المحتوى
السيلان ، المعروف أيضًا باسم "التصفيق" ، هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STD) يسببهالنيسرية البنيةبكتيريا. في حين أن مرض السيلان يمكن أن يسبب علامات وأعراضًا ، بما في ذلك إفرازات المهبل أو القضيب وألم عند التبول أو أثناء ممارسة الجنس ، فإنه غالبًا ما لا يأتي مع مثل هذه التلميحات على الإطلاق.على مر السنين ، أصبحت هذه البكتيريا شديدة المقاومة لمعظم المضادات الحيوية. في حين أن جرعة واحدة من أزيثروميسين وسيفترياكسون يمكن أن تقضي على معظم الالتهابات ، فإن الإصابة مرة أخرى شائعة. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يسبب مرض السيلان مضاعفات خطيرة بما في ذلك الإجهاض والعقم والتهاب المفاصل الإنتاني وحتى العمى.
يؤثر السيلان على كل من الرجال والنساء ويمكن أن ينتقل إلى الأطفال حديثي الولادة عند الولادة. يتم الإبلاغ عن أكثر من 500000 حالة في الولايات المتحدة كل عام - والمعدل آخذ في الارتفاع.
أعراض السيلان
غالبًا ما تكون أعراض مرض السيلان ، إذا ظهرت ، خفيفة وغير محددة ومن السهل الخلط بينها وبين أمراض أخرى ، بما في ذلك عدوى المسالك البولية أو التهاب الحلق أو عدوى الخميرة أو البواسير.
وفقًا لدراسات مختلفة ، لا تظهر أعراض على ما يصل إلى 90٪ من النساء و 50٪ من الرجال المصابين بأنواع معينة من السيلان.
تشمل الأعراض الشائعة لدى النساء:
- إفرازات مهبلية
- ألم عند التبول
- نزيف بين فترات
- آلام أسفل البطن أو الحوض
تشمل الأعراض الشائعة لدى الرجال ما يلي:
- إفرازات صفراء مخضرة من القضيب
- ألم عند التبول
- ألم أو تورم في كيس الصفن أو الخصيتين
يمكن أن يسبب السيلان البلعومي (الحلق) التهابًا خفيفًا في الحلق ، بينما يتجلى السيلان المستقيمي غالبًا بأعراض الحكة وعدم الراحة والألم أثناء حركة الأمعاء. من الممكن أيضًا إصابة العين ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض التهاب الملتحمة (العين الوردية).
يمكن لمرض السيلان غير المعالج أن يسبب مرض التهاب الحوض (PID) عند النساء والتهاب البربخ عند الرجال ، وكلاهما يمكن أن يؤدي إلى العقم.
أقل شيوعًا ، يمكن أن تحدث عدوى المكورات البنية المنتشرة (DGI) والتهاب السحايا وغيرها من المشكلات الخطيرة.
يمكن أن يزيد مرض السيلان أيضًا من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لأن الأنسجة المخاطية الملتهبة توفر وصول الفيروس إلى الجسم بسهولة.
قد يصاب الأطفال حديثو الولادة المعرضون للبكتيريا والمصابون بها أثناء الولادة أحيانًا بعدوى بالعين تُعرف باسم الرمد الوليدي ، والتي إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى العمى ومضاعفات أخرى.
أعراض مرض السيلانالأسباب
النيسرية البنية تنتقل البكتيريا بشكل أساسي أثناء ممارسة الجنس الفموي أو المهبلي أو الشرجي. لا يحدث الانتقال من الأم إلى الطفل عادةً أثناء وجود الطفل في الرحم. بدلا من ذلك ، يحدث عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة.
يمكن أن يكون السائل المنوي والإفرازات المهبلية والإفرازات الشرجية ، وبدرجة أقل ، اللعاب مسؤولاً عن انتقال العدوى. لا يمكن أن ينتقل السيلان عن طريق الدم أو حليب الثدي.
تشمل عوامل خطر الإصابة بمرض السيلان ما يلي:
- سن أصغر (الأشخاص النشطون جنسيًا تحت سن 25 هم الأكثر عرضة للخطر)
- تعدد الشركاء الجنسيين
- استخدام الواقي الذكري غير المتسق
- الإصابة بعدوى السيلان في الماضي
- الإصابة بأمراض منقولة جنسياً أخرى في الماضي
إعادة العدوى شائعة في الأشخاص الذين سبق علاجهم من مرض السيلان. أفادت دراسة استمرت سبع سنوات أجراها الجيش الأمريكي أنه من بين 17602 من أفراد الخدمة ، عانى 13.7 ٪ من الرجال و 14.4 ٪ من النساء من عدوى واحدة على الأقل من مرض السيلان.
على عكس بعض الأمراض المعدية ، فإن علاجك من مرض السيلان لا يوفر لك أي حماية مناعية.
أسباب مرض السيلان وعوامل الخطرالتشخيص
هناك ثلاثة اختبارات شائعة الاستخدام لتشخيص مرض السيلان ، ولكل منها استخدامات وقيود مناسبة:
- اختبار تضخيم الحمض النووي (NAAT) هو اختبار وراثي موصى به في تشخيص الخط الأول لمرض السيلان غير المعقد في عنق الرحم / المهبل أو القضيب. في حين أن اختبار NAAT سريع ودقيق للغاية ، إلا أنه غير معتمد لتشخيص السيلان المستقيمي أو البلعومي.
- يمكن استخدام الثقافات البكتيرية لتشخيص السيلان في الأعضاء التناسلية والمستقيم والحلق والعينين. في حين أن الثقافة مفيدة ، فهي اختبار متخصص غير آلي يمكن أن يشوبه خطأ في المختبر وجمع عينات غير صحيح.
- تلطيخ الجرام هو شكل تقليدي للتشخيص يتم فيه استخدام الأصباغ لتمييز البكتيريا تحت المجهر. في حين أن الإجراء يمكن أن يؤدي إلى نتيجة نهائية عند الرجال ، إلا أنه أقل قدرة على القيام بذلك عند النساء.
بينما تتوفر الاختبارات في المنزل أيضًا ، فإن دقتها متغيرة بدرجة كبيرة ؛ خطأ المستخدم شائع.
كيف يتم تشخيص مرض السيلانعلاج او معاملة
على مدار حوالي 50 عامًا ، أصبحت سلالات السيلان المنتشرة في السكان مقاومة بشكل متزايد للمضادات الحيوية المستخدمة في علاجها. منذ الستينيات عندما بدأ البنسلين يفقد فعاليته حتى عام 2007 عندما لم تعد الفلوروكينولونات فعالة ، تم تقليص ترسانة العلاج إلى حفنة من المضادات الحيوية التي يمكنها التخلص من هذه العدوى غير المعقدة.
تحقيقا لهذه الغاية ، في عام 2015 ، أوصى مركز السيطرة على الأمراض بعدم استخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم في العلاج الأحادي لعلاج مرض السيلان. ما أدركوه هو أن الناس لم يكملوا علاجهم كما هو موصوف ، وبدلاً من قتل البكتيريا ، كانوا يسمحون لها بالتحول وتصبح أكثر مقاومة - وهي مقاومة قد ينتقلونها للآخرين.
يؤيد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) الآن استخدام العلاج المزدوج لعلاج السيلان غير المصحوب بمضاعفات في عنق الرحم أو الإحليل أو المستقيم أو الحلق عند البالغين: مزيج من الحقن العضلي من سيفترياكسون وجرعة فموية من أزيثروميسين.
من خلال القضاء على العدوى بجرعة واحدة ، بدلاً من عدة جرعات ، يأمل مركز السيطرة على الأمراض في إبطاء سرعة المقاومة التي تتطور.
المضادات الحيوية البديلة متاحة لمن لديهم حساسية من الأدوية الموصى بها. قد تكون هناك حاجة لجرعات أعلى أو علاج أكثر شمولاً لحالات مثل DGI وعدوى المكورات البنية في العين.
يمكن أيضًا علاج معظم الأطفال حديثي الولادة بجرعة واحدة ، على الرغم من أن العدوى المنتشرة قد تتطلب ما يصل إلى 14 يومًا من دورة المضادات الحيوية.
كيف يتم علاج السيلانكلمة من Verywell
في حين أن التفكير في الإصابة بمرض السيلان قد يكون مزعجًا ، إلا أنه لا ينبغي أن يمنعك من اتخاذ إجراء إذا كنت تعتقد أنك مصاب.
إجراء اختبار السيلان أمر سري. يجب أن تحصل على النتائج في غضون يومين إلى ثلاثة أيام.
كلما اكتشفت مبكرًا أنك إيجابي إذا كنت إيجابيًا ، يمكنك بدء العلاج مبكرًا. هذا لا يمكن أن يقلل فقط من خطر إصابتك بالمضاعفات ولكن من قابلية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
إذا كانت النتائج سلبية ، فيمكن أن تساعد في تعزيز الممارسات الجنسية الأكثر أمانًا ، بما في ذلك الاستخدام المتواصل للواقي الذكري وتقليل عدد الشركاء الجنسيين.
للعثور على موقع اختبار بالقرب منك ، قم بزيارة محدد مواقع CDC عبر الإنترنت. تقدم العديد من العيادات المدرجة اختبارات منخفضة التكلفة أو بدون تكلفة للمقيمين المؤهلين.
هل هو مرض السيلان؟ علامات وأعراض يجب معرفتها