المحتوى
- شراء خطة من تبادل التأمين الصحي الخاص بك
- تغطية COBRA المستمرة
- التأمين الصحي من خلال وظيفتك
- ميديكيد
- صحة الطالب
- رابطة الخريجين وجمعية التجارة وخيارات أخرى
إذا كان هذا هو وضعك ، فلديك عدة خيارات للحصول على تغطية التأمين الصحي عندما تبلغ من العمر 26 عامًا.
شراء خطة من تبادل التأمين الصحي الخاص بك
يمكنك شراء تأمين صحي من مكتب تبادل التأمين الصحي في ولايتك. إذا كان لديك دخل متواضع ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على إعانة حكومية للمساعدة في دفع الأقساط الشهرية. بالنسبة لفرد واحد ، تمتد أهلية الإعانة إلى دخل يبلغ 49،960 دولارًا في عام 2020 (سيرتفع هذا إلى 51،040 دولارًا للأشخاص المسجلين في التغطية لعام 2021) ، ولكن في بعض المناطق ، تكون الأقساط منخفضة بما يكفي بحيث تتوقف أهلية الدعم عند انخفاض الدخل الحد الأدنى (من المحتمل أن يكون هذا صحيحًا بشكل خاص بالنسبة للشباب نظرًا لأن أقساط الدعم المسبق أقل من أقساط المسجلين الأكبر سنًا). ستحتاج إلى استخدام أداة التسعير الخاصة بالبورصة لمعرفة الأسعار الدقيقة في منطقتك بناءً على الإيرادات.
اعتمادًا على دخلك ، قد تكون مؤهلاً أيضًا للحصول على إعانات من شأنها تقليل التكاليف التي تدفعها من جيبك. يجب عليك اختيار خطة فضية في البورصة للحصول على هذه المساعدة الإضافية ؛ إذا كنت مؤهلاً ، فسيتم تضمين الدعم تلقائيًا عند تحديد الخطة.
لا تسمح لك عمليات تبادل التأمين الصحي بموجب قانون الرعاية الميسرة بالتسجيل في التأمين الصحي في أي وقت تختاره. بشكل عام ، لا يُسمح لك إلا بالتسجيل خلال فترة التسجيل المفتوحة التي تحدث كل خريف (من 1 تشرين الثاني (نوفمبر) إلى 15 كانون الأول (ديسمبر) في معظم الولايات).
ومع ذلك ، نظرًا لأنك تفقد تغطية التأمين الصحي الحالية بسبب تقدم العمر في خطة والديك ، فستكون مؤهلاً لفترة تسجيل خاصة عندما تبلغ 26 عامًا. سيمنحك هذا 60 يومًا قبل انتهاء خطتك - بالإضافة إلى 60 يومًا بعد انتهائها - للتسجيل في خطة صحية في التبادل حتى لو لم يكن التسجيل مفتوحًا.إذا فاتتك نافذة التسجيل الخاصة القصيرة هذه ، فسيتعين عليك الانتظار حتى فترة التسجيل المفتوحة التالية لشراء التأمين الصحي من خلال تبادل التأمين الصحي في ولايتك.
لاحظ أن فترة التسجيل الخاصة في هذه الحالة تنطبق أيضًا خارج البورصة ، لكن الإعانات غير متاحة خارج البورصة ، لذلك هذا ليس خيارًا يجب عليك استخدامه إذا كان دخلك يجعلك مؤهلاً للحصول على الدعم.
نظرًا لأن عمرك أقل من 30 عامًا ، يمكنك أيضًا الوصول إلى خطط التأمين الصحي الكارثية ، على الرغم من أنه لا يمكن استخدام إعانات الأقساط مع الخطط الكارثية ، حتى لو تم شراؤها في البورصة. لذا فإن الخطط والخطط الكارثية المشتراة خارج البورصة هي خيار جيد بشكل عام إذا لم تكن مؤهلاً للحصول على إعانات متميزة.
تغطية COBRA المستمرة
كوبرا هو قانون يسمح لك بمواصلة تغطية التأمين الصحي الحالية الخاصة بك لمدة 18-36 شهرًا بعد تجاوزك للخطة الصحية لوالديك أو فقدان وظيفتك أو الطلاق. لا يتعين على جميع الخطط الصحية أن تقدم تغطية مستمرة لـ COBRA ، على الرغم من أنها تنطبق فقط على أصحاب العمل الذين لديهم 20 موظفًا على الأقل. (إذا كان صاحب عمل والدك أصغر ، فقد تسمح لك قوانين استمرار الولاية بمواصلة التغطية لمبلغ محدود من زمن).
وإليك كيفية عمل COBRA: تقوم أنت أو والداك بإخطار الخطة الصحية بأنك ستفقد التغطية بسبب فقدان حالة الإعالة الخاصة بك. ترسل لك الخطة الصحية بعد ذلك معلومات تشرح كيفية مواصلة تغطيتك. سيكون لديك 60 يومًا لاختيار متابعة تغطيتك من خلال COBRA. إذا لم تتخذ هذا القرار خلال تلك الأيام الستين ، فستفقد فرصتك إلى الأبد.
سيتعين عليك دفع أقساط شهرية لتغطية COBRA ، وقد يكلفك ذلك الكثير. في الوقت الحالي ، يدفع والدك جزءًا (أو في بعض الحالات كله) من القسط الشهري ، عن طريق خصم الرواتب. من المحتمل أن يتم تغطية جزء من قسط التأمين من قبل صاحب عمل والدك ، على الرغم من أن بعض المنظمات تطلب من الموظفين تغطية التكلفة الكاملة لإضافة المعالين إلى الخطة. عندما تأخذ تغطية COBRA ، لن يساهم صاحب عمل والديك في علاوة تغطيتك بعد الآن. يتعين عليك دفع كل من الجزء الذي كان والدك يدفعه والجزء الذي كان صاحب عمل والدك يدفعه. بالإضافة إلى ذلك ، سيتعين عليك دفع 2٪ رسوم إدارية.
أنت تدفع أقساط كوبرا الشهرية طوال فترة تغطية كوبرا الخاصة بك ، والتي يمكن أن تصل إلى 36 شهرًا.إذا فاتتك دفعة قسط كوبرا ولم تدفع المبلغ المستحق بنهاية فترة السماح ، فإن تغطية كوبرا الخاصة بك ينتهي ولا يمكنك إعادته. إذا حصلت على تغطية أخرى ، يمكنك إلغاء تغطية كوبرا الخاصة بك متى شئت.
التأمين الصحي من خلال وظيفتك
إذا كنت تعمل وكان صاحب العمل يقدم لك تأمينًا صحيًا ، فقد تصبح مؤهلاً لذلك التأمين الصحي عندما تفقد تأمينك الحالي. إذا كنت تعتقد أنه لا يمكنك الاشتراك في التأمين الصحي في مكان عملك لأنه ليس وقت التسجيل مفتوحًا ، ففكر مرة أخرى. سيجعلك فقدان تغطية والديك مؤهلاً للحصول على فترة تسجيل خاصة في مكان عملك ، على افتراض أنك مؤهل للتغطية بموجب خطة صاحب العمل. سيكون لديك 30-60 يومًا للاشتراك.
مجرد حصولك على وظيفة لا يعني أنك ستفعل ذلك تلقائيًا مؤهل للتأمين الصحي من خلال مكان عملك. على سبيل المثال ، يطلب منك العديد من أرباب العمل العمل بحد أدنى لعدد الساعات في الأسبوع لتكون مؤهلاً للتأمين الصحي. سيتعين عليك تلبية هذا المطلب قبل أن تكون مؤهلاً للاشتراك ، حتى مع وجود فترة تسجيل خاصة.
حتى إذا كنت مؤهلاً ، فإن التأمين الصحي القائم على العمل ليس مجانيًا في العادة. سيأخذ صاحب العمل نصيبك من تكلفة الأقساط الشهرية من راتبك ، لذلك توقع رواتب أصغر. ومع ذلك ، فإن صاحب العمل على الأقل يتحمل جزءًا من تكلفة أقساط التأمين الصحي الخاص بك ، ودفع الجزء الخاص بك بدولارات ما قبل الضرائب. مع كوبرا ، أنت تدفع قسط التأمين بالكامل بنفسك بأموال بعد الضرائب. وإذا قمت بالتسجيل في خطة من خلال التبادل ولكن دخلك مرتفع جدًا بحيث لا تكون مؤهلاً للحصول على الدعم ، فستدفع أيضًا قسط التأمين بالكامل بنفسك.
ميديكيد
إذا كان دخلك منخفضًا ، فقد تكون مؤهلاً لبرنامج Medicaid ، وهو برنامج رعاية اجتماعية مشترك بين الولاية / الفيدرالية يوفر تأمينًا صحيًا لبعض السكان المحرومين أو ذوي الدخل المنخفض. يجب أن تكون مقيمًا بشكل قانوني في الولاية التي تتقدم فيها للحصول على التغطية ، ولا يقدم برنامج Medicaid عادةً تغطية للمهاجرين الحاليين بشكل قانوني حتى يقضوا في الولايات المتحدة لمدة خمس سنوات.
ضمن إرشادات معينة ، تضع كل ولاية قواعدها الخاصة فيما يتعلق بمن يتأهل لبرنامج Medicaid ومن لا يتأهل. إذا كان دخلك 138٪ من مستوى الفقر الفيدرالي أو أقل ، فستكون مؤهلاً لبرنامج Medicaid في 36 ولاية ومقاطعة كولومبيا. في الولايات المتبقية ، يكون التأهل للحصول على Medicaid أكثر صعوبة ويقتصر على الفئات الضعيفة مثل النساء الحوامل أو المعوقين أو المكفوفين أو كبار السن (لاحظ أنه على الرغم من أن ولاية ويسكونسن من بين الولايات التي لم توسع برنامج Medicaid بموجب ACA ، إلا أنها لا تعاني من فجوة في التغطية ؛ سكان ويسكونسن ذوي الدخل المنخفض مؤهلون للحصول على Medicaid أو إعانة متميزة في الصرف ، حسب دخلهم).
عادةً ما تكون الأقساط والخصومات والتأمين المشترك والتأمين المشترك صغيرة جدًا عندما يكون لديك برنامج Medicaid. لا تتقاضى معظم برامج Medicaid أي أقساط على الإطلاق (على الرغم من أن البعض يفعل ذلك ، بالنسبة للمسجلين الذين يزيد دخلهم عن مستوى الفقر) ، كما أن مشاركة التكلفة (الاشتراكات ، وما إلى ذلك) تعتبر ضئيلة للأشخاص المسجلين في Medicaid.
تعرف على المزيد حول كيفية عمل Medicaid في ولايتك عن طريق تحديد ولايتك على هذه الخريطة التفاعلية.
صحة الطالب
إذا كنت في الكلية ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على تأمين صحي للطلاب من خلال مدرستك. من المحتمل أن تضطر إلى التسجيل في الحد الأدنى لعدد الدورات حتى تكون مؤهلاً. وهناك فرصة جيدة أن مدرستك سوف تفعل ذلك تطلب أن يكون لديك تغطية صحية - مما يعني أن الطريقة الوحيدة التي يمكنك من خلالها التنازل عن الخطة الصحية للمدرسة هي إذا أظهرت دليلاً على تغطية أخرى. تحقق من تفاصيل الخطة الصحية للطلاب بالمدرسة للتأكد من أنها مناسبة ، بما في ذلك التغطية عندما تكون في إجازة وربما خارج المدينة لفترات طويلة من الزمن.
رابطة الخريجين وجمعية التجارة وخيارات أخرى
لست مؤهلاً للحصول على صحة الطالب لأنك لم تعد طالبًا؟ تقدم بعض جمعيات الخريجين التأمين الصحي لأعضائها. تحقق مع رابطة خريجي جامعتك.
العاملون لحسابهم الخاص؟ تحقق مع نقابتك التجارية إذا كنت عضوًا في تجارة. تحقق مع غرفة التجارة المحلية إذا كان لديك مشروع صغير خاص بك. تقدم بعض هذه المنظمات خططًا صحية جماعية لأعضائها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للشركات الصغيرة شراء تأمين صحي لموظفيها ، والذي يمكن أن يشمل المالك (في معظم الولايات ، ستحتاج إلى موظف إضافي واحد على الأقل للتأهل لخطة مجموعة صغيرة).
يمكنك استكشاف خيارات التأمين الصحي الأخرى للشباب البالغين باستخدام وسيط تأمين صحي مستقل مرخص من قبل ولايتك. هؤلاء الأشخاص خبراء في مساعدة الأشخاص على اختيار خطة صحية جيدة تناسب احتياجاتهم. أفضل رهان لك هو استخدام وسيط معتمد من البورصة في ولايتك بحيث يمكنك رؤية الخيارات داخل وخارج البورصة والتأكد من حصولك على التغطية الأفضل لموقفك.