المحتوى
عندما تكون مصابًا بمتلازمة القولون العصبي أو القولون العصبي ، يمكن لأعراض الجهاز الهضمي لديك أن تمتد من الإسهال إلى الإمساك ، وربما تشمل الانتفاخ والغازات وآلام البطن أيضًا. إذا كنت على دراية بأعراض مرض الاضطرابات الهضمية وأعراض حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية ، فستعرف أن القائمة ربما تبدو مألوفة حقًا. ليس من المستغرب إذن أن يواجه الناس صعوبة في التمييز بين الشروط الثلاثة.في الواقع ، أظهرت العديد من الدراسات أن العديد من حالات تشخيص متلازمة القولون العصبي هي في الواقع مرض الاضطرابات الهضمية المقنعة. بالإضافة إلى ذلك ، يجد بعض الأشخاص الذين قيل لهم أنهم مصابون بمرض القولون العصبي الراحة عند التخلص من حبوب الغلوتين من وجباتهم الغذائية ، على الرغم من أن نتائج اختبارهم سلبية لمرض الاضطرابات الهضمية
التمايز حسب الموقع
يُعتقد أن متلازمة القولون العصبي تؤثر على ما يصل إلى 15 في المائة من السكان. قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض القولون العصبي من الإسهال أو الإمساك أو كليهما بشكل عاجل ، بالإضافة إلى أعراض أخرى في الجهاز الهضمي ، مثل الغازات والانتفاخ.
يشمل القولون العصبي بشكل أساسي الأمعاء الغليظة ، والمعروفة أيضًا باسم القولون. مع مرور الطعام ، يصبح القولون "سريع الانفعال" (ومن هنا جاء اسم الحالة) ويتصرف. لا يوجد سبب معروف لمرض القولون العصبي ولا يوجد علاج له ، على الرغم من أنه يمكنك علاجه بوصفة طبية أو الأدوية المتاحة دون وصفة طبية ، إلى جانب تغييرات نمط الحياة.
على الرغم من أنها يمكن أن تسبب أعراضًا مزعجة ، وأحيانًا سيئة ، إلا أن متلازمة القولون العصبي لا تسبب أي ضرر للقناة المعوية. يُعرف باسم "الاضطراب الوظيفي" ، حيث يعمل الجهاز الهضمي بشكل سيئ ولكنه لا يتضرر في الواقع.
يتميز القولون العصبي بأنه يؤثر على القولون (المعروف أيضًا باسم الأمعاء الغليظة). على النقيض من ذلك ، فإن مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية تشمل الأمعاء الدقيقة.
التمايز حسب الأعراض
يمكن أن تؤدي مواقع التورط في القولون أو الأمعاء الدقيقة إلى مجموعة مختلفة تمامًا من الأعراض. تتمثل وظيفة القولون في إعادة امتصاص السوائل ومعالجة الفضلات من الجسم والاستعداد للتخلص منها. على النقيض من ذلك ، فإن الأمعاء الدقيقة هي المكان الذي يحدث فيه 90 في المائة من هضم وامتصاص العناصر الغذائية والمعادن من الطعام.
بالإضافة إلى ذلك ، يختلف مسار المرض (التسبب) في القولون العصبي ومرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين اختلافًا كبيرًا. يتميز القولون العصبي بالتهيج. ترتبط حساسية الغلوتين الاضطرابات الهضمية وغير الاضطرابات الهضمية بتفاعلات الجهاز المناعي التي تتسبب في تغيير بطانة القولون.
في حين أن متلازمة القولون العصبي ومرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية تشترك في العديد من نفس الأعراض ، فإن القولون العصبي وحساسية الغلوتين لا ترتبط بالقرحة أو النزيف أو فقدان الوزن بشكل كبير. علاوة على ذلك ، لا يعتبر القولون العصبي التهابًا.
التمايز عن طريق التشخيص
يتم تشخيص القولون العصبي عن طريق الاستبعاد. لا يستخدم الأطباء أو يخضعون لاختبارات القولون العصبي. بدلاً من ذلك ، يستبعدون الاضطرابات الأخرى أولاً ثم يفكرون فيما إذا كانت أعراض القولون العصبي لديك تفي بمعايير الحالة.
وهذا هو المكان الذي يمكن أن تظهر فيه التشخيصات الخاطئة. إذا لم يكن طبيبك مطلعًا على أحدث أبحاث مرض الاضطرابات الهضمية - على سبيل المثال ، إذا اعتقدت خطأً أن الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية لا يمكن أن يكونوا زائدي الوزن أو يعانون من الإمساك كأعراض هضمية أساسية - إذن من المحتمل ألا تفكر في طلب اختبارات مرض الاضطرابات الهضمية قبل تشخيص إصابتك بمرض القولون العصبي.
للأسف ، هذه مشكلة شائعة جدًا. وجد الباحثون الذين اختبروا مرضى القولون العصبي من أجل مرض الاضطرابات الهضمية أن ما بين 4 في المائة و 10 في المائة من مرضى القولون العصبي لديهم بالفعل الاضطرابات الهضمية ، مما يعني أن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين يجب أن يساعد في تحسين أو القضاء على أعراض القولون العصبي.
وبالمثل ، يتم تشخيص حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية عن طريق استبعاد مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية القمح وتقييم ما إذا كانت الأعراض تتحسن مع انسحاب الغلوتين وتزداد مع استهلاك الغلوتين.
يتم التمييز بين مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين ومتلازمة القولون العصبي من خلال طرق التشخيص الخاصة بهم. في حالة مرض الاضطرابات الهضمية ، تتوفر اختبارات الفحص والتشخيص. مع القولون العصبي وحساسية الغلوتين ، لا يوجد أي منها.
عوامل متداخلة
من الممكن أيضًا أن يستفيد بعض مرضى القولون العصبي الذين تم اختبارهم لمرض الاضطرابات الهضمية ووجدوا نتائج سلبية من النظام الغذائي الخالي من الجلوتين. لقد وجدت الدراسات أن مجموعة فرعية من الأشخاص المصابين بمرض القولون العصبي ، ولكن ليس لديهم مرض الاضطرابات الهضمية ، يعانون من حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية ويلاحظون أن أعراض القولون العصبي لديهم تتحسن أو تتضح عند تناولهم الأطعمة الخالية من الغلوتين.
في إحدى الدراسات ، أخذ الباحثون 34 مريضًا من مرضى القولون العصبي الذين تم التحكم في أعراض القولون العصبي لديهم على نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، وخصصوا 19 منهم لتناول الغلوتين (شريحتان من الخبز وكعك) يوميًا لمدة ستة أسابيع. وتناول الخمسة عشر الآخرون الخبز والكعك غير المحتوي على الغلوتين. بعد أسبوع واحد ، أفاد مرضى القولون العصبي الذين تناولوا أطعمة الغلوتين بألم وانتفاخ وإرهاق وإمساك وإسهال أكبر بشكل ملحوظ من المجموعة الضابطة ، مما يشير إلى أن الأعراض في هذه المجموعة من مرضى القولون العصبي قد تسببت على الأقل جزئيًا في الغلوتين.
أجرت دراسة أخرى اختبارات وراثية لمرض الاضطرابات الهضمية واختبار دم زلاقي خاص على الأشخاص المصابين بمرض القولون العصبي الذين كانت أعراضهم الأولية الإسهال ثم جعلتهم يتبعون نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين لمدة ستة أشهر. ما مجموعه 60 ٪ من مرضى القولون العصبي الذين كانوا إيجابيين لجين الداء البطني وفي فحص الدم ، بالإضافة إلى 12 ٪ من أولئك الذين لم يحملوا الجين والذين تلقوا نتائج سلبية في اختبار الدم ، وجدوا أن أعراض القولون العصبي لديهم تحسنت أو حلها بالكامل على نظام غذائي خال من الغلوتين.
نظرًا لعدم وجود اختبارات تشخيصية لـ IBS وحساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية ، فمن الممكن أن تتعايش مع مرض الاضطرابات الهضمية إما ككيانات منفصلة أو كإمتدادات للأخرى مع محفزات أو عوامل سببية مماثلة.
دور FODMAPS
انه ممكن. تظهر الأبحاث أن حوالي ثلاثة أرباع الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض القولون العصبي يرون بعض الراحة من أعراضهم فيما يسمى بالنظام الغذائي منخفض الفودماب. يركز هذا النظام الغذائي على التخلص من الأطعمة التي تحتوي على كربوهيدرات معقدة معينة ، لأن هذه الأطعمة تتخمر في الأمعاء الغليظة ، مما قد يسبب الانتفاخ والألم وأعراض أخرى من نوع القولون العصبي.
الآن ، تحتوي حبوب الغلوتين والقمح والشعير والجاودار على نوع من الفودماب يسمى الفركتانز. القمح ، على وجه الخصوص ، محظور عمومًا في النظام الغذائي منخفض الفودماب ، على الرغم من أن بعض الخبراء في النظام الغذائي يقولون إنه يمكنك تناوله بكميات صغيرة.
من المحتمل أن بعض أولئك الذين يعتقدون أنهم حساسون للجلوتين يتفاعلون بالفعل مع الفودماب في طعامهم ؛ توصلت دراسة حديثة إلى هذا الاستنتاج.
ومع ذلك ، فقد أشارت دراسات أخرى إلى أن بعض الأشخاص الذين يعتقدون أنهم حساسون للجلوتين يتفاعلون بالفعل مع الغلوتين النقي. وهناك تكهنات بأن المكونات الأخرى للقمح وحبوب الغلوتين الأخرى يمكن أن تلعب دورًا في كل من مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين.
كلمة من Verywell
إذا تم تشخيصك بمتلازمة القولون العصبي ولكن لم يتم اختبار مرض الاضطرابات الهضمية ، فيجب عليك التحدث إلى طبيبك بشأن طلب اختبارات الدم الخاصة بمرض الاضطرابات الهضمية.
إذا تم اختبارك ولكن جاءت نتيجة سلبية بالنسبة لمرض الاضطرابات الهضمية ، فقد ترغب في التفكير في تجربة نظام غذائي خال من الغلوتين على أي حال. في الوقت الحالي ، لا توجد فحوصات طبية مقبولة لتشخيص حساسية الغلوتين ، لذا فإن الطريقة الوحيدة لتحديد ما إذا كنت تعاني من الغلوتين هي إزالة الغلوتين من نظامك الغذائي ومعرفة ما إذا كانت أعراضك تتضح.
يمكنك أيضًا تجربة نظام غذائي منخفض الفودماب لمعرفة ما إذا كان ذلك يساعد في أعراضك. العديد من الوصفات منخفضة الفودماب خالية أيضًا من الغلوتين ، لذلك من السهل جدًا اتباع كلا النظامين في نفس الوقت.
متلازمة القولون العصبي مقابل مرض القولون العصبي (عيبد)