المحتوى
التثدي هو تضخم الأنسجة الغدية في أحد ثدي الرجل أو كليهما والذي يرجع عادةً إلى اختلال التوازن الهرموني ، على الرغم من وجود أسباب أخرى. الحالة حميدة (غير سرطانية) وشائعة جدًا: يعاني ما يصل إلى 70٪ من الأولاد الصغار والمراهقين من التثدي ، ووفقًا لإحدى الدراسات ، فإن 65٪ من الرجال فوق سن الخمسين لديهم درجة معينة منه.غالبًا ما يعتبره الذكور المصابون بالتثدي محرجًا ، ويمكن أن يؤثر سلبًا على ثقتهم بأنفسهم وصورة جسدهم. غالبًا ما يتم حل الحالة من تلقاء نفسها مع عودة مستويات الهرمون إلى طبيعتها ، ولكن العلاجات - بما في ذلك الأدوية والجراحة - متاحة إذا استمرت وكان التغيير الجمالي مطلوبًا.
تم إجراء أول جراحة ثدي مسجلة لرجل مصاب بالتثدي في عام 625 م ، وفقًا لجراحة الثدي سوزان لوف ، دكتوراه في الطب ، لم يتم إجراء جراحة الثدي على امرأة إلا بعد أكثر من ألف عام ، في عام 1897.
الأعراض
العرض الرئيسي للتثدي هو تضخم الثديين. غالبًا ما يبدأ على شكل نتوء طفيف أو نتوء خلف الحلمة. عادة ما يكون هذا التوسيع غير مؤلم ، لكن بعض الرجال يعانون من الرقة. قد يكون أحد الثديين أكبر من الآخر.
الأسباب
هناك نوعان من التثدي: الفسيولوجي وغير الفيزيولوجي ، وكلاهما يجب أن يؤخذ في الاعتبار عندما يتضخم الثدي لدى الرجل.
فسيولوجي
ينتج التثدي الفسيولوجي عن زيادة نسبة الإستروجين (الهرمون الأنثوي) إلى هرمون التستوستيرون (هرمون الذكورة) الذي يحدث بشكل طبيعي عند الولادة أو البلوغ أو كجزء من الشيخوخة. في النهاية ، يمكن أن يؤدي التعرض لهذا الاختلال الهرموني إلى تحفيز نمو الأنسجة الغدية.
الارتفاعات والانخفاضات في هرمون التستوستيرون: ما تحتاج إلى معرفتهولادة
يعاني ما يصل إلى 90٪ من الأطفال حديثي الولادة من تضخم الثدي نتيجة للإستروجين الذي ينتقل من أمهاتهم في الرحم ، وعادة ما يتم حل مشكلة التثدي عند الأطفال حديثي الولادة تلقائيًا بعد حوالي شهر.
سن البلوغ
يعاني نصف المراهقين من التثدي ، عادة في سن 13 أو 14 عامًا. غالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه في غضون ستة أشهر إلى عامين ، لكن الحالة تستمر حتى مرحلة البلوغ حتى 20٪ من الوقت.
كبار السن
قد يساهم انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون في بلوغ الذروة النهائية في حدوث التثدي عند الرجال الأكبر من 50 عامًا.
غير فسيولوجي
هذا النوع من التثدي ، الذي يمكن أن يحدث في أي عمر نتيجة لعدد من الحالات الطبية أو استخدام الأدوية أو تعاطي المخدرات ، عادة ما يستغرق وقتًا أطول للوصول إلى الجزء السفلي ، حيث توجد عدة احتمالات لذلك.
الأمراض المزمنة
قد يكون التثدي غير الفيزيولوجي ناتجًا عن حالات مزمنة مثل:
- تليف الكبد
- قصور الغدد التناسلية (نقص هرمون التستوستيرون)
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- ضعف وظائف الكلى
- أورام الخصية أو الغدة الكظرية (نادر)
التثدي هو أيضًا أحد أعراض متلازمة كلاينفيلتر ، وهي حالة يكون فيها لدى الرجل كروموسوم X إضافي. عادة ما يكون لدى الذكور كروموسوم X واحد وكروموسوم Y واحد. بعض النتائج السريرية الأخرى المرتبطة بـ Klinefelter هي قصور الغدة الدرقية والعقم وسرطان الخصية. ترتبط متلازمة كلاينفيلتر بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى الرجال ، ولكن إذا كنت تعانين من تثدي الرجل ، فإن الحالة وحدها لا تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
فهم متلازمة كلاينفيلتر
الأدوية / العلاجات
قد يؤدي استخدام بعض الأدوية أيضًا إلى تضخم الثدي لدى الرجال. فمثلا:
- سبيرونولاكتون (دواء للقلب)
- كيتوكونازول (مضاد للفطريات)
- أدوية حرقة المعدة والقرحة
- مكملات معينة
- المخدرات غير المشروعة (الماريجوانا والهيروين والأمفيتامينات)
غالبًا ما يتسبب استخدام الستيرويد الابتنائي في حدوث تثدي لا رجعة فيه أيضًا ، وفقًا لأحد التقارير ، ويوضح المؤلفون أن حقن هرمون التستوستيرون الخارجي يثبط الإنتاج الطبيعي لهرمون التستوستيرون ، والذي لا يمكن أن يتعافى بسرعة كافية بين دورات حقن الستيرويد لمنع انتشار هرمون الاستروجين.
يمكن أن ينتج التثدي أيضًا عن عقار تاموكسيفين أو العلاج الإشعاعي الموصوف للرجال المصابين بسرطان البروستاتا لأن العلاج يمنع هرمونات الذكورة.
الزيوت الأساسية
ارتبط التثدي عند الأطفال بالاستخدام المنتظم لمنتجات العناية بالبشرة (المستحضرات والصابون والشامبو) التي تحتوي على زيت شجرة الشاي وزيت اللافندر ، وفقًا لإحدى الدراسات ، تحتوي هذه الزيوت على هرمون الاستروجين النباتي الذي يمكن أن يؤثر على توازن الهرمونات في الجسم. عادةً ما يتم حل مشكلة التثدي عند الرجال تمامًا بعد إيقاف المنتجات.
التشخيص
لتشخيص التثدي ، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للأعضاء التناسلية والكبد والغدد الليمفاوية والغدة الدرقية وكذلك الثدي.
من المهم التأكد من أن ثدي الرجل الكبير ناتج عن النمو الزائد للأنسجة الغدية ، والتي تحتوي على شبكة من القنوات التي يمكن الشعور بها ، وليس الأنسجة الدهنية الزائدة. يحدث هذا ، المعروف باسم التثدي الكاذب ، عندما يتضخم أثداء الأولاد والرجال الذين يعانون من زيادة الوزن بسبب زيادة الدهون وليس أنسجة الثدي الحقيقية.
يمكن أيضًا إجراء اختبارات الدم للتحقق من مستويات الهرمون. في بعض الأحيان ، قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى اختبارات التصوير مثل تصوير الثدي الشعاعي أو الموجات فوق الصوتية لتأكيد التشخيص.
على الرغم من أن سرطان الثدي نادر عند الرجال ، حيث يمثل أقل من 1٪ من جميع حالات المرض ، إلا أن المصابات بالتثدي غالبًا ما يصبن بالقلق ويطلبن العناية الطبية ، وفقًا لأحد التقارير. لحسن الحظ ، 1٪ فقط من تصوير الثدي بالأشعة السينية لدى الرجال يكشف عن سرطان الثدي.
علاج او معاملة
إذا كان التثدي الكاذب هو السبب ، فلن ينخفض حجم الثدي من تلقاء نفسه. يمكن أن يساعد الجمع بين النظام الغذائي والتمارين الرياضية في تقليل نسبة الدهون الإجمالية في الجسم ، وعلى الأرجح حجم صدرك.
في المقابل ، هناك العديد من خيارات العلاج الممكنة للتثدي ، وما هو الأفضل لحالتك يعتمد على عدة عوامل.
شاهد وانتظر
نظرًا لأن نمو الثدي عند الأطفال حديثي الولادة والمراهقين غالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه ، فقد لا تكون هناك حاجة إلى علاج على الإطلاق.
إدارة المرض
عندما يكون التثدي ناتجًا عن مشكلة صحية أساسية أو استخدام الأدوية التي قد تسبب نمو الثدي ، فإن علاج هذه المشكلة أو التوقف عن تناول الدواء عادة ما يحسن الحالة. بالطبع ، يجب أن يتم ذلك تحت إشراف طبيبك.
يتألم؟
يكون الألم أكثر شيوعًا لدى مرضى التثدي الذي تطور مؤخرًا أو تطور بسرعة. إذا كان الثديان رقيقين ، يمكن استخدام الكمادات الباردة. يمكن أيضًا استخدام المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية (مسكنات الألم).
دواء
في الحالات التي تكون فيها الحالة مستمرة أو تسبب انزعاجًا كبيرًا أو كربًا عقليًا عند الأولاد ، قد يصف الطبيب دورة قصيرة (من ثلاثة إلى ستة أشهر) من عقار مثبط للإستروجين يسمى تاموكسيفين أو رالوكسيفين.
يمكن أيضًا وصف الرجال البالغين بدورة قصيرة من أحد هذه الأدوية. ومع ذلك ، فإن هذا العلاج فعال فقط في الرجال الذين تكون أنسجة ثديهم طرية والذين يعانون من هذه الحالة منذ أقل من عام.
وفقًا لأحد التقارير ، تكون الأدوية أكثر فاعلية إذا تم استخدامها في أقرب وقت ممكن بعد ملاحظة الأعراض لأول مرة.
ما هي الأدوية التي تتعارض مع تاموكسيفين؟جراحة تصغير الثدي
الجراحة هي علاج شائع للتثدي. في عام 2016 ، كان هذا ثاني أكثر عمليات التجميل شيوعًا التي يتم إجراؤها على الرجال.لا يوصى بإجراء الجراحة بشكل عام للمراهقين حتى سن البلوغ للتأكد من توقف أنسجة الثدي عن النمو.
هناك عدد من التقنيات الجراحية المستخدمة لتقليل أنسجة الثدي. غالبًا ما يتم علاج الرجال بتقنية الاستئصال لإزالة الأنسجة الغدية و / أو الجلد الزائد وربما تقليل الهالة أو إعادة وضع الحلمة ، بالإضافة إلى شفط الدهون لإزالة الدهون الزائدة. غالبًا ما تُعتبر الجراحة ناجحة: في دراسة أجريت عام 2016 ، صنف غالبية الرجال الذين أجروا جراحة درجة رضاهم على أنها 9 من 10.
كلمة من Verywell
التثدي مشكلة شائعة بين الأولاد والرجال ، ومن المهم أن ترى طبيبك لاستبعاد أي سبب طبي لهذه الحالة. على الرغم من أنه قد يتم حله من تلقاء نفسه دون علاج ، إلا أنه غالبًا ما يؤدي التثدي إلى الشعور بالقلق والإحراج والإخصاء وحتى الاكتئاب. إذا استمرت حالتك وتسبب لك اضطرابًا عاطفيًا ، ففكر في مقابلة مستشار أو أخصائي صحة عقلية يمكنه تقديم الدعم والمشورة لك حول كيفية تعلم قبول جسدك. إذا كنت لا تستطيع قبول ثدييك أو كانت تسبب أعراضًا ، فهناك علاجات - تغييرات في نمط الحياة وأدوية وإجراءات جراحية - يمكن أن تساعد في تقليل حجم ثدييك.