المحتوى
نوبة الربو هي تفاقم مفاجئ لأعراض الربو لديك بسبب تضييق المسالك الهوائية أو تضيق القصبات نتيجة الالتهاب والتورم والمخاط. يمكن أن تكون تجربة مخيفة ، تجعلك تكافح من أجل التنفس بينما تشعر بضيق في صدرك ، كما لو كان هناك وزن ضخم يستريح عليه.بالنسبة لأي شخص يعاني من الربو ، فإن خطة رعاية الربو ضرورية لمنع تفاقم الأعراض ونوبة الربو الكاملة. سيعمل هذا أيضًا كدليل عندما يجب عليك طلب المساعدة الطارئة.
نظرة عامة
نوبات الربو - أو أي تغيير حاد في أعراض الربو التي تعيق روتينك الطبيعي وتتطلب إما أدوية إضافية أو بعض التدخلات الأخرى للتنفس بشكل طبيعي مرة أخرى - أكثر شيوعًا بين:
- الأطفال بعمر 5 سنوات وأصغر
- الكبار في الثلاثينيات من العمر
- البالغين فوق سن 65
يمكن أن تكون نوبة الربو قاتلة ، على الرغم من أن ثلث وفيات الربو فقط تحدث في المستشفى. هذا يعني أن العديد من مرضى الربو إما لا يدركون الأعراض التي تشير إلى أنهم بحاجة إلى رعاية طارئة ، أو لا يطلبون الرعاية ، أو لا يتم نقلهم إلى المستشفى بسبب حالة الربو المتفاقمة.
هذا إدراك مذهل ، ولهذا من المهم أن يفهم كل مصاب بالربو ما يجب فعله في حالة حدوث نوبة. قد ينقذ حياتك أو حياة طفلك أو أي شخص من حولك. الخطوة الأولى هي العمل مع طبيبك لوضع خطة رعاية الربو.
خطة العناية بالربو
خطة رعاية الربو هي دليلك لتحديد مدى السيطرة على الربو لديك. إنه يحدد الإجراءات التي يجب اتخاذها عندما يزداد الربو سوءًا ويساعدك على التعرف على علامات الإنذار المبكر لنوبة الربو. سيساعدك أيضًا على القيام بالأمور اليومية المطلوبة لمنع حدوث هجوم.
مع مدخلاتك ، سيطور طبيبك خطة رعاية الربو الخاصة بك. تحتوي معظم الخطط على ثلاثة مكونات:
- مرحلة الشدة ، التي تحددها ذروة معدل تدفق الزفير.
- قائمة الأعراض التي يجب مراقبتها.
- إجراءات محددة يجب اتخاذها بناءً على ذروة التدفق أو الأعراض.
تأكد من فهمك للخطة ولا تخشى طرح الأسئلة. شارك هذه المعلومات مع أي من مقدمي الرعاية والمدارس حتى يفهموا خطة رعاية الربو أيضًا.
فيما يتعلق بالوقاية ، ستحدد خطة العمل جميع المحفزات المعروفة والأشياء التي تحتاج إلى القيام بها لتجنبها. بالإضافة إلى ذلك ، ستدرج الخطة أدوية وحدة التحكم الخاصة بك وكيف يجب أن تتناولها.
بشكل أساسي ، خطة العمل الخاصة بك هي أداة ستراقب الأعراض باستخدام ضوء التوقف المألوف كدليل. عندما تكون في المنطقة الخضراء ، كل شيء على ما يرام. في المنطقة الصفراء ، يجب أن تكون حذرًا ، والمنطقة الحمراء توشك على المتاعب.
ستعرف المنطقة التي أنت فيها من خلال تتبع تدفقات الذروة أو الأعراض. سيكون لكل منطقة إجراءات محددة عليك اتخاذها لتحسين السيطرة على الربو لديك. فكر في خطة العمل الخاصة بالربو على أنها خارطة طريق لتنفس أفضل ولتحسين أعراض الربو.
عوامل الخطر
قد يؤدي عدد من عوامل خطر الإصابة بالربو المختلفة إلى زيادة فرص إصابتك بنوبة ربو. إذا تم تشخيص إصابتك بالربو ، فأنت معرض لخطر الإصابة بنوبة ربو.
أنت في خطر متزايد للإصابة بنوبة ربو خطيرة إذا كنت:
- تعرضت لنوبة ربو خطيرة في الماضي
- الدخول المطلوب إلى مستشفى أو وحدة العناية المركزة لرعاية الربو الذي تعاني منه في العام الماضي
- ظهرت الأعراض فجأة أو يبدو أن نوبات الربو تتسلل إليك دون أن تلاحظ أي تغيير في الأعراض
- طلب الاستخدام المتكرر لجهاز الاستنشاق الخاص بك
- لديك تاريخ من تعاطي المخدرات
- لديك تاريخ من المرض العقلي الخطير
يمكن تجنب بعض عوامل الخطر - مثل التعرض للتدخين وتناول أطعمة معينة - في حين أن البعض الآخر ، مثل تاريخ العائلة ، ليس شيئًا يمكنك التحكم فيه أو تعديله. أخيرًا ، هناك أيضًا عدد قليل من عوامل الخطر الوقائية للربو التي تقلل من خطر الإصابة بالربو.
تشمل عوامل خطر الإصابة بالربو الإضافية لدى كل من البالغين والأطفال ما يلي:
- تاريخ عائلي للإصابة بالربو. إذا كان أحد والديك مصابًا بالربو ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالربو بمرتين إلى ست مرات مقارنة بشخص لا يعاني والديه من الربو.
- إذا كنت معرضًا للإصابة بحالات الحساسية ، فإن خطر الإصابة بالربو يزيد. ما يقرب من نصف الأطفال المصابين بالأكزيما أو التهاب الجلد التأتبي يصابون بالربو.
- تاريخ شخصي من الحساسية
- التعرض للتدخين غير المباشر
- الحياة الحضرية ، خاصة إذا كان هناك تلوث كبير للهواء.تؤدي الملوثات مثل ثاني أكسيد الكبريت إلى تهيج المسالك الهوائية مما يؤدي إلى الانقباض وأعراض الربو.
- مستويات منخفضة من فيتامين د
- بدانة. أظهرت العديد من الدراسات البحثية زيادة في الربو لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة. هناك بعض الأدلة على أن السمنة تزيد من مخاطر الإصابة بأنواع الربو غير التحسسي.
- انخفاض الوزن عند الولادة
- أن يولد في أشهر الشتاء
- التعرض في مكان العمل للمواد الكيميائية أو المواد الأخرى التي قد تؤدي إلى الإصابة بالربو المهني
- مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد)
- التهاب الجيوب الأنفية
- استخدام المضادات الحيوية في السنة الأولى من العمر
- تناول الكثير من الوجبات السريعة
- استخدام اسيتامينوفين بانتظام
- التعرض للأوزون. الأوزون هو أحد المكونات الرئيسية للضباب الدخاني الذي يزيد من أعراض الربو التقليدية مثل الأزيز والسعال وضيق التنفس.
تقليل المخاطر الخاصة بك
من ناحية أخرى ، يمكن للأشياء التالية أن تقلل من خطر الإصابة بنوبة ربو:
- الرضاعة الطبيعية (تقلل من خطر إصابة طفلك بالربو)
- حضور حضانة
- الانتماء إلى عائلة أكبر
- زيادة تناولك للفواكه والخضروات
- الوصول إلى موارد المجتمع مثل فرص التنمية الاقتصادية
- تناول أحماض أوميغا 3 الدهنية الموجودة في الأسماك
- وجود خطة عمل للتعامل مع الربو وفهم كيفية تنفيذها
الأسباب
المحفزات الداخلية والخارجية هي من بين أكثر المحفزات شيوعًا التي تحتاج إلى تجنبها لمنع تفاقم الربو. عندما تكون بالخارج ، فإنك تنظر إلى المشتبه بهم المعتاد: المحفزات مثل حبوب اللقاح ووبر الحيوانات والغبار هي الأكثر شيوعًا. ومع ذلك ، يمكننا أن نقضي ما يصل إلى 90 في المائة من حياتنا في الداخل ، لذلك من الجيد أيضًا أن تكون على اطلاع على ما يلي:
- عث الغبار عبارة عن حشرات داخلية صغيرة لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة. من المهم أن تعرف ما الذي يزيد من تعرضك لعثة الغبار.
- يزدهر العفن في المساحات الداخلية على الأسطح الرطبة أو الرطبة مثل الحمامات والمطابخ والأقبية. إذا كان العفن يمثل مشكلة في منزلك ، فقد يؤدي التحكم في الرطوبة إلى التحكم بشكل أفضل في الربو.
- تحتوي أجزاء الجسم والبول وفضلات الصراصير والآفات الأخرى على بروتينات معينة يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض الحساسية.
- يحتوي دخان التبغ البيئي على مواد كيميائية مسببة للسرطان ، مثل البنزين وكلوريد الفينيل والزرنيخ ، والتي قد تهيج الرئتين وتؤدي إلى أعراض الربو.
يمكن أن يؤدي تحديد مسببات الحساسية التي تؤثر على الربو إلى تحسينات كبيرة. إما أن تتجنبها تمامًا أو تضع خطة للتعامل مع المشغل.
ضع في اعتبارك ، مع ذلك ، أن الربو يختلف من شخص لآخر. في حين أن هذه قد تكون محفزات شائعة للهجوم ، إلا أنها قد لا تنطبق عليك وقد تكون في الواقع عرضة لمسببات الحساسية الأخرى. لهذا السبب من المهم تحديد هؤلاء مع طبيبك ووضع خطة العمل التي تناسب احتياجاتك.
مشغلات للأطفال
يمكن أن يكون الأطفال أكثر عرضة لنوبات الربو المتكررة. يمكن لأشياء بسيطة على ما يبدو مثل نزلات البرد أو الجري بقوة أثناء اللعب أن تؤدي إلى نوبة ربو. يمكن أن يتسبب الهواء البارد في الخريف والشتاء وحتى الضحك أو البكاء الشديد في حدوث نوبة أيضًا.
الأعراض
يختلف كل شخص مصاب بالربو. سيصاب بعض الأشخاص بنوبات متكررة بينما قد يمضي آخرون فترة طويلة بين الهجمات. قد تستمر النوبة الخفيفة لبضع دقائق فقط بينما تستمر نوبة الربو الشديدة لساعات أو حتى أيام.
بصفتك شخصًا يعاني من الربو ، من المهم جدًا أن تتعرف على علامات الإنذار المبكر لنوبة الربو وتعالجها. قد تمنع الإدارة المناسبة في وقت مبكر السفر إلى غرفة الطوارئ أو الدخول إلى المستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي أعراض الربو الحادة غير المعالجة إلى الوفاة.
بشكل عام ، تشمل علامات الإنذار المبكر لتفاقم الربو ونوبة الربو ما يلي:
- انخفاض في ذروة معدل تدفق الزفير
- - زيادة السعال / السعال المزمن
- صفير
- ضيق في التنفس
- ضيق الصدر
- بعض الصعوبة في أداء الأنشطة اليومية العادية
- العوامل الفردية التي لوحظت بمرور الوقت تشير إلى تفاقم الربو أو نوبة الربو
من المحتمل أن تكون في "المنطقة الصفراء" من خطة رعاية الربو عند ظهور الأعراض المذكورة أعلاه. بناءً على خطة رعاية الربو الخاصة بك ، اتبع التعليمات الخاصة بتناول جرعات إضافية من أدوية الإغاثة السريعة وبدء علاجات أخرى مثل دورة الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم. ستحتوي خطة رعاية الربو على تعليمات تتعلق بكيفية المتابعة ومتى تتصل بطبيبك.
ساعد طفلك على تعلم الأعراض
إذا كان طفلك يعاني من الربو ، فمن المهم تعليمه الأعراض التي يمكن أن تؤدي إلى نوبة ربو. سيساعدهم ذلك في تنبيهك أنت أو مقدم الرعاية إذا بدأوا في الشعور بالغرابة.
يعتمد مدى العمق الذي تحصل عليه على عمر طفلك. يمكن تعليم الأطفال الأصغر سنًا مسببات الربو لديهم ومتى يطلبون المساعدة. بشكل عام ، يمكن إشراك الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 10 أعوام فأكثر في تطوير خطة عمل الربو الخاصة بهم.
شيء آخر يمكنك القيام به هو مراجعة ما حدث أثناء نوبة الربو بمجرد أن يكون طفلك آمنًا ويهدأ الجميع. تحدث عما شعروا به وساعدهم على فهم سبب حدوث ذلك. يمكنك أيضًا مراجعة الإجراءات التي اتخذها الجميع ، ولماذا ساعدوا ، والبحث عن طرق لتحسينها إذا حدثت مرة أخرى.
متى تتصل بالطبيب
أعراض نوبة الربو التي تضعك في "المنطقة الحمراء" في خطة رعاية الربو الخاصة بك خطيرة. إذا واجهت أيًا من هذه ، يجب أن تبدأ في اتباع هذه التعليمات على الفور. يجب أن يشمل ذلك زيارة مقدم الرعاية الصحية للرعاية الطارئة على الفور:
- الأزيز الذي يحدث أثناء الشهيق والزفير
- السعال الذي أصبح مستمرًا
- صعوبة في التنفس
- تسرع التنفس أو التنفس بسرعة كبيرة
- التقلصات حيث يتم سحب جلدك أثناء التنفس
- ضيق في التنفس
- صعوبة التحدث بجمل كاملة
- تصبح شاحبة
- أن تصبح قلقا
الأهم ، إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فلا تتأخر. يمكن أن تكون قاتلة. اتصل على الفور برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي:
- - صعوبة في المشي أو الكلام بسبب ضيق شديد في التنفس.
- ازرقاق الشفاه أو الأظافر ، وتسمى الزرقة
تأكد من أنك تحتفظ بأرقام الطوارئ الخاصة بك وتفاصيل من تتصل به في حالة الطوارئ في مكان يسهل التعرف عليه ، مثل الثلاجة أو لوحة الإعلانات بالقرب من هاتف منزلك. من الجيد أيضًا حمل هذه المعلومات معك وإضافتها إلى هاتفك الخلوي.
العلاجات
في معظم الأوقات عندما يتم تحديد الأعراض وعلاجها مبكرًا ، ستلاحظ تحسنًا سريعًا في كل من ذروة التدفق والأعراض. ومع ذلك ، يجب أن تكون مستعدًا إذا لم تتحسن الأعراض.
عدادات ذروة التدفق
يعد مقياس ذروة الجريان مفتاحًا لتحديد حالة الربو لديك والوقاية من نوبة الربو. يخبرك بمدى جودة تنفسك واستخدامه جزء لا يتجزأ من خطة رعاية فعالة للربو.
إذا انخفضت أعداد ذروة الجريان ، فإن حالة الربو لديك تزداد سوءًا وتحتاج إلى التصرف بسرعة لمنع حدوث نوبة. تحتاج إلى تناول الأدوية بناءً على التعليمات الواردة في خطة رعاية الربو الخاصة بك لمنع الأعراض من أن تصبح أكثر شدة وتحولها إلى نوبة كاملة.
إذا كنت تحتاج بشكل متكرر إلى تكثيف علاج الربو بسبب الأعراض أو تفاقم تدفقات الذروة أو نوبات الربو المتكررة ، فهذه علامة على ضعف السيطرة. قد تكون هناك حاجة لإجراء تعديلات على خطتك ، لذا تأكد من إعادة النظر في ذلك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
الأدوية
من المهم جدًا فهم الغرض من كل دواء في علاجك للربو. بعض الأدوية - جهاز الاستنشاق الخاص بك على سبيل المثال - مصممة للتخفيف الحاد من أعراض الربو ونوبة الربو. ويستخدم البعض الآخر للسيطرة طويلة المدى على الربو.
يمكن أن يؤدي تناول دواء طويل الأمد للتحكم في ناهضات بيتا أثناء نوبة الربو الحادة إلى تفاقم الربو. يجب أن تحدد خطة رعاية الربو الخاصة بك الأدوية المحددة التي يجب تناولها اعتمادًا على ذروة الجريان والأعراض الأخرى.
تمارين التنفس
يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى تفاقم أعراض الربو لديك ، وقد يؤدي القلق الذي تشعر به أثناء النوبة إلى تفاقم الأمر لأنه يجعل مجرى الهواء لديك ينقبض أكثر. القدرة على الحفاظ على هدوئك أثناء مثل هذا الحدث يمكن أن تقلل بشكل كبير من الآثار التي تشعر بها.
قول ذلك أسهل من فعله عندما تشعر أنك لا تستطيع التنفس. ومع ذلك ، مع الثقة في خطة التعامل مع الربو المدعومة بالوعي بأن الحفاظ على الهدوء سيساعدك ، يمكنك ملاحظة الفرق.
تحول الكثير من المصابين بالربو إلى تمارين التنفس العميق مثل بوتيكو. على الرغم من أنه لن يلغي حاجتك لجهاز الاستنشاق للإنقاذ ، إلا أنه يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في إدارة الربو لديك. قد يكون هذا أيضًا أسلوبًا يمكنك الاعتماد عليه إذا شعرت بنوبة قادمة ولم يكن لديك جهاز الاستنشاق.
كلمة من Verywell
عندما تكون أنت أو طفلك تحت السيطرة ، يجب أن تكون خاليًا من أعراض الربو وأن تكون قادرًا على القيام بمعظم أنشطتك العادية. إن التحديد الفوري لنوبة الربو واتخاذ الإجراءات المناسبة أثناء تفاقم أعراض الربو سيمنع المضاعفات والزيارات المتكررة لقسم الطوارئ.
إذا وجدت أن نوبات الربو تحدث بشكل متكرر ، فقد حان الوقت لإعادة تقييم خطة العمل الخاصة بك مع طبيبك. إن كونك استباقيًا ، ومعرفة مسببات الربو لديك ، واتخاذ بعض خيارات نمط الحياة الصحية ، جنبًا إلى جنب مع الأدوية المناسبة يمكن أن يعيد علاج الربو إلى المسار الصحيح.