كيف يتم علاج الحموضة المعوية

المحتوى

• العلاجات المنزلية ونمط الحياة
• العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية
• الوصفات الطبية
• الطب التكميلي (CAM)

يعاني معظم الأشخاص من حرقة الفؤاد من حين لآخر ، عادةً بعد تناول وجبة ، لكن بعض الأشخاص يعانون من حرقة معدة متكررة أو خطيرة. يمكنك استخدام مجموعة متنوعة من العلاجات المنزلية والتغييرات في نمط الحياة والمنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية لتخفيف هذه الأعراض.

تسمى الحموضة المعوية أيضًا بالارتجاع الحمضي لأنها تحدث عندما يتلامس حمض المعدة مع بطانة المريء ، مما يسبب تهيجًا. يمكن أن يحدث هذا عندما تضعف أو تسترخي العضلة العاصرة للمريء السفلية (LES) - وهي العضلة التي تفتح وتغلق بين المريء والمعدة - ولا تؤدي وظيفتها بشكل صحيح. تهدف بعض العلاجات إلى تجنب المواد التي تضعف العضلة العاصرة المريئية السفلى والضعف الجسدي لوظائفها. تهدف العلاجات الأخرى إلى تقليل إنتاج حمض المعدة ، أو تقليله ، أو تجنب تهيج المريء.

إذا كنت تعاني من الحموضة المعوية وتحتاج إلى استخدام علاج الحرقة أكثر من مرتين في الأسبوع ، فعليك مراجعة طبيبك. قد تكون مصابًا بمرض الجزر المعدي المريئي (GERD) وسيكون طبيبك قادرًا على التوصية بعلاج أكثر فعالية ، بما في ذلك الأدوية الموصوفة.

العلاجات المنزلية ونمط الحياة

يمكنك تخفيف الحموضة عن طريق تجنب الأطعمة التي تسبب الحموضة واتخاذ خيارات نمط الحياة التي يمكن أن تقلل من حرقة المعدة.

لا تدخن

النيكوتين يريح العضلة العاصرة للمريء. كما يحفز التدخين إنتاج حمض المعدة. توقف عن التدخين وتجنب التدخين السلبي.

اخسر الوزن في حالة زيادة الوزن

تؤدي زيادة الوزن أو السمنة إلى الضغط على البطن وتزيد من خطر الإصابة بحرقة المعدة. يعد تقليل حرقة المعدة أحد الأسباب الصحية العديدة التي يجب أن تهدف إلى الحصول على مؤشر كتلة الجسم من 30 أو أقل.

قم بفك حزام الخصر

تؤدي الملابس الضيقة حول الخصر إلى زيادة ضغط البطن. الأحزمة والجوارب الطويلة والملابس الضاغطة مثل الرفع هي مصادر شائعة.

تجنب محفزات الطعام والشراب

بعض مسببات الحموضة شائعة في حين أن البعض الآخر يختلف من شخص لآخر.

• يمكن أن يؤدي شرب الكحول قبل الوجبات وأثناءها وبعدها إلى تفاقم حرقة المعدة لأن الكحول يضعف عضلة المريء المريئي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي شرب الكحول إلى تناول طعام أكثر مما كنت تنوي واتخاذ خيارات طعام سيئة.
• تجنب الأطعمة والمشروبات التي تضعف عضلة المريء المريئي. تشمل هذه الأطعمة الشوكولاتة والنعناع والمشروبات التي تحتوي على الكافيين والمشروبات الغازية والكحول والأطعمة الدهنية والأطعمة الدهنية أو المقلية.
• تجنب الأطعمة والمشروبات التي قد تهيج المريء. وتشمل هذه الفواكه الحمضية والعصائر والطماطم والمنتجات القائمة على الطماطم والفلفل الحار والفلفل الأسود.
• ابتكر نظامًا غذائيًا صديقًا للحموضة المعوية عن طريق الاحتفاظ بمفكرة غذائية لتسجيل الأطعمة الأكثر أمانًا بالنسبة لك والأطعمة التي من المرجح أن تسبب حرقة المعدة. قد تتمكن من الاستمتاع ببعض الأطعمة من حين لآخر أو بكميات أقل ، بينما ستجد البعض الآخر بحاجة إلى تجنبها معظم الوقت.

عادات الاكل

بالإضافة إلى ما تأكله وتشربه ، كيف ومتى تفعل ذلك قد يؤدي أيضًا إلى حرقة المعدة.

• تناول وجبات صغيرة ومتكررة. يزيد تناول وجبات كبيرة من الضغط في المعدة وعلى عضلة المريء المريئي. من الأفضل تناول خمس أو ست وجبات صغيرة بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة. تذكر ألا تأكل بسرعة كبيرة. يمكن أن يساعدك وضع الشوكة أو الملعقة بين اللدغات على القيام بذلك.
• لا تستلقي لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد تناول الطعام. إذا كنت تحب الاسترخاء على الأريكة في القراءة أو مشاهدة التلفزيون أو مقاطع الفيديو ، فافعل ذلك جالسًا أو على الأقل مع رفع رأسك وكتفيك.
• لا تأكل في غضون ساعتين إلى ثلاث ساعات من الذهاب إلى الفراش. الحموضة المعوية أثناء الليل شائعة ويمكن أن يؤدي وجود طعام في المعدة إلى إثارة ذلك. يمكنك أيضًا تناول وجبة أصغر للعشاء ويجب تجنب تناول الوجبات الخفيفة في وقت متأخر من الليل.
• تشمل الأطعمة والمشروبات التي تم استخدامها كمضادات حموضة طبيعية الموز وشاي البابونج. كما تم استخدام الزنجبيل الطازج والكركم تقليديا للمساعدة على الهضم.
• من المعروف أن مضغ العلكة أو مص قرص استحلاب أو حلوى صلبة لمدة 30 دقيقة بعد الوجبة يحفز إنتاج اللعاب ، مما قد يساعد في تخفيف أعراض الحرقة. نظرًا لأن اللعاب قلوي ، فيمكن أن يساعد في معادلة الحمض. يستحم اللعاب المريء ويغسل الحمض المرتجع وصولًا إلى المعدة. ومع ذلك ، فإن هذا الحل لا يصلح للجميع حيث يمكن أن يؤدي إلى ابتلاع الهواء الزائد ، مما قد يؤدي إلى الانتفاخ وزيادة انتفاخ البطن.
• شرب السوائل الدافئة أو شاي الأعشاب بعد الوجبة يمكن أن يخفف ويطرد حمض المعدة من المريء.

عادات النوم

يعاني ما يقرب من 80 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من الحموضة المعوية من حرقة في الليل.بالإضافة إلى تجنب تناول الطعام في وقت مبكر جدًا قبل النوم ، هناك طرق لتهدئة هذا الحرق للحصول على نوم جيد ليلاً. بعض هذه الطرق تشمل:

• النوم مع رفع رأسك وكتفيك. الاستلقاء يضغط على محتويات المعدة مقابل العضلة العاصرة المريئية السفلى. مع ارتفاع الرأس عن المعدة ، تساعد الجاذبية على تقليل هذا الضغط. يمكنك رفع رأسك بضع بوصات بطريقتين. ضع الطوب أو الكتل أو أي شيء قوي بإحكام تحت أرجل سريرك على الرأس. يمكنك أيضًا استخدام وسادة إضافية أو وسادة على شكل إسفين لرفع رأسك.
• استلق على جانبك الأيسر
• ارتدِ بيجاما فضفاضة

صودا الخبز

صودا الخبز ، والمعروفة أيضًا باسم بيكربونات الصوديوم ، هي مضاد طبيعي للحموضة.

إذا قمت بإذابة ملعقة صغيرة من صودا الخبز في 8 أونصات من الماء وشربها ، فيمكن أن يؤدي ذلك إلى تحييد حمض المعدة والتخفيف مؤقتًا من حرقة المعدة الناتجة عن ارتداد الحمض.

هناك بعض السلبيات لهذه الطريقة. عند إضافة صودا الخبز إلى الماء ، فإنها تطلق ثاني أكسيد الكربون ، مما يتسبب في فورانها. يمكن أن يفتح هذا الفوران العضلة العاصرة المريئية السفلى ، مما يتيح لك التجشؤ ويساعد في تخفيف الضغط من الانتفاخ. لسوء الحظ ، يمكن أن يؤدي فتح LES أيضًا إلى السماح لمحتويات معدتك بالارتجاع إلى المريء. في حين أن العديد من الأشخاص قد استخدموا صودا الخبز ، لم تكن هناك أي تجارب سريرية لدعم تأثير صودا الخبز على حرقة المعدة.

العلاجات المنزلية غير المثبتة أو المرفوضة

يعتقد عشاق خل التفاح أن حرقة المعدة تحدث بسبب عدم وجود حمض المعدة الكافي. يعتقدون أن تناول خل التفاح يرفع مستوى حامض المعدة ، مما يسمح للمعدة بهضم الطعام بشكل صحيح ويؤدي إلى تهدئة حرقة المعدة. ومع ذلك ، فإن هذا عكس ما يعتقده الخبراء الطبيون. يوصي الأطباء بتناول مضادات الحموضة والأدوية لتقليل حمض المعدة والسيطرة على أعراض ارتجاع الحمض.

لا توجد تجارب سريرية منشورة تدعم استخدام خل التفاح لحرقة المعدة ، ولم تجد إحدى أطروحة الماجستير أي فرق في استخدام الخل أو دواء وهمي لحرقة المعدة.

يمكن أن يؤدي تناول خل التفاح غير المخفف إلى تهيج الفم والمريء وتآكل مينا الأسنان لأنه شديد الحمضية. خففه بالماء إذا كنت تخطط لاستخدامه ، مثل 1-3 ملاعق صغيرة من الخل في كوب من الماء. قد يتفاعل الخل مع الأدوية الأخرى التي تتناولها في نفس الوقت. بدلاً من تخفيف الحموضة المعوية ، قد يزيد الخل الأمر سوءًا. إذا كنت تفكر في استخدام خل التفاح كعلاج لحرقة المعدة ، فمن المهم أن تتحدث مع طبيبك أولاً.

دليل مناقشة طبيب الحموضة المعوية

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

تحميل PDF

قد يؤدي شرب الحليب البارد إلى تخفيف حرق ارتداد الحمض في البداية. ولكن قد يكون هناك ارتداد في وقت لاحق عندما يؤدي مشروب الحليب هذا إلى إنتاج حمض المعدة أو إبطاء إفراغ المعدة (والذي يلعب أيضًا دورًا في حرقة المعدة والارتجاع المعدي المريئي). يبدو أن هذا ينطبق بشكل خاص على الحليب كامل الدسم. في الأنظمة الغذائية للارتجاع المعدي المريئي ، يوصى عادةً بالحليب الخالي من الدسم - ليس كعلاج لحرقة المعدة ، ولكن كجزء من خطة وجبات صديقة للحموضة.

العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية

لديك اليوم عدة خيارات للعلاجات التي تصرف بدون وصفة طبية لحرقة المعدة ، وبعضها كان متاحًا فقط بوصفة طبية قبل بضع سنوات.

ملحوظة:

العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية مخصصة للراحة قصيرة المدى ويجب أن ترى طبيبك لاستمرار أعراض حرقة المعدة.

مضادات الحموضة

تُستخدم مضادات الحموضة بشكل شائع كأدوية للحموضة المعوية. وقد تخفف من حدة ذلك عرضي حرقة في المعدة وعسر الهضم. تعمل المكونات النشطة في مضادات الحموضة على تحييد حمض المعدة ، وهو ما يسبب الألم.

تُباع مضادات الحموضة تحت الأسماء التجارية التالية ، وقد يكون لكل منها تركيبات مختلفة يمكن أن تحتوي على نفس المكونات أو مكونات مختلفة:

• روليدس: يتوفر روليد بدون وصفة طبية في مستويات قوة مختلفة بما في ذلك القوة الفائقة والقوة الإضافية والعادية وكذلك بأشكال مختلفة ، مثل المضغ الناعم والسائل. تحتوي جميع المستحضرات على كربونات الكالسيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم.
• ميلانتا: ميلانتا مضاد للحموضة يحتوي على هيدروكسيد الألومنيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم. تحتوي أقراص ميلانتا الترا ، والأقراص القابلة للمضغ ، والجيلكابس على كربونات الكالسيوم المضادة للحموضة.
• Tums: العنصر النشط في Tums هو كربونات الكالسيوم ، والتي تميل إلى أن تكون أقوى وتعمل لفترة أطول قليلاً من بعض المنتجات المضادة للحموضة ، وقد تزيد كربونات الكالسيوم أيضًا من الحركة (الحركة) في المريء ، مما يقلل من التعرض للحمض.
• جافيسكون: يحتوي جافيسكون على حمض الألجنيك وبيكربونات الصوديوم بالإضافة إلى المكونات المعادلة للأحماض الموجودة في معظم مضادات الحموضة (هيدروكسيد الألومنيوم وكربونات المغنيسيوم). يخلق هذا المزيج حاجزًا رغويًا يطفو على حمض المعدة. هذا الحاجز الشبيه بالهلام يزيح الجيب الحمضي الموجود عند تقاطع المريء والمعدة وقد يساعد في تقليل عدد نوبات الارتجاع. قد يوفر أيضًا عملًا طويل الأمد ضد حرقة المعدة لدى الأشخاص المصابين بمرض الارتجاع المعدي المريئي (جيرد).
• كوز: علكة خالية من السكر مع كربونات الكالسيوم المضادة للحموضة. تمضغ قطعة إلى قطعتين بعد كل وجبة.

ملحوظة:

يجب على النساء الحوامل عدم استخدام مضادات الحموضة التي تحتوي على بيكربونات الصوديوم أو ثلاثي سلسلات المغنيسيوم. ناقش أي استخدام لمضادات الحموضة أثناء الحمل مع طبيبك وما يجب أن تستخدمه لتخفيف حرقة المعدة بدلاً من ذلك.

مضادات الحموضة غير مخصصة للاستخدام لفترة طويلة. إذا كنت تتناول مضادات الحموضة لمدة تزيد عن أسبوعين ، فقد تكون الحموضة ناتجة عن مشكلة طبية أكثر خطورة. استشر طبيبك لمزيد من التقييم. يجب أن ترى طبيبك في وقت أقرب إذا كنت تعاني من أي أعراض شديدة بما يكفي للتدخل في نمط حياتك.

الآثار الجانبية لاستخدام مضادات الحموضة من المرجح أن تحدث عند تناولها لفترات أطول أو بجرعات أعلى من الموصى بها. عادةً لا تتطلب الآثار الجانبية مثل الإمساك أو غازات المعدة عناية طبية ما لم تستمر أو تصبح مزعجة.

أبلغ طبيبك فورًا إذا واجهت:

• طفح جلدي أو حكة أو خلايا أو تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان (الذي قد يشير إلى رد فعل تحسسي)
• الالتباس
• صداع الراس
• التهيج
• الغثيان أو القيء
• ضعف أو تعب غير مبرر

8 أفضل مضادات الحموضة للشراء

حاصرات H2

حاصرات H2 (وتسمى أيضًا مضادات مستقبلات H2) هي أدوية تقلل من كمية الحمض في المعدة. يحفز الهيستامين -2 الخلايا الجدارية في بطانة المعدة لإنتاج الحمض. تعمل حاصرات H2 على تقليل إنتاج الحمض عن طريق منع الإشارات من الهيستامين التي تخبر المعدة بإنتاج الحمض.

تُباع حاصرات H2 على أنها العلامات التجارية التالية:

• أكسيد (نيزاتيدين)
• بيبسيد (فاموتيدين)
• تاجامت (سيميتيدين)
• زانتاك (رانيتيدين)

تحديث 1 أبريل 2020: أعلنت إدارة الغذاء والدواء (FDA) عن سحب جميع الأدوية التي تحتوي على مكون الرانيتيدين المعروف باسم العلامة التجارية Zantac. كما نصحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعدم أخذ أشكال رانيتيدين التي تصرف بدون وصفة طبية ، وللمرضى الذين يتناولون وصفة طبية من رانيتيدين للتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم حول خيارات العلاج الأخرى قبل التوقف عن تناول الدواء. لمزيد من المعلومات ، قم بزيارة موقع FDA.

الآثار الجانبية عند تناول حاصرات H2نادرة. يتحمل معظم الناس حاصرات H2 جيدًا عندما يتم تناولهم حسب التوجيهات. يمكن أن تزيد الحالات الطبية أو الأدوية الأخرى من مخاطر التعرض لآثار جانبية.

الآثار الجانبية التي يجب أن تبلغ طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية:

• ردود الفعل التحسسية مثل الطفح الجلدي أو الحكة أو خلايا النحل أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان
• هياج ، عصبية ، اكتئاب ، هلوسة
• تورم الثدي والحنان
• احمرار أو تقرح أو تقشر في الجلد بما في ذلك داخل الفم
• البول الداكن
• إسهال
• صداع الراس
• الغثيان أو القيء
• اصفرار الجلد أو بياض العينين

إذا كنت تتناول جرعة قصوى من حاصرات H2 بدون وصفة طبية لمدة أسبوعين وما زلت تعاني من الحموضة ، يجب أن ترى طبيبك.

مثبطات مضخة البروتون (PPI)

تعمل مثبطات مضخة البروتون (PPIs) عن طريق منع إنتاج حمض المعدة تمامًا. يفعلون ذلك عن طريق إغلاق نظام في المعدة يعرف باسم مضخة البروتون. في هذا النظام ، يتم إخراج أيون البوتاسيوم غير الحمضي من المعدة واستبداله بأيون الهيدروجين الحمضي. عن طريق إيقاف عمل المضخة ، يتم إيقاف إفراز الحمض في المعدة.

تتوفر مثبطات مضخة البروتون هذه بوصفة طبية وكذلك بوصفة طبية:

• نيكسيوم 24H (إيسوميبرازول)
• Prilosec OTC (أوميبرازول)
• Prevacid 24H (لانسوبرازول)
• Zegerid OTC (أوميبرازول / بيكربونات الصوديوم)

تؤخذ مثبطات مضخة البروتون بشكل عام في نظام مدته أسبوعين ولا ينبغي أن تؤخذ لفترة طويلة. إذا كنت بحاجة إلى القيام بذلك أكثر من مرة كل أربعة أشهر ، فعليك مراجعة طبيبك.

الآثار الجانبية لأخذ مثبطات مضخة البروتون قد يحدث. راجع طبيبك إذا واجهت أيًا من هذه الآثار الجانبية المحتملة:

• صداع الراس
• إسهال
• إمساك
• معده مضطربه
• التقيؤ
• آلام في المعدة
• سعال
• أعراض البرد
• دوخة
• طفح جلدي خفيف

أبلغ طبيبك فورًا إذا واجهت:

• طفح جلدي شديد مع انتفاخ أو تقشير
• قشعريرة
• تورم في الوجه أو الفم أو الشفتين أو اللسان
• تورم في اليدين أو القدمين أو الكاحلين
• اسهال حاد
• بحة في الصوت

الوصفات الطبية

الحموضة المعوية هي أحد أعراض ارتجاع المريء. إذا رأيت طبيبك بسبب حرقة المعدة المتكررة ، فقد تحصل على وصفة طبية للأدوية المستخدمة لعلاج ارتجاع المريء.

وصفة طبية لحاصرات H2

إلى جانب منتجات مانع H2 القوية بدون وصفة طبية ، قد يتم وصف جرعة أقوى لك. يتوفر كل من Axid (nizatidine) و Pepcid (famotidine) و Tagamet (cimetidine) و Zantac (ranitidine) بوصفة طبية.

مثبطات مضخة البروتون التي تصرف بوصفة طبية (PPIs)

يصف الأطباء مثبطات مضخة البروتون لعلاج الأشخاص الذين يعانون من مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد) أو مرض القرحة الهضمية أو غيرها من اضطرابات الجهاز الهضمي التي قد تسبب زيادة حمض المعدة.

تتوفر مثبطات مضخة البروتون بوصفة طبية تحت الأسماء التجارية التالية وقد تحتوي على تركيبات عامة:

• بريلوسيك (أوميبرازول)
• بريفاسيد (لانسوبرازول)
• بروتونيكس (بانتوبرازول)
• نيكسيوم (إيزوميبرازول)
• أسيفيكس (رابيبرازول)
• ديكسيلانت (ديكسلانسوبرازول)

من المفترض أن تؤخذ مثبطات مضخة البروتون بوصفة طبية تحت إشراف الطبيب ولفترة محدودة فقط. ارتبط الاستخدام المزمن لمثبطات مضخة البروتون بالنوبات القلبية وأمراض الكلى وكسور العظام.

الطب التكميلي (CAM)

هناك نوعان من الطبابة البديلة التي لها بعض الأدلة لدعم استخدامها للحموضة المعوية.

منتجات شراب الصبار

تم استخدام عصير الصبار في الطب التقليدي لعلاج تهيج المريء. ليس من الحكمة استخدام صبار الألوفيرا غير المعالج لأنه يحتوي على مركبات ملين ، ولكن بعض المنتجات مصممة للاستخدام الداخلي. يحتوي AloeCure على عصير الصبار العضوي ويتم تسويقه كعلاج طبيعي لاضطرابات الجهاز الهضمي ، بما في ذلك حرقة المعدة. وجدت بعض التجارب ، بما في ذلك دراسة عام 2015 ، أن شراب الصبار فعال في علاج أعراض حرقة المعدة ، لاحظ أن تناول الصبار يمكن أن يخفض مستويات السكر في الدم. ناقش استخدام الصبار مع طبيبك إذا كنت تعاني من مرض السكري أو نقص السكر في الدم أو اضطرابات الغدة الدرقية أو أمراض الكلى أو أمراض القلب أو تشوهات الكهارل.

عرق السوس منزوع الجلسرين

عرق السوس منزوع الجلسرين (DGL) هو علاج طبيعي يوصى به أحيانًا لتهدئة أعراض الحرقة وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى.

يمكن لعرق السوس أن يرفع ضغط الدم وله آثار غير مرغوب فيها ؛ نتيجة لذلك ، يستخدم عرق السوس منزوع الجلسرين في بعض الأحيان ، حيث لا يبدو أن هذا النوع من عرق السوس له نفس الآثار الجانبية.

ومع ذلك ، يجب ألا تستخدم DGL إذا تم تشخيصك بارتفاع ضغط الدم و / أو تتلقى علاجًا لارتفاع ضغط الدم. سوف تجد DGL أو عرق السوس مسوقًا في أقراص قابلة للمضغ أو مسحوق أو شاي. الدراسات العلمية قليلة ولا تقدم أدلة كافية على أن عرق السوس فعال ضد حرقة المعدة. ومع ذلك ، هناك بعض الدراسات الصغيرة مثل واحدة في عام 2012 تظهر بعض النتائج الإيجابية.

ضع في اعتبارك أن المكملات الغذائية والمنتجات العشبية لا تخضع للتنظيم أو المراقبة من أجل النقاء أو السلامة أو الفعالية.

كيفية منع الحموضة المعوية