مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي

المحتوى

• ما هو مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي؟
• الوقاية من مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي
• أسباب مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي وعوامل الخطر
• أعراض مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي
• تشخيص مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي
• علاج مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي

ما هو مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي؟

مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي (GTD) هو مصطلح يطلق على مجموعة من الأورام النادرة التي تظهر خلال المراحل المبكرة من الحمل. بعد الحمل ، يستعد جسم المرأة للحمل من خلال إحاطة البويضة المخصبة حديثًا أو الجنين بطبقة من الخلايا تسمى الأرومة الغاذية. تساعد الأرومة الغاذية الجنين على زرع نفسه في جدار الرحم. تشكل هذه الخلايا أيضًا جزءًا كبيرًا من الأنسجة التي تتكون منها المشيمة - العضو الذي يوفر العناصر الغذائية للجنين النامي. في مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي ، هناك تغييرات غير طبيعية في خلايا الأرومة الغاذية التي تسبب تطور الأورام.

معظم أورام ورم الأرومة الغاذية الحملي حميدة (غير سرطانية) ، لكن بعضها لديه القدرة على التحول إلى أورام خبيثة (سرطانية). عادةً ما يتم تصنيف GTD إلى إحدى فئتين:

• الشامات العدارية

• ورم ورم الأرومة الغاذية الحملي (GTN)

الشامات العدارية

يُعرف الخلد المائي أيضًا باسم a الحمل المولي. في الحمل العنقودي ، توجد مشكلة في البويضة المخصبة ، وهناك إفراط في إنتاج نسيج الأرومة الغاذية. تنمو هذه الأرومة الغاذية الزائدة إلى كتل غير طبيعية تكون عادةً حميدة ولكنها قد تتحول أحيانًا إلى أورام سرطانية. هناك نوعان من حيوانات الخلد المائي:

• الحمل العنقودي الجزئي: تحتوي البويضة الملقحة على المجموعة الطبيعية من الحمض النووي للأم ولكنها تضاعف عدد الحمض النووي الأبوي. لهذا السبب ، يتطور الجنين جزئيًا فقط ولا يصبح جنينًا قابلاً للحياة.

• الحمل العنقودي الكامل: البويضة الملقحة لا تحتوي على حمض نووي للأم ، وبدلاً من ذلك تحتوي على مجموعتين من الحمض النووي الأبوي. لا يتشكل الجنين.

ورم الأرومة الغاذية الحملي

هناك عدة أنواع من ورم ورم الأرومة الغاذية الحملي:

• المشيمة: يتكون هذا الورم السرطاني داخل رحم المرأة الحامل. تحدث الأورام المشيمية عادةً عندما تتحول الزوائد الناتجة عن الحمل العنقودي إلى أورام سرطانية. نادرًا ما تتكون الأورام السرطانية المشيمية من الأنسجة المتبقية في الرحم بعد الإجهاض أو الإجهاض أو ولادة طفل سليم.

• الشامة الغازية: خلايا الأرومة الغاذية تشكل كتلة غير طبيعية تنمو في الطبقة العضلية للرحم.

• ورم ورم الأرومة الغاذية المشيمي: يتطور هذا الورم النادر للغاية بطيء النمو حيث تلتصق المشيمة بجدار الرحم. غالبًا لا يتم اكتشاف أورام ورم الأرومة الغاذية المشيمية إلا بعد سنوات من الحمل الكامل.

  
  

• ورم ورم الأرومة الغاذية الظهاري: تطور هذا الورم النادر للغاية يحاكي تطور ورم الأرومة الغاذية المشيمية.

الوقاية من مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي

لا توجد أدوية وقائية أو علاجات لمرض ورم الأرومة الغاذية الحملي. الطريقة الوحيدة للوقاية من هذا المرض النادر للغاية هي عدم الحمل.

أسباب مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي وعوامل الخطر

على الرغم من أنه مرض نادر جدًا ، إلا أن هناك بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة المرأة بمرض ورم الأرومة الغاذية الحملي. يشملوا:

• عمر الأم: إذا أصبحت المرأة حاملًا عندما كان عمرها أقل من 20 عامًا أو أكبر من 35 عامًا ، يكون لديها فرصة أكبر للإصابة بمرض ورم الأرومة الغاذية الحملي.

• الحمل العنقودي السابق

• تاريخ الإجهاض

أعراض مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي

استشر الطبيب إذا كنت تعاني من أي / كل الأعراض التالية:

• نزيف أو إفرازات غير مرتبطة بالدورة الشهرية (الحيض)

• رحم أكبر من المعتاد أثناء الحمل

• ألم و / أو كتلة في منطقة الحوض

• نوبات شديدة من الغثيان والقيء

ترتبط الأعراض المذكورة أعلاه أيضًا بالعديد من الحالات الأخرى المتعلقة بأمراض النساء والحمل. ومع ذلك ، فإن الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كانت أعراضك ناتجة عن مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي هي أن يقوم الطبيب بتقييمها.

تشخيص مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي

يشمل تشخيص مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي مراجعة تاريخك الطبي وفحص بدني عام. قد يشمل أيضًا واحدًا أو أكثر مما يلي:

• فحص الحوض الداخلي: يتم إجراؤه للتحقق من وجود أي كتل أو تغيرات في شكل الرحم.

• اختبار عنق الرحم (يُسمى أيضًا مسحة عنق الرحم): يتضمن هذا الاختبار فحصًا مجهريًا للخلايا التي تم جمعها من عنق الرحم ، وتستخدم للكشف عن التغيرات التي قد تكون سرطانية أو قد تؤدي إلى الإصابة بالسرطان ولإظهار الحالات غير السرطانية ، مثل العدوى أو الالتهاب.

• الموجات فوق الصوتية عبر المهبل (وتسمى أيضًا الموجات فوق الصوتية): يستخدم اختبار الموجات فوق الصوتية هذا أداة صغيرة تسمى محول الطاقة ، يتم وضعها في المهبل للنظر إلى الرحم والأنسجة المجاورة.

• اختبارات الدم: يستخدم الأطباء عينات الدم للتحقق من مستويات هرمونات معينة ومواد أخرى قد تتأثر بوجود مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي.

• تحليل البول: قد يغير مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي كمية السكر والبروتين والبكتيريا وبعض الهرمونات في بول المرأة.

عند اكتشاف الخلايا السرطانية ، تُستخدم اختبارات أخرى لمعرفة ما إذا كان المرض قد انتشر من الرحم إلى أجزاء أخرى من الجسم. قد تشمل هذه الإجراءات:

• البزل النخاعي: في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بإدخال إبرة في العمود الفقري للمريض لتجميع السائل النخاعي. يتم اختبار هذا السائل للكميات العالية من هرمون HCG. يتم ذلك في الحالات التي قد يشتبه فيها الأطباء في انتشار مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي إلى الدماغ أو النخاع الشوكي.

• التصوير المقطعي المحوسب (CT أو CAT): وهي عبارة عن مسح لأجزاء مختلفة من البطن (البطن).

• تصوير الصدر بالأشعة السينية

علاج مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي

سيحدد طبيبك العلاج المحدد لمرض ورم الأرومة الغاذية الحملي بناءً على:

• صحتك العامة وتاريخك الطبي

• مدى ونوع GTD

• تحملك لأدوية أو إجراءات أو علاجات محددة

• توقعات لمسار المرض

• سواء كنت ترغبين في الحمل في المستقبل

قد تشمل طرق العلاج ما يلي:

• جراحة لإزالة الأورام أو الأعضاء المصابة

• العلاج الكيميائي: هذا هو استخدام الأدوية المضادة للسرطان لعلاج الخلايا السرطانية. في معظم الحالات ، يعمل العلاج الكيميائي عن طريق التدخل في قدرة الخلية السرطانية على النمو أو التكاثر. تعمل مجموعات الأدوية المختلفة بطرق مختلفة لمحاربة الخلايا السرطانية. سيوصي أطباء الأورام بخطة علاج لكل فرد.

• استئصال الرحم: يتم استئصال الرحم في هذه الجراحة. في بعض الأحيان يتم ذلك عن طريق استئصال البوق والمبيض ، وهي عملية جراحية لإزالة قناتي فالوب والمبيضين. يمكن أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية القريبة وجزء من المهبل.

• علاج إشعاعي: يستخدم هذا العلاج إشعاعًا عالي الطاقة لقتل الخلايا السرطانية وتقليص الأورام.