المحتوى
- نظرة عامة
- أسباب النوبة القلبية
- من هو المعرض لخطر الاصابة بنوبة قلبية؟
- إدارة عوامل خطر الإصابة بالنوبات القلبية
- منع النوبات القلبية
- أعراض النوبة القلبية
- علاج النوبة القلبية
نظرة عامة
تحدث النوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب) عندما لا تحصل منطقة واحدة أو أكثر من عضلة القلب على كمية كافية من الأكسجين. يحدث هذا عندما يتم حظر تدفق الدم إلى عضلة القلب.
أسباب النوبة القلبية
يحدث الانسداد بسبب تراكم اللويحات في الشرايين (تصلب الشرايين). تتكون البلاك من الترسبات والكوليسترول ومواد أخرى. عندما تنكسر اللويحة (اللويحة) ، تتشكل جلطة دموية بسرعة. الجلطة الدموية هي السبب الحقيقي للنوبة القلبية.
إذا انقطعت إمدادات الدم والأكسجين ، تبدأ خلايا عضلات القلب بالتلف وتبدأ في الموت. يبدأ الضرر الذي لا يمكن إصلاحه في غضون 30 دقيقة من الانسداد. والنتيجة هي تأثر عضلة القلب بنقص الأكسجين لم تعد تعمل كما ينبغي.
من هو المعرض لخطر الاصابة بنوبة قلبية؟
هناك نوعان من عوامل الخطر للنوبات القلبية.
موروثة (أو وراثية) | مكتسبة |
|---|---|
عوامل الخطر الموروثة أو الجينية هي عوامل الخطر التي ولدت بها ولا يمكن تغييرها ، ولكن يمكن تحسينها من خلال الإدارة الطبية وتغيير نمط الحياة. | تنجم عوامل الخطر المكتسبة عن الأنشطة التي نختار تضمينها في حياتنا والتي يمكن إدارتها من خلال تغيير نمط الحياة والرعاية السريرية. |
العوامل الموروثة (الجينية): من هو الأكثر عرضة للخطر؟
هذه الفئات هي الأكثر عرضة للخطر:
- الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم الوراثي (ارتفاع ضغط الدم)
- الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة (HDL) ، أو ارتفاع مستويات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة ، أو ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب. هذا صحيح بشكل خاص إذا بدأ مرض القلب قبل سن 55.
- كبار السن من الرجال والنساء
- مرضى السكري من النوع 1
- النساء اللواتي مررن بسن اليأس. بشكل عام ، يتعرض الرجال للخطر في سن أصغر من النساء. بعد انقطاع الطمث ، تتعرض النساء للخطر بشكل متساوٍ.
عوامل الخطر المكتسبة: من هو الأكثر عرضة للخطر؟
هذه الفئات هي الأكثر عرضة للخطر:- الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم المكتسب (ارتفاع ضغط الدم)
- الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة ، أو مستويات عالية من كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة ، أو مستويات عالية من الدهون الثلاثية
- مدخنو السجائر
- الأشخاص الذين يتعرضون للكثير من الضغط
- الناس الذين يشربون الكثير من الكحول
- الناس الذين يقودون أسلوب حياة مستقر
- الناس يعانون من زيادة الوزن بنسبة 30٪ أو أكثر
- الأشخاص الذين يتناولون نظامًا غذائيًا غنيًا بالدهون المشبعة
- مرضى السكري من النوع 2
يمكن أن تحدث نوبة قلبية لأي شخص. عندما تأخذ الوقت الكافي لمعرفة عوامل الخطر التي تنطبق عليك ، يمكنك اتخاذ خطوات للتخلص منها أو تقليلها.
إدارة عوامل خطر الإصابة بالنوبات القلبية
فيما يلي طرق لإدارة مخاطر الإصابة بنوبة قلبية:
- انظر إلى عوامل الخطر التي تنطبق عليك ، ثم اتخذ خطوات للقضاء عليها أو تقليلها.
- تعرف على معلومات حول ارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول المرتفعة. قد يكون هؤلاء "قتلة صامتين".
- تغيير عوامل الخطر غير الموروثة بإجراء تغييرات في نمط الحياة. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة كيفية القيام بذلك.
- تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة ما إذا كانت لديك عوامل خطر لا يمكن تغييرها. يمكن إدارتها بالأدوية وتغيير نمط الحياة.
منع النوبات القلبية
يمكنك المساعدة في منع النوبة القلبية من خلال معرفة عوامل الخطر الخاصة بك لمرض الشريان التاجي والنوبات القلبية واتخاذ الإجراءات لتقليل تلك المخاطر. حتى إذا كنت قد أصبت بالفعل بنوبة قلبية أو قيل لك أن فرص إصابتك بنوبة قلبية عالية ، فلا يزال بإمكانك تقليل المخاطر ، على الأرجح من خلال إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة التي تعزز صحة أفضل.
- لا تدخن. قد يوصي طبيبك بطرق للإقلاع ، بما في ذلك استبدال النيكوتين.
- اتباع نظام غذائي منخفض الدهون والكوليسترول والملح.
- راجع طبيبك بانتظام لمراقبة ضغط الدم والكوليسترول.
- اتبع برنامجًا من التمارين الهوائية المعتدلة والمنتظمة. يجب على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين عاشوا أسلوب حياة خامل مراجعة الطبيب قبل البدء في برنامج التمرين.
- فقدان الوزن إذا كنت بدينة.
- قد ينصحك طبيبك بتناول جرعة منخفضة من الأسبرين بانتظام. يقلل الأسبرين من ميل الدم إلى التجلط ، وبالتالي يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية. ومع ذلك ، يجب أن يبدأ مثل هذا النظام فقط بموجب توصية صريحة من الطبيب.
- يجب أن تناقش النساء في سن اليأس أو التي تقترب منه الفوائد المحتملة للوقاية من أمراض القلب للعلاج ببدائل الإستروجين مع الطبيب.
أعراض النوبة القلبية
فيما يلي أكثر أعراض النوبة القلبية شيوعًا. لكن قد يكون لكل شخص أعراض مختلفة قليلاً.
- ضغط شديد أو امتلاء أو انضغاط أو ألم أو انزعاج في وسط الصدر يستمر لأكثر من بضع دقائق
- ألم أو انزعاج ينتشر في الكتفين أو الرقبة أو الذراعين أو الفك
- ألم في الصدر يزداد سوءًا
- ألم في الصدر لا يتحسن بالراحة أو عند تناول النتروجليسرين
- ألم في الصدر مصحوب بأي من الأعراض التالية:
- التعرق ، الجلد البارد ، رطب ، أو الشحوب
- ضيق في التنفس
- الغثيان أو القيء
- دوار أو إغماء
- ضعف أو تعب غير مبرر
- نبض سريع أو غير منتظم
على الرغم من أن ألم الصدر هو علامة التحذير الرئيسية لنوبة قلبية ، فقد يتم الخلط بينه وبين الحالات الأخرى. وتشمل هذه عسر الهضم ، ذات الجنب ، والالتهاب الرئوي ، وحنان الغضروف الذي يربط الجزء الأمامي من الضلوع بعظم الصدر ، وحرقة المعدة. راجع دائمًا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على التشخيص.
الاستجابة لعلامات التحذير من النوبات القلبية
إذا ظهرت لديك أنت أو أي شخص تعرفه أيًا من علامات التحذير المذكورة أعلاه ، فتصرف على الفور. اتصل برقم 911 ، أو رقم الطوارئ المحلي.
علاج النوبة القلبية
الهدف من علاج النوبة القلبية هو تخفيف الألم والحفاظ على وظيفة عضلة القلب ومنع الموت.
قد يشمل العلاج في قسم الطوارئ:
- العلاج عن طريق الوريد ، مثل النتروجليسرين والمورفين
- المراقبة المستمرة للقلب والعلامات الحيوية
- العلاج بالأكسجين لتحسين الأوكسجين لعضلة القلب التالفة
- مسكن للألم لتقليل الألم. وهذا بدوره يقلل من عبء عمل القلب. ينخفض طلب القلب من الأكسجين.
- طب القلب مثل حاصرات بيتا لتعزيز تدفق الدم إلى القلب ، وتحسين إمدادات الدم ، ومنع عدم انتظام ضربات القلب ، وتقليل معدل ضربات القلب وضغط الدم
- العلاج بمحلول الفبرين. هذا هو التسريب الوريدي لدواء يذيب الجلطة الدموية ويعيد تدفق الدم.
- مضاد الثرومبين أو العلاج المضاد للصفيحات بالأسبرين أو كلوبيدوجريل. يستخدم هذا لمنع المزيد من تخثر الدم.
- خافضات الدهون. تعمل هذه الأدوية على خفض نسبة الدهون في الدم ، وخاصة الكوليسترول منخفض الكثافة الدهني (LDL). الستاتينات هي مجموعة من الأدوية الخافضة لفرط شحميات الدم. وهي تشمل سيمفاستاتين وأتورفاستاتين وبرافاستاتين. إن حواجز حمض الصفراء - كوليسيفيلام ، كوليستيرامين ، كوليستيبول - وحمض النيكوتين (النياسين) هما نوعان آخران من الأدوية التي يمكن استخدامها لخفض مستويات الكوليسترول.
قد تحتاج إلى إجراءات أخرى لاستعادة تدفق الدم إلى القلب. هذه الإجراءات موصوفة أدناه.
رأب الأوعية التاجية
باستخدام هذا الإجراء ، يتم استخدام بالون لعمل فتحة أكبر في الوعاء لزيادة تدفق الدم. غالبًا ما يتبع ذلك إدخال دعامة في الشريان التاجي للمساعدة في إبقاء الوعاء مفتوحًا. على الرغم من إجراء قسطرة الأوعية الدموية في أوعية دموية أخرى في أماكن أخرى من الجسم ، فإن التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) يشير إلى رأب الأوعية في الشرايين التاجية. هذا يسمح بتدفق المزيد من الدم إلى القلب. يُطلق على PCI أيضًا اسم قسطرة الشريان التاجي عن طريق الجلد (PTCA). هناك عدة أنواع من إجراءات PTCA:
- بالون، أنجيوبلاستي. يتم نفخ بالون صغير داخل الشريان المسدود لفتح المنطقة المسدودة.
- دعامة الشريان التاجي. يتم توسيع ملف صغير داخل الشريان المسدود لفتح المنطقة المسدودة. تُترك الدعامة في مكانها لإبقاء الشريان مفتوحًا.
- استئصال العصيد. يتم قطع المنطقة المسدودة داخل الشريان بواسطة جهاز صغير في نهاية القسطرة.
- رأب الأوعية بالليزر. ليزر يستخدم "لتبخير" الانسداد في الشريان.
الشريان التاجي الملتف
يشار إلى هذه الجراحة بشكل شائع باسم جراحة المجازة أو CABG (وضوحا "الملفوف"). غالبًا ما يتم إجراؤه عند الأشخاص المصابين بألم في الصدر (الذبحة الصدرية) ومرض الشريان التاجي. يحدث مرض الشريان التاجي عندما تتراكم اللويحات في الشرايين. أثناء الجراحة ، يقوم الجراح بعمل مجازة عن طريق تطعيم قطعة من الوريد أعلى وأسفل المنطقة المسدودة في الشريان التاجي. هذا يسمح للدم بالتدفق حول الانسداد. عادةً ما يأخذ الجراح أوردة من ساق ، ولكنه قد يستخدم أيضًا شرايين من الصدر أو الذراع. في بعض الأحيان ، قد تحتاج إلى أكثر من عملية تحويل مسار لاستعادة تدفق الدم إلى جميع مناطق القلب.
العافية والوقاية
- صحة القلب والأوعية الدموية: من القلب إلى القلب
- تعرف على مخاطر قلبك
- أبجديات معرفة مخاطر قلبك
- مخاطر القلب الخاصة للرجال
- عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب: لا تقلل من شأن التوتر
- حقائق في القلب: هل هو اختراق صحي أم أذى في القلب؟
- الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية
- اختبار القلب الذي قد تحتاجه ولكن من المحتمل أنك لم تسمع به
- الوزن: خطر صامت على القلب
- الطريقة الأولى لتقليل مخاطر القلب
- إشارات الجسم المدهشة التي قد تكون مصدر قلق للقلب
- نكهات السجائر الإلكترونية: ما تحتاج إلى معرفته شاهد المزيد