المحتوى
ينطوي مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية على استجابتين مختلفتين لبروتين الغلوتين ، الموجود في حبوب القمح والشعير والجاودار. ومع ذلك ، فإن أعراض كلتا الحالتين متشابهة جدًا أو حتى متطابقة تقريبًا ، مما يجعل من المستحيل تحديد أيهما قد يكون لديك (إذا كان أحدهما) دون استخدام الاختبارات الطبية.مرض الاضطرابات الهضمية
يحدث مرض الاضطرابات الهضمية عندما يحفز الغلوتين جهاز المناعة لديك لمهاجمة بطانة الأمعاء الدقيقة. يمكن أن يتسبب الضرر المعوي الناتج ، المسمى ضمور الزغابات ، في سوء التغذية وحالات مثل هشاشة العظام. كما يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالسرطان في حالات نادرة.
يُعتقد أن مرض الاضطرابات الهضمية يصيب ما يصل إلى 3.2 مليون أمريكي. من بين هؤلاء ، ما يقدر بنحو 2.5 مليون لا يزالون غير مشخصين ، وفقًا لمؤسسة مرض الاضطرابات الهضمية.
مرض الاضطرابات الهضمية هو مرض مناعي ذاتي في الطبيعة ، مما يعني أن الغلوتين لا يسبب الضرر مباشرة ؛ وبدلاً من ذلك ، فإن رد فعل جهازك المناعي تجاه بروتين الغلوتين يحفز خلايا الدم البيضاء على مهاجمة البطانة المعوية الدقيقة عن طريق الخطأ.
يرتبط مرض الاضطرابات الهضمية أيضًا بأمراض المناعة الذاتية الأخرى ، بما في ذلك مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي ومرض السكري من النوع الأول.
حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية
حساسية الغلوتين ، والمعروفة أيضًا باسم حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية أو أحيانًا عدم تحمل الغلوتين ، تم التعرف عليها مؤخرًا فقط على أنها حالة قائمة بذاتها من قبل المجتمع الطبي ، ولا يزال هناك الكثير من الجدل المحيط بها. لا يتفق جميع الأطباء على وجوده ، وقد تم إجراء القليل من الأبحاث حول أسبابه وأعراضه وآثاره.
طرح فريق من الباحثين في مركز جامعة ماريلاند لأبحاث الاضطرابات الهضمية فرضية لم يتم تأكيدها بعد في عام 2011 مفادها أن حساسية الغلوتين تنطوي على تفاعل جهاز مناعي مختلف عن مرض الاضطرابات الهضمية.
الفريق ، بقيادة مدير المركز الدكتور أليسيو فاسانو ، يفترض أن الشخص المصاب بحساسية الغلوتين يعاني من رد فعل مباشر للجلوتين. على هذا النحو ، يعتبر جسمك البروتين غازيًا ويقاومه بالالتهاب داخل وخارج في الجهاز الهضمي.
مع مرض الاضطرابات الهضمية ، لا يقوم جهازك المناعي بهجوم مباشر ضد الغلوتين. بدلاً من ذلك ، يؤدي تناول الغلوتين إلى تحفيز جهاز المناعة لديك لمهاجمة أنسجته ، وبالتحديد تلك الموجودة في الأمعاء.
ليس من الواضح حتى الآن ما إذا كانت حساسية الغلوتين تزيد من مخاطر الإصابة بأمراض أخرى ، بما في ذلك أمراض المناعة الذاتية. يعتقد بعض الباحثين أنه يفعل ذلك ، ويقول آخرون إنه لا يفعل ذلك. كما أنه ليس من الواضح ما إذا كان يسبب ضررًا جسديًا لأعضائك أو أنسجتك الأخرى ، أو ما إذا كان يسبب أعراضًا دون التسبب في أضرار.
كما أنه ليس من الواضح حتى الآن عدد الأشخاص الذين قد يعانون من حساسية الغلوتين. يقدر فريق الدكتور فاسانو أن الحالة تؤثر على 6 في المائة إلى 7 في المائة من السكان (حوالي واحد من كل خمسة أشخاص) ، لكن باحثين آخرين (ودعاة) يضعون الرقم أعلى بكثير - ربما يصل إلى 50 في المائة من السكان.
التفريق بين الأمراض
نظرًا لعدم اتفاق جميع الأطباء على وجود حساسية من الغلوتين ، فلا يوجد إجماع حتى الآن على كيفية اختبارها. ومع ذلك ، في دراسة نُشرت في فبراير 2012 ، أوصى الدكتور فاسانو وفريقه بخوارزمية تشخيصية يمكنها تحديد ما إذا كان لديك واحدة أو أخرى.
على وجه التحديد ، وفقًا للخوارزمية المقترحة ، ستستبعد أنت وطبيبك أولاً مرض الاضطرابات الهضمية من خلال اختبارات الدم الخاصة بالداء البطني. إذا كانت هذه سلبية ، فعندئذٍ ستشارك في تحدي الغلوتين ، أولاً التخلص من الغلوتين من نظامك الغذائي لمعرفة ما إذا كانت الأعراض قد اختفت ، ثم "تحديها" ، أو إعادتها إلى نظامك الغذائي ، لمعرفة ما إذا كانت الأعراض ستعود.
من الناحية النظرية ، إذا كنت تعاني من أعراض عندما يحتوي نظامك الغذائي على الغلوتين ، ولكن هذه الأعراض تتضح عندما تتبع نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين ، فسيتم تشخيصك بحساسية الغلوتين ، وفقًا للدكتور فاسانو.
كيف يتم تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية