي الإبهام ويتمدد الرباط الجانبي الزندي ، مما يتسبب في النهاية في حدوث مشكلات.

إبهام حارس اللعبة هو المصطلح المستخدم لوصف الإصابات المزمنة للرباط الجانبي الزندي.

الأعراض

غالبًا ما تحدث إصابة الرباط الجانبي الزندي نتيجة للإصابات الرياضية. غالبًا ما يعاني الرياضيون المتزلجين ولاعبي كرة القدم من هذه الإصابة. يمكن أن تحدث إصابة الرباط الجانبي الزندي أيضًا نتيجة السقوط أو أي صدمة أخرى.

عادة ما يشكو المرضى الذين يعانون من تمزق حاد في الرباط الجانبي الزندي من الألم والتورم مباشرة على الرباط الممزق في قاعدة الإبهام. غالبًا ما يواجه المرضى صعوبة في إمساك الأشياء أو حمل الأشياء بقوة في قبضتهم. نظرًا لأن هذه الإصابة شائعة عند الرياضيين ، فقد يشتكون من صعوبة حمل مضرب تنس أو رمي كرة بيسبول. قد يشكو المرضى أيضًا من عدم الاستقرار أو الإمساك بإبهامهم في جيوب سراويلهم.

التشخيص

قد تشمل الاختبارات المستخدمة لتأكيد التشخيص الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن تكون الأشعة السينية مفيدة لأنها تسمح لطبيبك بالضغط على المفصل ومعرفة ما إذا كان الرباط يؤدي وظيفته أو إذا تضرر كثيرًا لتثبيت المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الأشعة السينية في بعض الأحيان قطعة صغيرة من العظام تم سحبها من مشط الإبهام بواسطة الرباط UCL. هذا العظم ، المسمى آفة Stener ، هو علامة على أن الجراحة قد تكون ضرورية لأن العظم يمكن أن يمنع UCL من الشفاء في وضعه الصحيح دون إصلاح جراحي.

علاج او معاملة

يعتمد العلاج على عدة عوامل ، بما في ذلك مدى الإصابة ، ومدة حدوث الإصابة ، وعمر المريض ، والمتطلبات الجسدية للمريض. إذا كان التمزق جزئيًا ، ولم يكن الإبهام فضفاضًا جدًا ، فعادة ما يتم وضع المريض في قالب أو جبيرة معصم معدلة (تسمى spica الإبهام) لمدة 4 إلى 6 أسابيع. من خلال تثبيت الرباط التالف ، يمكن أن يحدث الشفاء بينما يتم حماية الإبهام من المزيد من الإصابات.

إذا كان التمزق كاملاً أو إذا كان المريض يعاني من عدم استقرار كبير بسبب تمزق الرباط الجانبي الزندي ، فيمكن التفكير في الجراحة. في الحالات الحادة ، قد يقوم الجراح بإصلاح الأطراف الممزقة للرباط معًا مرة أخرى. إذا تمزق الرباط من العظم ، فسيتم خياطة الطرف الممزق وصولاً إلى العظم نفسه.

إذا كانت إصابة الرباط الجانبي الزندي مزمنة ، فمن المحتمل ألا يكون الإصلاح المباشر ممكنًا. في هذه الحالة ، سيتم نقل أي هيكل آخر (طعم) لإعادة بناء الرباط الجانبي الزندي أو يمكن تطوير إحدى العضلات الموجودة في قاعدة الإبهام للتعويض عن تمزق الرباط.

بعد الجراحة ، سيتم وضع المريض في قالب لمدة أربعة إلى ستة أسابيع لحماية الرباط الذي تم إصلاحه. عند هذه النقطة ، ستبدأ الحركة اللطيفة للإصبع. يستطيع معظم المرضى ممارسة الرياضة بعد 3 إلى 4 أشهر من الجراحة. تشمل مخاطر الجراحة العدوى ومشاكل الشفاء وإصابة الأعصاب. بالإضافة إلى ذلك ، حتى مع الإجراء الجراحي ، فإن تلف الرباط يحتاج إلى وقت للشفاء.

إعادة التأهيل غير الكافي أو الحماية غير الكافية بعد الجراحة يمكن أن يؤدي إلى تصلب وضعف الإبهام.

كلمة من Verywell

يمكن أن تسبب إصابة الرباط الجانبي الزندي للإبهام الألم وعدم الاستقرار. غالبًا ما يؤدي عدم استقرار الإبهام إلى جعل الأنشطة مثل الإمساك بالقرص أو الإمساك بها غير مريحة وصعبة الأداء. لهذه الأسباب ، قد يختار الأشخاص الذين يعانون من إصابات أكثر خطورة في الرباط الجانبي الزندي إجراء عملية جراحية لإصلاح أو إعادة بناء الأضرار التي لحقت بالأربطة. للإصابات الطفيفة في الأربطة ، غالبًا ما يسمح مسار التثبيت بجبيرة أو جبيرة للشفاء.