المحتوى
تعاني جميع النساء تقريبًا من بعض أعراض ما قبل الحيض في غضون أسبوع أو أسبوعين قبل الدورة الشهرية. ولكن في حوالي 40٪ من النساء ، تكون الأعراض كبيرة بما يكفي لتشخيص متلازمة ما قبل الحيض أو اضطراب ديسفوريا ما قبل الحيض.هناك العديد من خيارات العلاج لـ PMS / PMDD. يعتمد نوع العلاج المناسب لك على شدة الأعراض. إذا كنت تعاني من متلازمة ما قبل الحيض خفيفة فقط ، فقد تشعر بتحسن بمجرد إجراء تغييرات في نمط الحياة ، ولكن إذا كنت تعاني من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية أو PMDD ، فقد تحتاج إلى أدوية أو علاجات أخرى
خيارات علاج الخط الأول
يمكن لجميع النساء الاستفادة من التوصيات التالية ولكن يجب على النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية / PMDD اتباع هذه التغييرات الأساسية في نمط الحياة:
- تقليل استهلاك الكحول
- قلل من تناول الكافيين
- تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات (الخبز الأبيض والأرز الأبيض والمعكرونة والحلويات)
- تناول الكربوهيدرات المركبة التي تحتوي على نسبة منخفضة من السكر في الدم (الحبوب الكاملة والأرز البني ومعكرونة القمح والفاكهة)
- تمرين يومي
إذا كانت تغييرات نمط الحياة غير كافية في تخفيف الأعراض ، فقد ترغب في تجربة خيارات العلاج الأخرى قبل التشاور مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمناقشة العلاج الدوائي. هناك العديد من العلاجات البديلة التي تدعي أنها مفيدة
فيما يلي قائمة بالعلاجات الطبية التكميلية والبديلة التي أظهرت الأبحاث السريرية أنها قد يكون لها بعض الفوائد.
- العلاج السلوكي المعرفي (الاستشارة)
- ريفليكسولوجي
- كربونات الكالسيوم 1200 مجم يومياً
- فاكهة التوت العفيفة (Vitex agnus castus) 20 مجم يومياً
- الوخز بالإبر
ماذا لو لم تساعد علاجات الخط الأول؟
إذا كنت تعانين من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية الشديدة أو لم تتحسن أعراض الدورة الشهرية الخفيفة بعد تجربة بعض خيارات علاج الخط الأول هذه ، فقد تحتاج إلى البدء أو إضافة أدوية أخرى. تعمل هذه الأدوية من خلال التأثير على مستويات الهرمونات و / أو المواد الكيميائية في الدماغ المسؤولة عن أعراض متلازمة ما قبل الدورة الشهرية.
وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم
- تمنع حبوب منع الحمل التبويض. يُعتقد أن هذا يساعد في "توازن" التغيرات الهرمونية في المرحلة الأصفرية أو مرحلة ما قبل الحيض.
- قد يعمل بشكل أفضل إذا كانت الأعراض جسدية في الغالب.
- قد يكون الأفضل للنساء اللواتي يعانين من أعراض خفيفة إلى متوسطة.
مثبطات امتصاص السيروتونين المستمر أو الأصفري (SSRIs)
- يمكن أن تقلل التغيرات الهرمونية التي تحدث في المرحلة الأصفرية أو ما قبل الحيض من وظيفة الناقل العصبي السيروتونين. هذا يمكن أن يسبب أعراض مثل الاكتئاب والقلق والتهيج.
- يمكن تناوله خلال المرحلة الأصفرية من يوم الدورة 14 حتى بداية دورتك الشهرية
- يخفف الأعراض في غضون يوم إلى يومين
- ابدأ بجرعات أقل ويمكن زيادتها إذا لزم الأمر
- قد يكون الأفضل للنساء اللواتي يعانين من أعراض مرتبطة بالمزاج في الغالب أو PMS / PMDD الحاد
لصقات استراديول وبروجستين عن طريق الفم أو ميرينا
- الخط الثاني من العلاج الهرموني إذا لم تعمل حبوب منع الحمل
نظائر GnRH والعلاج باستبدال الهرمونات الإضافية
- الخط الثالث من العلاج الهرموني.
- GnRH هو هرمون قابل للحقن يمنع التبويض.
- يسبب حالة مؤقتة "تشبه انقطاع الطمث"
- يتم إعطاء العلاج بالهرمونات البديلة لمنع فقدان العظام وبعض أعراض انقطاع الطمث
استئصال الرحم الكلي في البطن مع العلاج بالهرمونات البديلة بما في ذلك التستوستيرون
- هذا هو خيار الملاذ الأخير
- يمكن اعتباره إذا فشلت جميع خيارات العلاج الأخرى عند النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية / PMDD الشديدة
- بمجرد إزالة الرحم والمبيضين ، لن تتمكني من الحمل
الهدف العام من العلاج هو جعلك تشعر بتحسن بأقل قدر ممكن من التدخل. لا تحبط إذا لم يساعدك علاج الخط الأول. غالبًا ما يتطلب الأمر مزيجًا من تعديلات نمط الحياة والأدوية للمساعدة في تخفيف أعراض الدورة الشهرية. تذكر أن النهج التكاملي هو الأكثر نجاحًا في تهدئة وحش PMS / PMDD.